摘要：目的 分析比較納絡酮與血塞通注射液對腦血栓患者神經功能的改善作用。方法 隨機選取醫院收治的2013年1月～2014年1月患者60例腦血栓患者，并且將這些腦血栓患者，可以依據治療方式的不同，分為研究組（30例）和對照組（30例）。給予對照組患者臨床治療中，采取納絡酮治療，給予研究組患者，在對照組納絡酮治療基礎上，給予血塞通注射液治療，對兩組患者臨床治療效果進行分析比較。結果 研究組經血塞通注射液治療后，臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），血塞通注射液治療腦血栓，在臨床中發揮積極療效，有效改善患者神經功能。結論在臨床治療腦血栓中，應用血塞通注射液治療，較納絡酮治療發揮實際價值，臨床療效較好，改善患者神經功能。

關鍵詞：腦血栓；納絡酮；血塞通注射液；神經功能

相關醫學文獻報道，腦血栓臨床多表現為偏癱癥狀，故此針對臨床腦血栓，應采取有效治療方法，這對改善患者神經功能起到一定作用[1]。本研究對近年來我院收治的60例腦血栓患者，對其臨床資料進行統計分析，分析比較腦血栓治療中，納絡酮、血塞通注射液在改善患者神經功能方面起到的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對在我醫院2013年1月～2014年1月收治60例腦血栓患者，患者均符合臨床相關診斷標準[2]，均知情同意，將接受治療。患者造影表現為明顯延長腦動靜脈循環，腦靜脈閉塞、腦靜脈充盈缺損，患者臨床表現為頭痛、嘔吐、意識水平下、昏迷、呼吸困難降等其中單純高顱壓型患者12例，局灶性缺損型患者15例，亞急性腦病型患者18例，海綿竇血栓患者15例；依據隨機數字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對照組（30例）。研究組患者中男性15例，女性15例，年齡在50～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；病程在1～2個月，平均病程為（1.5±0.4）個月。對照組中，男性患者為18例，女性患者為12例，患者的年齡在50～78歲，平均年齡（66.7±10.2）歲；病程在1～2個月，平均病程為（1.7±0.5）個月；兩組腦血栓患者資料對比，沒有差異（P>0.05）。

1.2方法 在患者入院后均行心電圖、血常規檢查，針對臨床對照組，給予納絡酮治療，對患者給予納絡酮（藥品廠家：吉林敖東藥業集團延吉股份有限公司；國藥準字：H20066188）進行治療，納洛酮5μg/kg，靜滴，生理鹽水100ml加鹽酸納洛酮0.8mg靜滴，1次/d。

對研究組患者治療中，在對照組治療基礎上，應用血塞通注射液（藥品廠家：黑龍江珍寶島藥業有限公司；國藥準字：Z23020786）治療，進行靜滴，400mg/次，血塞通注射液經生理鹽水100ml稀釋后緩緩滴注，1次/d，治療2w；并在治療前后詳細記錄患者癥狀及體征變化，注意觀察患者神經功能缺損程度，詳細記錄患者癥狀與體征的變化。

1.3觀察評價 依據腦血栓患者臨床癥狀，析評價兩組患者腦血栓臨床治療效果。痊愈：患者生活能自理，患者意識恢復正常，對患者進行肌力檢測，達到4～5級。顯效：治療后，有明顯的好轉，患者臨床癥狀有一些減輕。無效：臨床患者癥狀無明顯變化，甚至病情加重。

1.4統計學處理 可以運用統計學方面軟件SPSS20.0，對本次的研究數據進行數據分析處理，對于計數資料應用χ2進行比較，以結果為P<0.05來表示具有統計學意義。

2 結果

在對臨床腦血栓患者進行治療之后，比較兩組患者的臨床治療效果，其二者之間存在差異，有統計意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床腦血栓，多發于中老年人群之中，在治療方面，為改善患者神經功能，應采取合理治療方法。應用納絡酮與血塞通注射液聯合治療，對于改善患者神經功能，起到了良好的治療效果[2]。研究組中，患者的神經功能改善狀況高于對照組，研究組中痊愈15例，顯效13例，無效2例，治愈率93.3%；對照組中，痊愈10例患者，顯效8例患者，無效12例患者，臨床治愈率為60.0%。

腦血栓多與感染、脫水、創傷、腦梗有關，納絡酮與血塞通注射液聯合治療，可以快速清除血栓，促進人體靜脈回流。改善患者治病療效，提升患者神經功能，降低患者死亡率血塞通注射液中，血塞通活血祛瘀，通脈活絡，能夠降低腦血栓患者血黏度，使患者腦組織迅速恢復有效灌注，用于治療動脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞、腦栓塞患者，可以在最大程度上保護腦血栓患者的神經功能。血塞通注射液，是從五加科人參屬植物三七Panax notoginseng（Burk）F.H.Chen中提取的有效部位三七總皂苷制成的滅菌水溶液，主要成份為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1、三七皂苷R1，可以加快溶栓作用，從而加快患者缺血組織功能的恢復[3]。血塞通注射液，可以改善患者血液流變學作用[4]，安全性高，治療腦血栓有效迅速，與納洛酮聯用，發揮有效治療效果。納洛酮對腦組織起到保護的作用，使患者腦血管可以進一步擴張，同時增加患者的腦血流量；納洛酮可以起到明顯的抗血小板作用，有效抑制蛋白質水解，提高臨床中患者溶酶體膜穩定性，改善人體膜溶酶體的通透性，從而有效減輕患者腦水腫。納洛酮作為一種阿片類受體拮抗劑[5]，在治療腦血栓中，可以在患者腦組織缺氧缺血之后，迅速的釋放大量β-EP，改善患者的腦缺血灌注損害狀況。同時，在本研究之中，納絡酮與血塞通注射液聯合治療腦血栓，納洛酮治療腦血栓，能夠保護腦組織，提高患者神經功能，起效時間明顯優于單一藥物治療，不良反應少，有很好的臨床效果，還可以提高治病療效。

本研究結果充分證實，納絡酮與血塞通注射液聯合治療腦血栓，有效改善腦血栓患者神經功能，臨床效果好于單一納絡酮治療，副作用少。

參考文獻：

[1]殷旭華.血塞通注射液對急性缺血性腦卒中患者神經功能及血液流變學的影響[J].中國醫藥導報，2011，（28），52-53

[2]吳慧玲.血塞通注射液對急性缺血性腦卒中患者神經功能及血液流變學的影響[J].求醫問藥（下半月），2013，（10），300-301

[3]張宇，魏廣寬，張健麗.血塞通注射液聯合注射用鼠神經生長因子治療急性腦梗死療效觀察[J].中國中醫急癥，2011，（04），535-560

[4]蒙迪.Assessing the Effect of Electroacupuncture on the Recovery of Neural Function in Patients with Depression after Stroke through Triple Stimulation Technique[D].Guangzhou University of Chinese Medicine，2014.

[5]丁書春.血塞通注射液聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，（05），851-852.

編輯/哈濤