骨折臥床排尿困難患者的護理干預分析

摘要：目的 探討骨折臥床排尿困難患者的中醫護理干預。方法 采用中醫護理的方法，經過護理干預后，對比兩組患者的排尿率及尿路感染的發生率。結果 對照組與干預組兩組患者在排尿的順利程度上存在明顯的差異，具有統計學意義，P<0.05；干預組排尿率高于對照組，而尿路感染的發生率則要低于對照組，存在顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。結論 研究結果表明，中醫護理方法的效果要好于一般護理方法的效果，能夠明顯地提高骨折臥床患者的排尿率，降低尿路感染的發生的幾率。

關鍵詞：骨折臥床排尿困難患者；中醫護理；排尿率；尿路感染率

生物體不斷用新的物質代替舊的物質的過程叫做新陳代謝，排尿是將人體里多余的毒素和廢物排出體外，促進循環，是人體新陳代謝的一種方式。一般的護理方法與中醫的護理干預方法對去除疾病的影響有所不同，本研究主要針對中醫護理干預方法與一般護理方法對骨折臥床排尿困難患者的護理效果做比較。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年11月～2014年10月，從醫院骨科收治的患者中選取50例骨折臥床排尿困難患者，隨機分成兩組，分別是對照組和干預組。

對照組的骨折臥床排尿困難患者一共是24例，男14例，女10例；年齡35～67歲，平均年齡（48.14±3.09）；體重51～70 kg，平均體重（60.43±3.60）kg；其中股骨骨折8例、盆骨骨折6例、腰椎骨骨折6例、胸椎骨骨折4例，平均臥床時間（12.69±5.09）d，平均臥床時間（13.59±4.79）d。

干預組的骨折臥床排尿困難患者一共是26例，男16例，女10例；年齡34～64歲，平均年齡（45.06±4.61）；體重49～69 kg，平均體重（59.98±4.23）kg；其中股骨骨折10例、盆骨骨折7例、腰椎骨骨折5例、胸椎骨骨折4例，平均臥床時間（12.69±5.09）d，平均臥床時間（14.02±3.21）d。

1.2方法 對對照組的骨折臥床排尿困難患者實施一般的護理方法，物理方法有：熱敷、腹部按摩、排尿訓練等；此外，還有心理上的護理，比如：與骨折臥床排尿困難患者進行心靈上的溝通，給予患者必要的安慰，與患者做到換位思考，設身處地理解患者的痛苦，為患者排解焦慮、尷尬的情緒，緩解患者精神上的緊張感；另外還有緩解身體上的疼痛護理，用聽歌、聊天的方式分散患者的注意力，或者幫助患者進行翻身的鍛煉，向其示范正確的臥床姿勢，達到減輕患者痛苦的。

而對干預組則是在一般的護理方法的基礎上實施中醫護理的措施，包括按壓耳穴、針灸、推拿護理以及飲食調護等方面。

1.2.1按壓耳穴護理 按壓耳穴的護理方法需要對患者身體上的三焦、尿道、膀胱3個穴位做按壓的動作，另外，還應該用75%濃度的酒精輕輕擦拭患者耳穴處的皮膚及周圍的局部皮膚，待干燥后，在耳穴處貼醫用耳穴貼，然后進行按壓，次數以5次為佳，每次時長為五分鐘，直到骨折臥床排尿困難患者產生了酸脹感。

1.2.2針灸護理 中醫傳統的針灸本就是一種有效的治療疾病方法，將其科學地運用到患者的術后護理當中，可以幫助骨折臥床排尿困難患者產生通絡活血、補腎益氣、通調水道、培元補氣的護理效果，進而達到利尿、促進排便的目的。

1.2.3推拿護理 人身體的臍與趾骨結合的位置的中點，是一個特別的地方，中醫稱之為利尿穴。當骨折患者出現骨折臥床排尿困難并發癥時，用中醫的推拿護理方法對利尿穴進行推拿，可有效地實現排尿的護理目標。

1.2.4飲食護理 飲食護理是中醫護理骨折臥床排尿困難患者采用的重要方法之。在中醫看來，骨折臥床排尿困難是屬于腎陽虛、氣淋的范疇，針對這類患者，在飲食護理中首先要注意的就是多食清淡的食物，切忌煙、酒、辛辣食物的刺激，患者應該多吃蔬菜、水果，如果有些患者是實證則應多吃柑橘、蘿卜等，有些患者是虛證就應多吃米粥等食物，另外還有些腎陽虛的骨折臥床排尿困難患者注意要多吃以薏仁、大棗為料的粥。

1.3觀察指標 對比對照組骨折臥床排尿困難患者和干預組骨折臥床排尿困難患者導尿人數、排尿人數、尿路感染人數的數量。

1.4數據處理 本次亞研究，數據均采用SPSS軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，χ2檢驗比較，P<0.05，具有統計學意義。計量資料采用（x±s）表示，用t檢驗比較，P<0.05，存在統計學意義。

2結果

通過對對照組骨折臥床排尿困難患者和干預組骨折臥床排尿困難患者分別進行一般護理和中醫護理之后，兩組骨折臥床排尿困難患者的各項指標前后護理前后對比如下。

2.1兩組骨折臥床排尿困難患者的導尿人數百分比均有明顯幅度的下降，差異性明顯，存在統計學意義，P<0.05。

2.2兩組骨折臥床排尿困難患者的順利排尿人數百分比均有明顯幅度的增大，差異性明顯，存在統計學意義，P<0.05。

2.3兩組骨折臥床排尿困難患者的尿路感染人數百分比均有明顯幅度的下降，差異性明顯，存在統計學意義，P<0.05。

使用中醫護理方法護理的干預組與使用一般護理方法護理的對照組其護理效果的對比分析如下：①干預組的骨折臥床排尿困難患者比起對照組的骨折臥床排尿困難患者其導尿人數明顯較少，差異性明顯，存在統計學意義，P<0.05；②干預組的骨折臥床排尿困難患者順利排尿的人數要多余對照組的骨折臥床排尿困難患者，差異性明顯，存在統計學意義，P<0.05；③對照組的骨折臥床排尿困難患者發生的尿路感染率要明顯高于干預組的骨折臥床排尿困難患者，差異性明顯，存在統計學意義，P<0.05。

3討論

研究結果表明，對骨折臥床排尿困難的患者進行中醫護理方法相較于一般的護理方法可以更好地實現排尿的目的。對實現骨折臥床排尿困難患者的健康恢復有很大的幫助。

參考文獻：

[1]殷小芳.中醫護理聯合健康教育對骨折臥床排尿困難患者康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（9）：260-260，266.

[2]王澤芬.觀察骨折臥床排尿困難患者應用中醫護理的效果分析[J].醫學信息，2012，25（7）：158.

編輯/張燕