腦梗塞合并骨質疏松患者臨床分析

摘要：目的 研究分析腦梗塞患者的骨質疏松發生情況以及骨代謝的變化特征。方法 收集2012年6月～2014年12月于我院神經內科就診的90例腦梗塞患者作為腦梗塞組，該組所有患者均是偏癱患者，均經過頭顱MRI或者CT檢查，并按照檢查結果的顯示分為單發腦梗塞組與多發腦梗塞組；再按照患者病情的輕重程度分成輕度腦梗塞組、中度腦梗塞組以及重度腦梗塞組；選擇同期于我院進行治療的住院患者90例作為對照組。使用Hologic公司生產的骨密度檢測儀X線骨密度儀測定腦梗塞組患者與對照組患者的腰椎1-4椎體，前臂遠端1/3，股骨頸骨密度情況，然后對比各組之間的差異。結果 單發腦梗塞組的患者其骨質疏松癥與多發組的發生率比較無統計學意義，P>0.05；比較單發腦梗塞組與多發腦梗塞組的患者，其患側前臂遠端1/3和股骨頸的骨密度情況以及骨代謝指標的檢測結果無統計學意義，P>0.05；而輕度腦梗塞組患者骨質疏松的發生率與中度腦梗塞組和重度腦梗塞組比較顯示存在顯著性差異，P<0.05，有統計學意義。結論 腦梗塞患者容易伴隨骨質疏松癥的發生，而其骨質疏松病變往往以癱瘓側肢體為主，其中其患側的前臂遠端1/3和股骨頸之中，骨量丟失較為顯著。

關鍵詞：腦梗塞；骨質疏松癥；臨床分析

因為腦梗塞患者通常伴隨著肢體癱瘓與臥床的情況，所以其經常會產生骨質疏松癥[1-3]。然而，在診斷時，這一病癥卻常被忽略，但是，因為骨質疏松癥容易引起患者骨折的情況出現，其致殘率相當高，很容易導致患者生活質量的進一步降低，從而造成患者的治療與康復更加困難[4-6]。筆者收集2012年6月～2014年12月于我院神經內科就診的90例腦梗塞患者進行研究，分析腦梗塞患者的骨密度的改變情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年6月～2014年12月于我院神經內科就診的90例腦梗塞患者作為腦梗塞組，選擇同期于我院進行治療的住院患者90例作為對照組。其中腦梗塞組的所有患者均是偏癱患者，均經過頭顱MRI或者CT檢查，并按照檢查結果的顯示分為單發腦梗塞14例與多發腦梗塞組76例；再按照患者病情的輕重程度（依據第四屆全國腦血管病會議修訂的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準）分成輕度（1～15分）腦梗塞組45例、中度（16～30分）腦梗塞組19例以及重度（31～45分）腦梗塞組26例；腦梗塞組中男性患者45例、女性患者45例；年齡在42～76歲，平均年齡在 （56.3±10.4）歲。同時，選擇同期于我院進行治療的住院患者90例作為對照組，其中男性患者40例、女性患者50例；年齡在43～76歲，平均年齡在 （55.9±11.2）歲。兩組患者在年齡、體重、性別等一般資料方面基本無差異，P>0.05，數據具有可比性與科學性。所有患者入組前都已簽署知情同意書，屬于自愿行為。

1.2方法 使用X線骨密度儀測定腦梗塞組患者與對照組患者的腰椎1-4椎體，前臂遠端1/3，股骨頸情況[7]。

1.3統計學處理 采用SPSS 17.0進行統計學分析，計量資料使用（x±s）表示；計數資料用χ2檢驗，均以P<0.05為有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1單發與多發腦梗塞組骨質疏松發生情況比較 單發腦梗塞組的患者其骨質疏松癥的發生率是35.7%， 而多發組的發生率是35.5% ， 兩組比較其差異不顯著，P>0.05，無統計學意義。見表1。

2.2單發與多發腦梗塞組患側骨密度情況的檢測結果比較 單發腦梗塞組與多發腦梗塞組的患者相比，其腰椎1-4椎體、患側前臂遠端1/3，股骨頸的骨密度情況的檢測結果無顯著性差異，P>0.05，無統計學意義，見表2。

2.3輕中重度腦梗塞組患者與對照組骨密度情況的檢測結果比較 輕度腦梗塞組患者骨質疏松的發生率是31.2%，中度腦梗塞組的發生率是46.6%，重度腦梗塞組的發生率是64.1%， 組間比較顯示存在顯著性差異，P<0.05，有統計學意義。見表3。

3 討論

腦梗塞合并骨質疏松的發病機制目前還不明確[8-9]，研究證明，這可能與患者運動的減少、體內鎂鈣等離子代謝的異常、維生素D不足、炎性細胞因子的作用已經神經營養不良等問題密切相關，這種合并類疾病給患者造成巨大的痛苦與經濟重擔，嚴重危害著患者的身心健康[10]。

本研究通過分析腦梗塞患者的骨密度的改變情況，得出腦梗塞患者通常伴隨著骨質疏松癥的發生，而其骨質疏松病變往往以癱瘓側肢體為主，其中其患側的前臂遠端1/3，股骨頸的之中，骨量丟失較為顯著，這一研究結果，可以為這一類合并癥患者的診斷與治療提供必要的依據，從而幫助這一類患者獲得更好的臨床治療與預防，值得臨床的推廣應用。

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