淺談帶狀皰疹后遺神經痛的心理護理

摘要：目的 探討臨床上對帶狀皰疹后遺神經痛患者實施心理護理的方法和成效。方法 以86例2014年5月1日～2015年1月1日在我科接受治療的帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象，依據護理手段差異將其分為對照組（40例）和觀察組（46例），前者實施的常規護理，后者在前者的基礎上應用了心理護理，對比兩組患者治療后的疼痛情況及其焦慮情況。結果 調查結果顯示，觀察組患者治療后在以上觀察指標上均明顯優于對照組，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上對帶狀皰疹后遺神經痛患者實施心理護理能夠顯著減輕患者的疼痛感和焦慮情緒，有助于患者的治療和預后。

關鍵詞：帶狀皰疹；后遺神經痛；心理護理；常規護理；疼痛

臨床上帶狀皰疹的常見并發癥就包括了帶狀皰疹后遺神經痛，主要表現為帶狀皰疹消退后皮膚存在閃電樣。燒灼樣或刀割樣疼痛，并且疼痛或為一過性。或為持續性，進而對患者的身心健康造成了嚴重的影響[1]。基于此尋求有效的治療手段將患者的痛苦有效緩解是目前廣大臨床工作者共同思考的課題。

1資料與方法

1.1一般資料 以86例2014年5月1日～2015年1月1日在我科接受治療的帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象，對其病歷資料進行回顧性分析，依據護理手段差異將其分為對照組和觀察組，前者包括了18例女性和22例男性，患者的年齡在20～70歲，平均年齡為（44.56±8.04）歲；后者包括了20例女性和26例男性，患者的年齡在25～71歲，平均年齡為（46.32±6.04）歲。在疼痛類型上主要表現為針刺樣疼痛。燒灼樣疼痛。電擊樣疼痛，以上所有患者均滿足帶狀皰疹后遺神經痛診斷標準，以上兩組患者在性別。年齡及其疼痛類型等一般資料上僅具有可比性，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組的40例患者實施的是常規護理，具體包括了以下幾個方面：①環境的護理：主要包括保持室內濕度及溫度適中。空氣清新，定時消毒，以此來將并發癥幾率降低。同時要求患者勤換衣物，及時修剪指甲，避免抓撓皮膚引發感染。②疼痛的護理：基于神經疼痛是該類患者的主要癥狀，要想有效減輕患者的痛苦，可將各科非侵襲性方法向患者傳授，如保證心情愉快、轉移注意力、分散注意力、逐步放松法、音樂療法等。③飲食護理，要求患者遵循少量多餐的進食原則，并且以進食高維生素、易消化、高熱量。高蛋白食物為主，避免辛辣刺激，同時可多食用姜。蒜、洋蔥、肉、蔥、牛肉、羊肉來將疼痛和瘙癢緩解。四是加強藥物護理，即針對患者的疼痛情況將合適的藥物選擇，進而起到緩解疼痛的效果，同時針對痛處加強按摩，降低肌緊張。而觀察組的46例患者則是在此基礎上應用了心理護理，具體主要包括了以下幾個方面：①加強與患者的溝通交流，將良好的醫患關系構建，同時保證服務的熱情，以此來讓患者將心里的疑慮消除，進而對護理工作者產生依賴和信任。這次基礎上對患者進行疾病相關知識的教育宣傳，讓患者充分認識疾病，進而樹立治療的信心。②加強病程心理護理，也就是以患者的心理測評結果為依據，加強對患者的安慰、指導、解釋。鼓勵等，并且以細致和耐心對患者進行心理疏導，使患者明確性格。情緒及其心理對疾病治療和預后可能造成的影響，進而將自卑、焦慮、抑郁、恐懼。悲觀情緒消除，將心理負擔減輕。除此之外還可將治愈的病例向患者介紹，促進患者治療信心的增強，同時身心愉快的配合治療。

1.3觀察指標 觀察對比兩組患者治療后的疼痛情況及其焦慮情況。

1.4療效評價標準

1.4.1疼痛指數 以視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進行評估，10分制，疼痛越嚴重則分數越高。

1.4.2焦慮程度 對患者的焦慮情緒以焦慮評定量表進行評估，共20項，每項0～4分，焦慮情緒越明顯則分數越高。

1.5統計學處理 對調查的患者的病歷資料借助統計學軟件SPSS 16.0進行處理分析，以標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，當P<0.05的情況下則說明差異具有統計學意義[2]。

2結果

調查結果顯示，兩組患者護理前在疼痛和焦慮程度上差異僅具有可比性，實施護理之后，觀察組在疼痛和焦慮改善程度上更加明顯，且具有統計學意義，見表1。

3結論

帶狀皰疹屬于一種急性皰疹性皮膚病，主要是由水痘-帶狀皰疹病毒所致，在發病的情況下，患者會坐臥不寧。寢不安，對人們的工作和生活造成了嚴重的影響[3]。再加上該疾病常伴隨著后遺神經痛，進而對患者的身心健康造成了更進一步傷害。在以上的調查研究中，觀察組的46例患者在環境護理。疼痛護理。用藥護理和飲食護理的基礎上應用了心理護理干預，使得患者在疼痛及其焦慮情況上得到了大大的緩解，與對照組的治療成效相比之下，差異性顯著且具有統計學意義（P<0.05）。并且以上的調查研究結果與相關學者的研究具有相似性。由此可見，在后期的臨床治療過程中，針對帶狀皰疹后遺神經痛患者的治療必須輔以全方位的護理干預，這樣才能促進患者的治療和治愈，進而促進醫療衛生事業的發展。

參考文獻：

[1]朱劍琴，樓淑芳，王文女，等.老年帶狀皰疹后遺神經痛中西醫結合治療護理體會.浙扛中醫藥大學學報，2012，36（5）：590-592.

[2]楊蓉，陳德智，孔雙艷，等.帶狀皰疹后遺神經痛相關因素的分析及護理[J].中國實用護理雜志，2007，23（3）：38-40.

[3]劉慧松，王筱茜，侯靜，等.老年帶狀皰疹后遺神經痛患者神經阻滯治療的護理[J].護理學雜志，2013，28（23）：21-23.編輯/肖慧