手術室無痛護理對非全麻手術患者術中舒適度的影響

摘要：目的 探討對非全麻手術患者采取手術室無痛護理的舒適度情況。方法 選擇我院2013年12月～2014年12月收治的非全麻手術患者80例，分為觀察、對照組，各40例。對照組：給予常規護理方法；觀察組：給予無痛護理。對比兩組在進入手術室不同時間的舒適度情況以及護理前后的疼痛護理評分情況。結果 觀察組在進入手術室0 h、1 h、2 h以及3 h的舒適度均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組術后VAS評分顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 對非全麻手術患者給與手術室無痛護理能夠有效提高患者舒適度，并且降低患者疼痛程度，值得臨床推廣。

關鍵詞：非全麻手術；手術室無痛護理；舒適度

很多外科疾病都需要采取手術治療，而手術室是外科手術治療的操作室，在手術室進行非全麻手術患者因為自身處于清醒狀態，因此在術中會出現疼痛等不適情況[1]。而手術室無痛護理是針對患者出現的種種不適癥狀給予的有效護理措施[2]。在本次研究中，對我院收治的80例非全麻手術患者分別給與常規護理和無痛護理措施，對比兩組護理效果。現將結果示下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年12月～2014年12月收治的非全麻手術患者80例，分為觀察、對照組，各40例。對照組：男23例，女17例；患者年齡33～72歲，平均年齡為（48.6±3.5）歲。觀察組：男22例，女18例；患者年齡30～74歲，平均年齡為（49.5±3.9）歲。兩組在性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予患者常規護理方法，觀察組給予無痛護理。首先需要建立起無痛手術管理小組，同時制定出一個無痛長效機制，并且必須認真貫徹落實。無痛手術室管理小組的負責人每月都需要組織護理人員進行無痛護理相關知識培訓，進而提高護理人員的對于疼痛管理的認識程度。具體疼痛護理措施如下：①無痛導尿：由于尿管對尿道黏膜的刺激較為敏感，會引發患者出現全麻蘇醒后躁動，醫護人員應在手術前向患者解釋相關導尿操作及注意事項，讓患者配合治療。②無痛靜脈留置針穿刺：給予患者丁卡因膠漿表面麻醉后采用靜脈穿刺方法，術前半小時醫護人員應將丁卡因膠漿局部涂抹在靜脈穿刺處，厚度約1mm，表面敷一層薄膜進行麻醉，半小時后使用無菌棉簽給予表面清潔處理，使用碘伏消毒，最后進行常規的靜脈穿刺。③無痛置胃管：在可視喉鏡的直視下進項胃管插管，成功完成誘導麻醉后，將胃管插入后鼻道，置入可視喉鏡插氣管導管，再插入導管。④緩解疼痛：醫護人員應向患者提供一個舒適、整潔、安靜的休息環境，避免強烈光線刺激。與患者多進行溝通交流，可以采用按摩、音樂療法等盡可能的減少患者的疼痛感。

1.3觀察指標 采用Kolcaba簡化的舒適狀況量表對患者在手術后0 h、1 h、2 h和3 h的舒適度情況[3]。低度舒適度：總分<60分。中度舒適度：總分60～90分；高度舒適度：>90分。對患者的疼痛狀況采用VAS評分，無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛4～6分；重度疼痛：7～10分[4]。

1.4統計學方法 采用SPPS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者舒適度情況比較 觀察組在進入手術室0 h、1 h、2 h以及3 h的舒適度均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理前后VAS評分比較 觀察組術后VAS評分顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

手術室無痛護理是近年來隨著人們對于護理要求提高而產生的新型護理模式，這種護理方法主要的宗旨為減輕手術對患者造成的疼痛，進而增強醫患信任和配合程度，建立人性化的醫療制度，在無痛條件下對患者進行治療和護理具有重要的意義[5-6]。目前，大多數消化系統疾病手術都需要使用氣管插管進行麻醉，患者術前需置導尿管、胃管，若在患者清醒狀態下進行會引發患者緊張、恐懼、痛苦等情緒，不利于手術的順利進行。采用無痛護理技術不僅能夠明顯減輕患者的疼痛感，還能消除患者恐慌、緊張及尷尬等負面情緒，保護了患者自尊心[7]。此外，護理人員需要向患者講解疼痛護理的相關知識，讓患者改變止痛藥的誤區，讓患者能夠理解醫護人員的建議，從而更好的配合治療和護理。

本次研究顯示，給予非全麻手術室患者常規護理措施（對照組）和手術室無痛護理（觀察組）進行效果對比，觀察組在進入手術室0 h、1 h、2 h以及3 h的舒適度均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組術后VAS評分為（4.8±1.0）分，顯著低于對照組VAS評分的（7.9±1.5）分，差異顯著（P<0.05）。可見，實施手術室無痛護理可有效提高護理效果，在手術室患者應用中具有巨大的優越性。

綜上所述，對非全麻手術患者給與手術室無痛護理能夠有效提高患者舒適度，并且降低患者疼痛程度，值得臨床推廣。

參考文獻：

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編輯/張燕