個體化護(hù)理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量的干預(yù)價值

摘要：目的 分析和探討個體化護(hù)理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量的干預(yù)價值。方法 選擇2011年5月～2012年5月我院收治的100例膽石癥手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例，對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取個體化護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者的心理及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的心理及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 個體化護(hù)理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量具有積極的干預(yù)價值，可以有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床實(shí)踐過程中大力借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：個體化護(hù)理；膽石癥手術(shù)患者；心理；生活；價值

膽石癥是臨床危害性較大的疾病之一，目前治療該疾病的主要方法是外科手術(shù)治療。但大多數(shù)膽石癥患者在術(shù)前及術(shù)中均伴隨著抑郁焦慮情緒，在承受疾病痛苦的同時也面對著巨大的心理壓力[1]，嚴(yán)重影響了后期的治療效果，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，延長了治療時間，降低了生活質(zhì)量。因此，相關(guān)的臨床專家表示，對膽石癥手術(shù)患者進(jìn)行科學(xué)的臨床護(hù)理極其重要，可以有效改善患者的心理及生活質(zhì)量。本研究就個體化護(hù)理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量的干預(yù)價值進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報告如下，供研究和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年5月～2012年5月我院收治的100例膽石癥手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例，對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取個體化護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者23例，女性患者27例，年齡在25～75歲，平均年齡為（47.38±9.39）歲，對照組患者中，共有男性患者22例，女性患者28例，年齡在26～76歲，平均年齡為（46.39±8.23）歲。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料無顯著差異（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行良好的比較和分析。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《2010膽石癥中西醫(yī)結(jié)合診斷共識》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)且需進(jìn)行外科手術(shù)，剔除住院期間有其他急性期/發(fā)作期合并癥患者。

1.3方法

1.3.1對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥并進(jìn)行藥物注射；每日定期查房，密切關(guān)注患者的體征變化，對患者的體征情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時反映給主治醫(yī)生；做好常規(guī)護(hù)理，保持病房環(huán)境干凈整潔，每日定時開窗，保證病房內(nèi)的空氣清新流暢。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者采取個體化護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，具體的操作過程如下。

1.3.2.1在手術(shù)之前對患者進(jìn)行簡單的問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容主要以興趣愛好、行為習(xí)慣、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況、社會關(guān)系情況等內(nèi)容為主，以了解患者的個體差異，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個體化護(hù)理，以提高護(hù)理效率。

1.3.2.2在術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理，為患者普及相關(guān)的臨床疾病知識，增加患者對疾病的認(rèn)知度，以消除患者的緊張恐懼情緒，積極為患者傳播健康向上的正能量，多講解成功康復(fù)的案例，以此增加患者的治療信心。

1.3.2.3在手術(shù)之前，指導(dǎo)患者食用熱量較高的食物，以增加手術(shù)過程中的耐受能力。術(shù)后對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，提醒患者飲食應(yīng)以清淡營養(yǎng)為主，少食多鹽、辛辣、刺激性食物，多食高蛋白、高維生素食物，以增加自身的機(jī)體免疫能力，促進(jìn)健康恢復(fù)。

1.4觀察指標(biāo) 對兩組患者的心理及生活質(zhì)量評分進(jìn)行研究和觀察。具體的評分指標(biāo)包括：抑郁評分、焦慮評分、GIQLI（生活質(zhì)量評分表）評分，GIQLI評分主要包括軀體生理功能狀態(tài)、社會活動狀態(tài)及自覺癥狀四個內(nèi)容為主，分值越高，表示護(hù)理效果越好；抑郁評分、焦慮評分分值越低，表示護(hù)理效果越好。

1.5數(shù)據(jù)處理 本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者相較，實(shí)驗(yàn)組患者的心理及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其抑郁評分、焦慮評分、GIQLI（生活質(zhì)量評分表）評分具有明顯的優(yōu)勢，見表1、表2。

3討論

膽石癥患者的術(shù)前術(shù)后的心理情緒較不穩(wěn)定，易產(chǎn)生焦躁、抑郁、緊張等負(fù)面情緒，大量的研究資料表明，患者在治療的過程中如不能保持一個樂觀的治療心理，將對其治療效果及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，其術(shù)后并發(fā)癥率也會隨之增多，因此，臨床專家認(rèn)為，對膽石癥手術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)具有十分積極的臨床意義[3-4]，個體化護(hù)理在近年得到了較好的臨床應(yīng)用，該護(hù)理模式對改善患者的心理及生活質(zhì)量具有良好的促進(jìn)作用，受到了眾患者的一致青睞和好評[5]。

個體化護(hù)理是指根據(jù)患者的實(shí)際情況，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予患者專業(yè)的、針對性強(qiáng)的臨床護(hù)理模式。開展個體化護(hù)理工作，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：①每個患者的個體化差異較大，因此要進(jìn)行個體化護(hù)理的之前必須對患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，為護(hù)理工作的展開做好鋪墊，以促進(jìn)護(hù)理效率的提高；②患者產(chǎn)生抑郁焦慮情緒的根本原因在于對疾病過于害怕和恐懼，對未來喪失了信心，進(jìn)而失去了治療方向，阻礙了治療進(jìn)展。因此在護(hù)理過程中，應(yīng)對患者進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)，普及臨床知識，樹立樂觀能量，以消除患者的恐慌情緒，增加患者的治療信心[6-7]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)行個體化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者其心理及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對照組患者，故個體化護(hù)理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量具有積極的干預(yù)價值，可以有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床實(shí)踐過程中大力借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[7]張金鳳.老年膽石癥患者中醫(yī)護(hù)理體會[J].河北中醫(yī)，2011，33（4）：608-609.編輯/肖慧