胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩呐R床護理觀察

摘要：目的 觀察胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的臨床護理。方法 從本院自2014年1月～2015年1月所收治的心衰合并心律失?；颊弋斨羞x取110例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各55例。兩組均采用胺碘酮治療，對照組僅給予用藥護理，觀察組在此基礎上給予全程綜合護理，對比分析兩組的臨床療效、并發癥發生率以及患者的護理滿意度。結果 觀察組臨床療效（92.7%）明顯優于對照組（81.8%），有統計學意義（χ2=7.415，P<0.05）。結論 在采用胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩倪^程中，給予綜合護理，能夠有效保證治療效果，降低并發癥的發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：胺碘酮；治療；心衰合并心律失常；臨床護理

心衰是臨床上常見的一種心功能不全疾病，常會合并心律失常。臨床癥狀表現為呼吸困難、心慌氣短、腹脹、浮腫、心率加快等，嚴重影響患者的生命健康和生活質量[1]。臨床上常采用藥物治療該疾病，胺碘酮是一種Ⅲ類抗心律失常藥物，具有減緩心率，改善血流動力等作用[2]。但在使用該藥物進行治療的時候往往會存在一些因素影響治療效果。對此，可以通過加強護理，保證治療效果，降低并發癥的發生率。本研究中，我院在采用胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩倪^程中給予綜合護理，取得了良好的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從本院自2014年1月～2015年1月所收治的心衰合并心律失?；颊弋斨羞x取110例為研究對象，納入標準：所有患者均被臨床診斷為心衰合并心律失常；無其他嚴重的肝、腎等器官功能性障礙；臨床癥狀表現為室性早搏、持續性房顫、頻發房早等。將這些患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各55例。對照組中，男29例，女26例，年齡32～75歲，平均年齡（43.1±7.2）歲；觀察組中，男28例，女27例，年齡35～78歲，平均年齡（45.2±7.3）歲。兩組患者性別、年齡等資料方面比較差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療 兩組均采用胺碘酮治療，將150 mg胺碘酮注射液融入20 ml的5%葡萄糖當中，靜脈滴注，同時口服胺碘酮片，平均400 mg/d，分3次服用。療程為4 w。

1.2.2護理方法 在治療的過程中，對照組僅給予用藥護理：嚴格按照用藥標準進行給藥治療。觀察組在此基礎上給予全程綜合護理：治療前，護理人員要做好藥物、器材等治療準備工作，對患者進行有關該疾病的健康教育知識，并給予針對性的心理干預護理，以緩解患者緊張、焦慮、恐懼的不良情緒，使其積極配合治療；在給藥的時候，一定要確認藥物劑量及給藥時間，并根據患者的病情發展調整藥物劑量。在治療的過程中要嚴密監測患者的各項生命體征，一旦發生異常情況要及時告知主治醫生。要做好飲食護理、康復鍛煉工作，讓患者食用清淡、高營養的食物，進行適量運動鍛煉。

1.3評價標準 ①觀察指標：觀察兩組患者臨床癥狀、心電圖變化情況、并發癥發生率及護理滿意度；②療效判斷標準[3]：顯效：臨床癥狀基本全部消失，心率正常，心功能改善在2級以上；有效：臨床癥狀有一定改善，心率減慢，心功能改善1級；無效：臨床癥狀沒有任何改變?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0對所收集的相關數據資料加以分析處理，計量資料表示為（x±s）形式，計數數據對比采用χ2檢驗法，計量數據對比采用t檢驗，若兩組之間數據資料P<0.05，對比具有顯著的統計學差異。

2結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組臨床療效（92.7%）明顯優于對照組（81.8%），有統計學意義（χ2=7.415，P<0.05）。

2.2兩組并發癥發生率及護理滿意度比較 在整個治療和護理過程中，觀察組沒有1例發生異常現象，對照組有3例發生心動過緩，2例出現血壓下降，并發癥發生率為9.1%。對照組并發癥發生率明顯高于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。

在整個護理過程中，觀察組對護理非常滿意31例，滿意22例，不滿意2例，護理滿意度為96.4%。對照組對護理非常滿意20例，滿意25例，不滿意10例，護理滿意度為81.8%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.415，P<0.05）。

3討論

心衰是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重等各種心臟疾病導致心肌收縮舒張能力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織灌注不足，出現肺循環和（或）體循環淤血的表現[4]。是心血管系統疾病中最常見的一種危重疾病，病死率高。心衰患者常會合并不同類型的心律失常，加重病情的發展，影響預后，因此要及時采取有效的治療措施進行治療。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，同時具備I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常藥物的電生理效應，能夠延長各部心肌組織的動作電位和有效不應期[5]；能夠有效的抑制心房和心肌傳導纖維的快鈉離子內流，降低竇房結自律性；能夠調理缺血心肌細胞內能量的代謝，減輕磷脂的損壞，有效保護細胞膜和細胞結構[6]。此外，該藥還能夠降低主動脈壓和外周阻力，改善血流動力。將其用在心衰合并心律失?；颊叩呐R床治療當中，不僅能夠擴張患者的血管、改善患者心肌缺血癥狀，還能夠調節、改善患者心力衰竭時發生的神經內分泌激素，且不會對心臟功能產生抑制作用，因此能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高療效。

但在治療的過程中仍會存在一些因素影響療效，因此要給予全程的綜合護理。通過做好治療準備工作，能夠有效保證藥物治療的順利進行；通過健康教育、心理干預護理，能夠有效緩解患者緊張、焦慮、恐懼的不良情緒，使其積極配合治療；通過嚴密監測患者的各項生命體征，能夠及時發現異常情況并給與針對性的治療，降低并發癥的發生率；通過飲食護理、康復鍛煉，能夠有效提高患者自身的機體能力，縮短康復時間。

通過本文的研究，觀察組臨床療效（92.7%）明顯優于對照組（81.8%），并發癥發生率明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.415，P<0.05）。這說明，在采用胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩倪^程中，給予綜合護理，能夠有效保證治療效果，降低并發癥的發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]王金煌.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o理[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：14-15.

[2]莫偉文，何賽琴.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o理[J].中國實用護理雜志，2010，26（24）：20-21.

[3]張大惠，肖力.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o理體會[J].醫藥前沿，2012，4（11）：269. [4]周勇.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o理[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，2（2）：252-253.

[5]邱偉林.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的臨床療效以及護理效果[J].醫學信息.2014，27（23）：272.

[6]楊麗娟.觀察胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理效果[J].大家健康（下旬版）.2014，8（10）：233.

編輯/張燕