優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應用的效果觀察

摘要：目的 探析優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中的應用效果。方法 選取我院2013年1月～2015年2月收治的78例顱腦外傷患者，對其臨床資料進行回顧性分析，并在患者及家屬知情同意的情況下將其分為優(yōu)質(zhì)護理組和常規(guī)護理組，各組39例，對比兩組護理滿意度、病死率及并發(fā)癥情況。結果 優(yōu)質(zhì)護理組患者十分滿意20例，滿意17例，不滿意2例，其總體的護理滿意度為94.87%，常規(guī)護理組患者十分滿意14例，滿意16例，不滿意9例，其總體的護理滿意度為76.92%，兩組比較差異P<0.05具有統(tǒng)計學意義；優(yōu)質(zhì)護理組患者的病死率及并發(fā)癥發(fā)生率較對照組比較，顯著降低，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結論 對于顱腦損傷患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠改善患者的預后情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者死亡率。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；顱腦外傷；應用效果

顱腦外傷是臨床上常見的疾病之一，是由于外界暴力間接或直接的作用與顱腦部位進而引起的損傷[1]。該損傷患者病情變化較為快速，易復發(fā)，本文筆者通過對本院收治的78例顱腦外傷患者進行采取不同的護理措施，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年2月收治的78例顱腦外傷患者，本組患者的診斷均符合顱腦損傷的診斷標準[2]，在患者及家屬知情同意的情況下將其分為優(yōu)質(zhì)護理組和常規(guī)護理組，各組39例，優(yōu)質(zhì)護理組：男性20例，女性19例，年齡18～78歲，平均年齡（44.6±4.3）歲，受傷因素：車禍30例，墜落傷5例，其他4例。常規(guī)護理組：男性19例，女性20例，年齡18～76歲，平均年齡（44.5±4.2）歲，受傷因素：車禍29例，墜落傷5例，其他5例。兩組患者在年齡、性別及受傷因素上差異P>0.05具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法 常規(guī)護理組：主要是給予患者脫水、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)支持、常規(guī)抗感染、保持呼吸道通暢等。優(yōu)質(zhì)護理組：在常規(guī)護理的基礎上加以優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①密切觀察患者的生命體征，觀察患者瞳孔和意識的變化，進而判定患者的意識狀況，若患者沒有反應或者出現(xiàn)躁動不安的現(xiàn)象說明患者的病情發(fā)生惡化；②定時為患者進行翻身，每隔2h一次，對于伴有高熱患者，應給予患者酒精擦浴等進行物理降溫，如果患者出現(xiàn)了嘔血、柏油樣便、且胃內(nèi)抽出咖啡色液體，便說明患者發(fā)生了應激性潰瘍出血，應立即給予患者止血處理，可給予患者凝血酶400U和去甲腎上腺素冰鹽水交替注入胃管，再給予抑酸劑；③保持并發(fā)溫濕度適宜，分別控制在18℃～22℃和60%～70%，對患者繼續(xù)擰吸痰時，注意動作要輕柔，并按照無菌操作流程進行，避免患者發(fā)生肺部感染。對于留置尿管的患者要為患者進行膀胱沖洗，2次/d，并采取碘伏進行尿道口沖洗，避免患者發(fā)生尿路感染的情況[3]；④一般情況下，顱腦受傷的患者很有可能會遺留后遺癥，且程度也各不相同，一般情況下患者在傷后的3～6個月，這段時間內(nèi)患者身體機體的各個功能使恢復比較快速的時期，對于沒有語言障礙的患者，肢體功能康復訓練更能做到滿意的效果，對于存在語言障礙的患者，要有耐心，可以從最基礎練習。此時患者容易出現(xiàn)各種心理問題，例如患者會悲觀、煩躁、失落、恐懼等，護理人員要針對患者的心理問題進行開導患者，幫助患者消除這些負面情緒。

1.3統(tǒng)計學分析 應用SPSS15.0軟件本文的數(shù)據(jù)進行分析，以（x±s）表示計量資料，以t進行檢驗，以百分比表示計數(shù)資料，以χ2進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者護理后的護理滿意度情況 優(yōu)質(zhì)護理組患者十分滿意20例，滿意17例，不滿意2例，其總體的護理滿意度為94.87%，常規(guī)護理組患者十分滿意14例，滿意16例，不滿意9例，其總體的護理滿意度為76.92%，兩組患者的總體護理滿意度比較差異P<0.05具有統(tǒng)計學意義；見表1。

2.2對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率及死亡情況 優(yōu)質(zhì)護理組患者的病死率及并發(fā)癥發(fā)生率較對照組比較，顯著降低，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

顱腦外傷患者會并發(fā)很多并發(fā)癥，這些復雜的病情會在患者救治過程中增加患者的痛苦，優(yōu)質(zhì)護理服務能夠有效縮短患者住院時間，同時也降低患者的經(jīng)濟壓力[4-5]。該護理模式是站在患者的角度出發(fā)，具有針對性的對患者進行護理。以人性化護理為核心，這促使護理人員不單單只是為患者進行各項操作，同時也必須熟練的掌握各種技能，了解患者內(nèi)芯需求，并讓患者感到自己被重視[6]。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的總體護理滿意度比較差異P<0.05具有統(tǒng)計學意義；且優(yōu)質(zhì)護理組患者的病死率及并發(fā)癥發(fā)生率較對照組比較，顯著降低，此結果充分說明了，對于顱腦損傷患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠改善患者的預后情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者死亡率。

參考文獻：

[1]趙明仙，高麗仙.優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（6）：20-21.

[2]林艷玲，張小林.優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中的應用體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（6）：247-248.

[3]楊愛玲.優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，（7）：376.

[4]巴鳳靈.優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（25）：346-347.

[5]盛芬，黃宗宣，黃迎迎，等.優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應用的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，（6）：3723.

[6]梁桂芬.優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應用分析[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（24）：281-282.

編輯/哈濤