舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用及效果

摘要：目的 探究在腦膜瘤手術患者圍術期護理中，舒適護理理念的應用效果。方法 選取我院2010年9月～2014年9月收治的腦膜瘤患者66例，依照隨機方式將其分為兩組，即常規組與舒適組，每組均為33例。結果 舒適組患者的護理效果明顯比常規組好，且其存在差異極為明顯，具有統計學意義，（P<0.05）。結論 在腦膜瘤手術圍術期對患者應用舒適護理理念進行護理工作，能夠獲取到較好的護理效果。

關鍵詞：舒適護理；腦膜瘤；圍術期

Application Effect of Comfort Nursing in Perioperative Period of Patients with Meningiomas

TANG Yi-ping

（Department of Neurosurgery，Fourth People's Hospital of Sichuan Province，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the operation in meningioma patients perioperative nursing，application effect of comfortable nursing philosophy.Methods In our hospital in 2013 September ～2014 year in September admitted 66 cases of meningioma patients，divided into two groups according to random method，namely the routine group and the comfort group，each group had 33 cases.Results The patients comfortable nursing effect obviously than conventional group，and the difference is very obvious，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Nursing work in the application of comfortable nursing on patients with meningioma operation concept of perioperative，can get good nursing effect

Key words：Comfort nursing；Meningioma；Perioperative period

為了探究在腦膜瘤手術患者圍術期護理中，舒適護理理念的應用效果，文章選取了我院2010年9月～2014年9月收治的腦膜瘤患者66例，對其進行觀察分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取對象為66例腦膜瘤患者。66例患者中，男23例，女43例，年齡為42～71歲，平均年齡為（42.61±13.53）歲。依照隨機方式將66例患者分為兩組，即常規組與舒適組，每組均為33例。

1.2方法

1.2.1常規組護理方式 對常規組患者采用常規方式進行護理。①對患者講解術前、術中及術后的相關注意事項，指導其掌握科學咳嗽方式；②與此同時，給予患者較為全面科學的心理護理，采用簡單的話語指導其了解必要的疾病及手術知識；③飲食護理，在術前1d，指導患者晚餐應食用流食，在手術日早晨禁食，飲用少量開水。

1.2.2 舒適組護理方式 對舒適組患者應用舒適護理理念開展護理活動，具體為這么幾點。

1.2.2.1術前舒適護理 在患者入院后，對其實行全身檢查，詢問了解患者以往病史及過敏史。對需實行手術區域皮膚進行觀察及清潔，嚴密觀測患者生命體征。加強與患者的交流，了解其心理狀況，盡可能的消除患者負面情緒，幫助提升患者對于疾病的認知度。同時像患者介紹一些成功治愈病例，以此增強其對手術治療的信心。另外，運用多媒體的方式對患者進行腦膜瘤疾病知識的普及講解。

1.2.2.2術中舒適護理 整個手術室應極為干凈、舒適。做好手術儀器及工具的完善準備，病對其進行調試檢查，確保其能夠正常運用。在患者進入手術室后，指導患者了解手術實施過程，促使其做好充分的心理準備，消除其心理緊張感[1]。

1.2.2.3術后舒適護理 包扎好手術傷口，輔助患者清理衣物，確保護理動作的輕柔度，避免對患者身體造成疼痛。在患者休養期間，對其心理、飲食、用藥等方面進行全方位的指導。

1.2.2.4并發癥護理 ①顱內血腫。此并非出現的原因為手術實施中為徹底止血[2]。因此在護理中，需加強對患者生命體征的嚴密觀測，如果發現肢體偏癱、瞳孔放大等異常狀況，應及時與醫師聯系；②術后出血。術后護理人員指導患者吐出口中分泌物，在其患側頸動脈處放置冷毛巾，以此避免出現術后出血狀況。護理人員應時刻觀察閉環鼻后孔堵塞物的滲血狀況，如出現異常，則應將具體情況及時告知給相關醫師；③腦脊液漏。護理人員應對患者鼻腔填充物是否存在無色透明液體進行密切觀察，如出現則可能為腦脊液漏，應及時對患者給予降低顱內壓治療，并指導其臥床休養7d，少食多餐，多飲水；④顱內感染。由于在術后5～7d是顱內感染的高發期，因此在此時需對患者的體溫、變化狀況進行著重觀察。如果發現存在體溫過高，且在血常規檢查中白細胞急劇增多的情況，護理人員則需及時采取科學合理的護理對策，對患者進行降溫處理。

1.2.2.5心理情緒護理 在護理活動中，指導患者掌握科學正確的焦慮、抑郁情緒護理方式，指導其對全身的肌肉進行科學鍛煉，放松整個身心，依照順序對自身的腳趾、腳尖、后跟、小大腿肌肉、腰、臀、雙肩、下巴、牙齒、舌頭、眼睛、額頭等處進行放松，緩解緊繃狀態，對自身情緒進行科學調解，避免焦慮、抑郁等負面情緒的產生。

1.3觀察指標 對兩組患者的術后并發癥發生及護理前后的焦慮、抑郁狀況進行對比分析。

1.4統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥對比 兩組患者的術后并發癥發生狀況對比如表1所示。

通過對比分析發現，舒適組患者的并發癥發生率3.03%明顯低于常規組的12.12%，且差異較明顯，（P<0.05）。由此可見，在對腦膜瘤手術患者應用舒適護理理念開展護理活動后，其并發癥發生率能夠得到有效控制及降低，生命安全得以全面保障。

2.2 焦慮、抑郁評分對比 兩組患者的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）對比如表2所示。

通過對比分析發現，在采取相應護理措施后，舒適組患者的焦慮及抑郁評分明顯比常規組要低，且其存在差異極為明顯，（P<0.05）。由此可見，在對腦膜瘤患者實行舒適護理后，患者心里上存在的焦慮、抑郁負面情緒能夠得到較為徹底的消除。

3 討論

腦膜瘤屬于一種源于腦膜及其間隙的衍生物，其男女發病比例約為1：2，多發群體為中老年人。由于腫瘤所處位置不同，因此患者的視野、聽覺、嗅覺等均可能出現障礙。當前對于此類疾病的治療方式主要為手術切除[3]。為了進一步增強手術實施療效，需在圍術期對患者實施較為全面科學的護理，以此幫助提升其預后質量。

本研究結果顯示，對腦膜瘤手術患者在圍術期應用舒適護理理念開展護理工作，能夠幫助有效提升手術實施成效，避免控制術后不良并發癥的發生，進一步提升護理質量，給予患者更為優質的服務。另外，通過實施舒適護理，還可幫助護理人員對以往護理工作進行中存在的不足、缺陷問題進行更為全面且深刻的認識，進一步完善護理工作，改善患者治療預后狀況。

參考文獻：

[1]王丹玲，趙麗萍，陶英群，等.舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用及效果[J].中國醫藥導報，2013，10（20）：120-122.

[2]張霞.腦膜瘤手術患者圍術期護理中舒適護理理念的臨床效果分析[J].醫藥與保健，2014，（4）：139.

[3]白玉玲.腦膜瘤手術患者圍術期護理中應用舒適護理理念的效果探析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（9）：599-600.

編輯/哈濤