不穩(wěn)定骨盆骨折的臨床護理探析

摘要：目的 對不穩(wěn)定骨盆骨折的臨床護理方法以及其效果進行探討分析。方法 選取于2013年11月～2014年12月在我院接受治療的80例不穩(wěn)定骨盆骨折患者，將患者隨機分為兩組對常規(guī)護理和綜合護理的效果進行對照研究。結果 觀察組患者2 w、4 w以及8 w的VAS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對不穩(wěn)定骨盆骨折患者進行合理、系統(tǒng)的護理具有顯著的效果，對促進患者早日康復以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

關鍵詞：不穩(wěn)定骨盆骨折；臨床；護理

骨盆骨折是一種常見并且嚴重的骨科疾病，近年來隨著交通事故、建筑高空作業(yè)等因素的不斷增多，骨盆骨折的發(fā)病率和殘疾率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢[1]。骨盆骨折可以分為穩(wěn)定、旋轉不穩(wěn)定、旋轉和縱向均不穩(wěn)定三種類型，其中不穩(wěn)定型骨盆骨折比穩(wěn)定型骨盆骨折更加嚴重。本文選取于2013年11月～2014年12月在我院接受治療的80例不穩(wěn)定骨盆骨折患者，對不穩(wěn)定骨盆骨折的護理方法和效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年11月～2014年12月在我院接受治療的80例不穩(wěn)定骨盆骨折患者，其有男性患者45例，女性患者35例；年齡18～70歲，平均（35.8±2.7）歲；骨折原因：28例交通事故傷，14例高處墜落傷，18例摔傷，13例砸壓傷，7例其他原因；合并傷：8例尿道損傷，2例股骨干骨折，3例肝破裂，3例后腹膜血腫，1例腎挫傷。將患者分為對照組和觀察組各40例患者，兩組患者的基本資料比較，因為P>0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 對照組患者采用一般用于不穩(wěn)定骨盆骨折患者的基礎護理、用藥指導、健康教育等常規(guī)護理方法[2]。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用綜合護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 不穩(wěn)定骨盆骨折多為突發(fā)性事件引起，患者在骨折時遭受了巨大的身心打擊，容易出現(xiàn)焦慮、惶恐等不良情緒。護理人員加強與患者的溝通交流，耐心的開導患者，與患者建立互相信任的護患關系；要向患者講述一些治療成功的案例，增強患者的信心，促使患者積極配合治療和護理。

1.2.2并發(fā)癥的預防和護理 ①疼痛：要加強手術切口護理，對手術部位應當進行消毒處理。當患者疼痛時，可以通過讓患者看電視或播放音樂等方法來轉移患者疼痛的注意力。②便秘：護理人員就要注意讓患者多食易消化的食物以及促進腸胃蠕動的粗糧，多食用水果蔬菜；同時讓患者養(yǎng)成定時排便的習慣。③褥瘡：護理人員要每隔2 h對患者翻1次身，同時要經(jīng)常更換床單被褥；可以對肩部、背部、尾骶部等骨突部進行按摩。④泌尿系感染：護理人員要鼓勵患者多喝水并且對患者的尿道口和會陰部要定時進行清洗。

1.2.3康復護理 要定期為患者做牽引護理，在患者病情允許的情況下，指導患者進行正常行走下蹲、負重步行等一系列的康復護理。

1.3觀察指標 采用視覺模擬評分法（VAS）在護理2 w、4 w以及8 w時對兩組患者的疼痛情況分別進行評分，分數(shù)越高患者的疼痛越嚴重[3]。記錄并對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對照組和觀察組患者VAS評分比較 在采取不同的護理方式對患者進行護理后，觀察組患者2 w、4 w以及8 w的VAS評分均顯著低于對照組，觀察組患者的疼痛情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對照組和觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組患者有1例褥瘡，3例泌尿系感染，4例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組患者有1例泌尿系感染，2例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在本次研究中，將我院收治的80例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者隨機分為兩組分別采用常規(guī)護理和綜合護理，結果顯示，觀察組患者2 w、4 w以及8 w的VAS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實踐證明，對不穩(wěn)定骨盆骨折患者進行合理、系統(tǒng)的護理具有顯著的效果，能夠減輕患者的疼痛，還能大大降低并發(fā)癥發(fā)生情況，對促進患者早日康復以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用，值得在臨床實踐中進行推廣使用[4-6]。

參考文獻：

[1]趙會.舒適護理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護理中的應用探討[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，59（04）：2247-2248.

[2]何進勤.護理干預在不穩(wěn)定型骨盆骨折中的應用分析[J].大家健康（學術版），2014，43（04）：319-320.

[3]趙航，楊品.不穩(wěn)定骨盆骨折的護理對策[J].中國保健營養(yǎng)，2013，01（11）：265-266.

[4]潘進社，彭阿欽.不穩(wěn)定骨盆骨折分型與手術復位的方法[J].骨與關節(jié)損傷雜志，2003，18（10）：699-700.

[5]喬彩霞.嚴重骨盆骨折伴后尿道斷裂的圍手術期護理[J].護士進修雜志，2001，1（1）：51.

[6] 鐘文玲，陳志維.骨傷科臨證精要[M].北京：科學技術出版，2002：329-332.

編輯/張燕