護理干預對上消化道出血患者治療效果的影響分析

摘要：目的 探討臨床護理干預對上消化道出血患者治療效果的影響。方法 選取2013年6月～12月在我科確診并住院治療的上消化道出血患者120例，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組在常規護理基礎上給予護理干預，對照組給予常規護理，比較兩組緩則的臨床治療效果。結果 觀察組患者的臨床治療效果要明顯優于對照組。結論 臨床護理干預對于上消化道出血患者具有明顯的效果，可以有效改善患者病情，縮短治療時間，促進患者早日治愈。

關鍵詞：上消化道出血；護理干預；治療效果

上消化道出血（AUGB）是內科一種危重癥，病因比較復雜，臨床常見癥狀為急腹癥。該病發病率比較高，病程進展比較快。急性大出血時，容易因失血過多而發生失血性休克而危及患者生命，需要立即采取急救措施進行救治。在臨床護理中，采用科學、合理的護理干預，做好病情觀察、心理護理和飲食護理，能夠減少再次出血的發生，明顯縮短患者的止血時間，有效提升臨床治療效果，促進患者盡快康復。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年6月～12月在我科確診并住院治療的上消化道出血患者120例，臨床癥狀均表現為不同程度的便血、嘔血、休克等。將120例患者隨機均分為觀察組和對照組，觀察組60例患者中，男31例，女29例，年齡21～83歲，平均年齡（43.7±2.5歲）。對照組60例患者中，男33例，女27例，年齡19～78歲，平均年齡（41.2±2.3歲）。觀察組和對照組患者在癥狀、年齡等一般資料上沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予心理指導、飲食指導、藥物護理、強化護理等護理干預，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.2.1心理護理 患者出現黑便、嘔血等狀況時，就會因恐懼產生心理負擔，直接造成患者負面的情緒，加重病情發展。要讓患者了解疾病知識，克服消極心理，充分休息。心理護理對患者和家屬都起到了重要作用，讓他們更加了解病情的發展情況，普及醫療知識，放松患者心情。

1.2.2飲食護理 上消化道出血患者的飲食護理很重要，很多患者不注重飲食就會出現很多不必要的身體狀況下降，甚至加重病情的危險。護士需要了解所管患者飲食的詳細情況，對病情程度患者進行飲食護理，為患者和家屬講解飲食的重要性，以及飲食的注意事項，為患者飲食進行合理指導，讓患者在治療過程中有正確的飲食規則，定時定量用餐，避免辛辣等影響治療的飲食。

1.2.3飲食護理 對癥下藥和藥物的合理使用對患者的病情起到至關重要的作用。在對患者進行藥物護理時，一定要仔細查看藥物，了解患者之前是否對藥物過敏，依據患者身體條件用藥。注意輸液的速度，根據身體條件和血壓合理調整輸液速度，避免出現肺水腫和出血等現象，加重病情。

1.2.4強化護理 加強對上消化道出血患者的護理，就是在飲食、心理、藥物護理相結合的基礎之上進行臨床護理。在患者出現嘔血等病情時進行總結歸納，進一步對患者進行護理。因為夜間患者的發病幾率高，所以加強護理，采用24 h監護的護理方式，對患者實施強化護理。經過臨床證明，強化護理能夠讓患者更加放心，改善了患者的治療配合度，對患者的身體好轉有更好的幫助。在強化護理中的醫護人員付出辛苦勞動的同時，取得了令人滿意的護理效果。

1.3統計方法 計量資料已均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

觀察組患者止血實踐、再出血復發率、住院天數等，與對照組相比，明顯優于對照組。差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

上消化道出血主要表現為嘔血和（或）黑便，出血量大時，可引起急性循環衰竭，嚴重者導致失血性休克而危及患者的生命，因此，在對上消化道出血患者臨床護理過程中，護理人員要密切注意患者的臨床癥狀和病情變化，必要時進行心電監護，如果發現異常情況，要及時匯報醫生，采取相應救治措施。由于AUGB的病因復雜，護理人員應開展有針對性的健康教育，如對患有心腦血管病變需要長期服用非淄體類、類固醇激素和抗腫瘤類藥物的患者，提醒進行胃部檢查，重視胃粘膜保護，指導患者正確服用胃粘膜保護劑，以預防上消化道出血的再發生。在急性出血時，臨床護理工作更顯重要，有效地止血，加上對患者進行有效的護理干預措施，可以讓患者的病情轉危為安，降低上消化道出血所引起的并發癥的可能。因此，臨床護理干預能夠促進上消化道出血患者的臨床治療，對患者病情的康復起到關鍵性的作用。

在本次研究中，觀察組患者的止血時間、再出血幾率和住院天數，明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。可以看出，對上消化道患者進行臨床護理干預，能夠提高臨床治療效果。

隨著人們生活水平改善和醫學科技的發展，以及內鏡、介入等檢查治療手段的發展及應用，上消化道出血疾病譜有了明顯的改變。護理人員不應只局限于執行醫囑及遵循護理常規，而應主動加強學習，了解消化道出血的病因與疾病譜的變化趨勢，對AUGB患者積極開展病因分析，進行有針對性的護理干預，并對新技術、新儀器的開展進行研究和總結，不斷提高技術水平。

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