護理干預對降低產后抑郁發生率的影響

摘要：目的 探討護理干預對降低產后抑郁發生率的影響。方法 回顧性分析2013年8月～2014年8月在我院進行產檢的孕婦800例，根據抑郁自評量表的評分結果篩選出具有抑郁傾向的產婦100例，隨機分為兩組，各50例。對照組實施常規護理，觀察組實施整體護理。比較兩組產后42 d的抑郁自評量表評分。結果 觀察組產后抑郁發生率為20%，對照組產后抑郁發生率為60%，兩組差異顯著，有統計學意義（P<0.05），具有可比性。結論 對孕產婦實施有效的護理干預，能夠在一定程度上降低孕產婦產后抑郁的發生，提高其生活質量，因此可以在臨床上進一步推廣應用。

關鍵詞：產后抑郁；護理；效果

一般情況下，產后抑郁主要出現在產后6 w內，臨床表現主要為抑郁、悲觀及心情低落等[1]，個別患者抑郁嚴重的話，甚至有自殺傾向，對產婦的身心健康帶來了很大影響，嚴重降低了產婦的生活質量，不利于嬰兒的正常成長。為了探討護理干預對降低產后抑郁發生率的影響，本文選擇2013年8月～2014年8月在我院進行產檢、具有抑郁傾向的產婦100例進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2014年8月在我院進行產檢的孕婦800例，根據抑郁自評量表的評分結果篩選出具有抑郁傾向的產婦100例，排除具有嚴重精神疾病、肝腎系統疾病等。其中年齡22～35歲，平均年齡為（26.58±1.25）歲。均為初中以上文化水平，其中初中文化11例，高中文化36例，大專及以上文化53例。將所有患者隨機分為兩組，各50例。兩組在年齡、文化程度等基本資料方面無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，具體內容有心理護理、飲食指導、健康宣教等；觀察組在常規護理的基礎上實施整體護理，具體措施如下：①產前健康宣教：患者入院后，要及時建立產檢病例，鼓勵患者及家屬定期參加有關培訓課程，充分了解分娩過程及技巧，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，放松心情，積極配合醫護人員的工作；護理人員要多和患者溝通，建立良好的護患關系，鼓勵患者進行自我調節，樹立正確的生育觀，減少心理壓力。②產時護理：患者待產開始后，護理人員要多和其進行交流，以了解患者的心理狀態，進入產程以后，患者恐懼感更加嚴重，此時，助產人員要及時指導患者正確的分娩技巧，比如呼吸訓練、腹壓等，若疼痛強烈，也要采取一些措施轉移患者注意力，以降低疼痛感；嬰兒出生后，護理人員要多夸嬰兒的外貌、皮膚、五官等，使產婦心理上有所放松。③產后護理：患者產后進入病房之后，因體力消耗比較大，身體不適感明顯，護理人員要指導患者選擇合適的臥位注意休息，并保持病房安靜，除此之外，還要做好健康指導工作，為產婦講解正確的哺乳方法及育兒知識，增強產婦自信心，使其充分享受作為母親的自豪感。④出院指導：患者出院時，護理人員要做好出院指導工作，告訴其相關注意事項，并通過發放宣傳冊，使患者掌握更多的健康知識，并做好隨訪工作。對于抑郁比較嚴重的產婦不僅要定時隨訪，還要評估其心理狀態，以便為其提供相應的治療措施，使其身心盡快恢復到正常狀態，盡早融入社會。

1.3觀察指標 采用SDS抑郁自評量表對患者護理后的抑郁癥狀進行評分，SDS評分≥50分，提示為有抑郁癥狀，53分是抑郁分界值，其中輕度抑郁評分為53～62分，中度抑郁評分為63～72分，重度抑郁評分則>72分[2]。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料用百分數表示，χ2檢驗。若P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義，有可比性。

2結果

觀察組產后抑郁發生率為20%，對照組產后抑郁發生率為60%，兩組差異顯著，有統計學意義（P<0.05），具有可比性，見表1。

3討論

產后抑郁癥是孕產婦常見的情感障礙疾病，不僅對產婦的身心健康帶來較大危害，還嚴重影響了嬰兒的正常生長。造成產婦產后抑郁的原因比較多，比如生理因素、分娩因素以及文化程度等。首先，產婦從懷孕到分娩，體內激素水平有了顯著升高，分娩后激素水平急劇下降，部分產婦一時難以適應此變化，從而產生抑郁情緒。其次，分娩對產婦帶來的身心影響都比較大，產婦容易在心理上產生恐懼感，身體不適感也比較明顯，因此也會引起情感障礙的出現。此次研究結果顯示，觀察組產后抑郁發生率（20%）明顯低于對照組（60%），兩組差異顯著，有統計學意義（P<0.05），具有可比性。提示為產婦進行護理干預，可以在一定程度上降低其產后抑郁的發生，使患者具備樂觀、積極的情緒。

綜上所述，對孕產婦實施有效的護理干預，能夠在一定程度上降低孕產婦產后抑郁的發生，提高其生活質量，因此可以在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]毛益波.護理干預對孕婦孕期及產后抑郁影響的研究進展[J].中華現代護理雜志，2014，7（14）：263-264.

[2]唐芳，黎秋元，王麗君，等.責任制整體護理模式對預防產后抑郁價值的探討[J].醫學臨床研究.2014，7（06）：212-213.

編輯/肖慧