舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果

摘要：目的 研究舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果。方法 選擇2012年3月～2014年11月我院收治的39例水痘患兒作為研究對象，觀察39例水痘患兒的臨床癥狀并應用舒適護理。結果 39例患兒經過舒適護理，未出現并發癥，均痊愈出院。結論 經過舒適護理，能有效預防感染和并發癥的發生，使患兒病情得到控制，順利康復出院，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：舒適護理；患兒；水痘；應用效果

水痘是呼吸道感染后帶狀皰疹病毒導致的急性傳染病，具有極強的傳染性。水痘是皰疹病毒科，只有1個血清型，通過空氣、飛沫、皰疹內漿液都可以進行傳播。沾染皰疹漿液衣服或用具也會進行間接的傳染，尤其對于幼兒園、小學、游樂場等均易受到感染。患病后就會得到永久免疫力，不會被再次感染[1]。本次研究中，選擇2012年3月～2014年11月我院收治的39例水痘患兒作為研究對象，通過舒適護理的應用，療效顯著，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2014年11月我院收治的39例水痘患兒作為研究對象。其中男性25例，女性14例；患兒年齡1～10歲，平均年齡（4.2±1.1）歲；本次研究所選39例患兒發病前均有發熱、頭痛和咽喉腫痛等臨床癥狀，隨繼出現紅疹。

1.2方法 39例患兒均給予抗病毒治療，發熱患兒進行抗感染治療，使患兒抵抗力得到增強，以藥物口服治療，在治療中增加全程舒適護理，護理過程中對護理效果進行觀察和記錄，具體護理措施如下。

1.2.1消毒隔離護理 患兒感染水痘后具有極強的病毒傳染性，所以需要隔離消毒，當患兒皰疹結痂后，即可安置于隔離病房。護理人員要把病房溫度與濕度調節至最佳，以紫外線對隔離室消毒，對患兒穿過衣服、觸摸過的玩具要及時消毒和清洗。護理人員護理患兒過程中不可避免會與患兒接觸，所以，護理人員在護理前后都要徹底消毒洗手[2]。

1.2.2對癥護理 護理人員定時為患兒測量體溫，每隔2 h測量1次，對于體溫過高患兒可以選擇物理降溫的方法，如有必要，可以應用退熱劑。患兒出現呼吸困難要給予吸氧護理，觀察患兒吸氧鼻導管的通暢情況，了解患兒用氧的效果。當患兒心率過快時，可以根據醫囑適當給予強心藥治療。當患兒有嘔吐或嗜睡、焦慮等情況出現，檢查患兒是否并發腦膜炎，及時上報醫生處理[3]。

1.2.3皮膚護理 患兒治療期要保持手部的清潔，護理人員為患兒剪短指甲，如果患兒由于瘙癢難忍抓破皮膚時，護理人員可以以紗布將患兒雙手包裹，防止皮疹被抓破繼發感染。護理人員為患兒定期清潔衣物與棉被，指導患兒家長為患兒選擇柔軟而寬大的衣物，盡量選擇棉質衣物。為患兒靜脈留置針，防止膿皰疹處穿刺發生感染。護理人員為患兒做皮膚護理的全程要嚴格消毒步驟，為患兒進行口腔清潔，以生理鹽水對患兒口腔清潔，防止患兒口腔黏膜受到損傷。

1.2.4飲食護理 護理人員指導患兒家屬為患兒準備米湯、面條等清淡的易消化的食物，禁食用魚蝦和油炸及辛辣刺激性食物。發病期患兒多有大便干燥情況，所以，護理人員指導患兒多飲水，多食用新鮮水果蔬菜，可以將患兒體內積熱及時清除，保持大便的通暢。

1.2.5心理護理 患兒年齡小，水痘會使患兒痛癢難耐，容易哭鬧不停或抓撓難控。護理人員要付出更多愛心和耐心，與患兒認真的交通和溝通，可以與患兒做游戲，使患兒樂于親近護理人員。對于稍大些的患兒，護理人員可以為患兒講解水痘護理的重要性，聽從護理人員安排水痘就會完全消除不會留下疤痕。護理人員還要疏導患兒家屬心理，為患兒家長講解水痘健康教育知識，使患兒和家屬都能主動積極的配合護理工作。

1.3觀察指標 觀察并記錄39例患兒應用舒適護理后臨床治療效果、并發癥情況。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，以χ2檢驗計數資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2結果

39例患兒經過舒適護理，未出現并發癥，均痊愈出院。

3討論

水痘發病多集中于6個月以上的兒童，不限季節，較多的發病于冬春兩季。患兒病情嚴重時還會合并水痘腦炎和水痘肝炎、間質性心肌炎等癥，使患兒生長發育受到嚴重的影響。水痘發病機理是由帶狀皰疹病毒通過皰液或飛沫傳播發生感染，病毒侵入患兒呼吸道黏膜細胞后進行增殖，再進入到血液中，就形成了病毒血癥，使患兒發生皮疹，即水痘。水痘傳播非常迅速，1 d時間就會遍布全身，3～8 d后，患兒持續1～2 d的發熱癥狀表現，20 d左右患兒皮疹由結痂發展到脫落，皮疹位置病毒基本消失[4]。

水痘治療多選擇抗病毒、抗感染的治療方法，如果患兒有嚴重的發熱，就要應用退熱劑治療，治療全程配合舒適護理，可以減輕患兒痛苦，縮短治愈時間，減少并發癥，促進患兒身體早日康復，臨床應用效果理想。本次研究中，39例患兒經過舒適護理，未出現并發癥，均痊愈出院。

總之，經過舒適護理，能有效預防感染和并發癥的發生，使患兒病情得到控制，順利康復出院，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐秀娟，聶玉梅.水痘的預防與監控措施分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（12）：90.

[2]余巧林，呂春客，萬彬，等.外用阿米卡星治療感染性水痘80例的療效及護理[J].西部醫學，2010，22（12）：2350-2352.

[3]桑合珍.小兒水痘的觀察和護理 16 例[J].中國社區醫師： 醫學專業，2012，14（10）：381.

[4]白雁榮，范國義.發熱患兒的護理體會[J].內蒙古醫學雜志，2010，3：13.編輯/張燕