探究重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)措施

摘要：目的 探究重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)措施。方法 隨機(jī)選擇2012年8月～2014年8月本院收治的60例重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則分組，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組患者進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的焦慮評(píng)分結(jié)果、抑郁評(píng)分結(jié)果以及護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)異性（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的不良心理、促進(jìn)患者配合治療，并有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度；另外在進(jìn)行護(hù)理工作中一定要注意心理護(hù)理，避免可能對(duì)患者造成刺激的語言或行為。

關(guān)鍵詞：重癥顱腦損傷；抑郁癥；護(hù)理干預(yù)對(duì)策

抑郁癥是重癥顱腦損傷臨床上較為常見的并發(fā)癥類型，對(duì)于該種并發(fā)癥，及時(shí)開導(dǎo)并進(jìn)行心理護(hù)理是確保患者治療效果的必要前提[1]。本次研究將以自愿參與本次研究的60例重癥顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者作為研究對(duì)象，分析研究重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2012年8月～2014年8月本院收治的60例重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則分組，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組各30例。兩組患者均符合顱腦損傷以及抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中對(duì)照組：男性患者18例，女性患者12例；患者年齡為22～74歲，平均年齡（45.7±6.4）歲；實(shí)驗(yàn)組：男性患者16例，女性患者14例；患者年齡為21～72歲，平均年齡為（45.5±8.1）歲；經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡、病程、等方面并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比性較好。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理；保證病房?jī)?nèi)空氣的清新并保證室內(nèi)安靜整潔，將患者頭部抬高30°左右，以利于患者靜脈回流，減輕腦水腫，每間隔2 h為患者翻身1次，并為患者按摩受壓以及骨突出的部位，患者大便后要用溫水為患者擦洗外陰部以及肛門，導(dǎo)尿時(shí)選擇刺激性小的氣囊導(dǎo)尿管并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免局部刺激以及感染的發(fā)生。及時(shí)為患者清除口腔污物，防止舌后墜。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者的情緒進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者抑郁情況嚴(yán)重或有自殺行為要及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，叮囑患者家屬盡量不要讓患者獨(dú)處，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，陪伴其參加一些有益身心健康的活動(dòng)。②護(hù)理人員要對(duì)患者以及家屬講解有關(guān)抑郁癥治療藥物的相關(guān)注意事項(xiàng)，因顱腦損傷患者會(huì)服用與軀體疾病有關(guān)的治療藥物，因此要注意其與治療抑郁癥藥物之間的相互作用以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，護(hù)理人員要看護(hù)患者服藥，另外要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，因患有該病癥的患者大多會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況，護(hù)理人員要多于患者進(jìn)行交流，促使其積極面對(duì)治療，消除其不良心理情緒，從而促使其逐漸恢復(fù)正常飲食。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較組間差異。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05代表差異結(jié)果有意義。

2結(jié)果

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的焦慮評(píng)分結(jié)果、抑郁評(píng)分結(jié)果以及護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)異性（P<0.05），見表1。

3討論

顱腦損傷主要致傷原因?yàn)轭^顱遭到外界暴力作用。其包含了頭部軟組織損傷、顱骨骨折以及腦損傷等。重癥顱腦損傷是腦外科臨床常見的病癥類型，其病情進(jìn)展較快且治療難度以及護(hù)理難度較大。該病癥的手術(shù)成功幾率相對(duì)較低，且72%的患者會(huì)留有中重度殘 疾[2]。抑郁癥是重癥顱腦損傷最為常見的并發(fā)癥類型，其不但降低了患者的生活質(zhì)量，而且也在一定程度上為社會(huì)帶來了不安定因素，因此積極探求有效的護(hù)理對(duì)策具有重要意義。

本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。倪小平的研究結(jié)果顯示對(duì)重型顱腦損傷后抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)一定要多加溝通，并要照顧患者情緒，這樣才能促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本次研究結(jié)果表明對(duì)重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的抑郁癥狀以及焦慮癥狀，并改善護(hù)患關(guān)系。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定相似性。

綜上所述，對(duì)重型顱腦損傷并發(fā)抑郁癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的不良心理、促進(jìn)患者配合治療，并有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。另外在進(jìn)行護(hù)理工作中一定要注意心理護(hù)理干預(yù)，避免可能對(duì)患者造成刺激的語言或行為，這樣才能有助于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒定芳.重型顱腦損傷患者的觀察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012（15）：197-197.

[2]蔣嬋娟.重型顱腦損傷患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012（9）：347-347.

[3]倪小平.重型顱腦損傷后抑郁癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，14（7）：153-153.

編輯/張燕