殘胃炎的中醫中藥的證素辯證意義

摘要：目的 對中醫中藥證素辨證治療在殘胃炎中的臨床治療效果予以探討。方法 隨機選取我院2012年1月～2013年12月收治的殘胃炎患者100例，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組患者應用奧美拉唑與多潘立酮開展治療，對觀察組患者應用中醫中藥的辨證治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 本次研究中對照組患者的臨床治療有效率為62.0%，觀察組患者的臨床治療有效率為90.0%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。結論 在為殘胃炎患者開展治療的過程中，應用中醫中藥證素辨證理論開展治療，能夠取得良好的臨床治療效果。

關鍵詞：殘胃炎；中醫中藥；證素辨證

殘胃炎主要是指由于各種因素所導致的殘胃部出現的炎癥，其臨床表現主要表現為：嘔吐、泛酸、暖氣、納差、痞滿、胃脘疼痛等，在為患者開展治療的過程中，奧美拉唑與多潘立酮是常用的兩種治療藥物，但是其整體的臨床治療效果不是很高，將中醫辨證治療理論應用于殘胃炎患者的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果[1]，本文就主要對我院2012年1月～2013年12月收治的100例殘胃炎患者的臨床資料予以回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究中隨機選取我院2012年1月～2013年12月收治的殘胃炎患者100例，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的50例患者中包含有男性患者27例，女性患者23例，患者的年齡45～80歲；觀察組的50例患者中包含有男性患者28例，女性患者22例，患者的年齡46～79歲，兩組患者的一般資料之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法 在為患者開展治療的過程中，對對照組患者應用單純的西藥治療，應用多潘立酮聯合奧美拉唑開展治療，其中多潘立酮（嗎丁啉片，西安楊森制藥股份有限公司）為口服，10mg/次，用藥3次/d；奧美拉唑腸溶膠囊為2次/d口服，劑量為20mg/次，為患者開展治療的過程中，1個療程的治療時間為1個月，一共為患者開展3個療程的治療[2-3]。

對觀察組患者應用中醫中藥證素辨證理論開展治療，其方藥組成為：莪術10g、丹參10g、全瓜蔞15g、陳皮10g、制半夏12g、廣木香10g、郁金10g、炒枳殼10g、炒白芍15g、炒白術10g、全當歸10g、太子參15g。依據患者的實際情況對患者的實際的方藥組成進行辨證加減，對于中虛氣滯型患者，應用香砂六君子湯加減治療，若患者存在胃寒喜暖、中陽不振的現象，可以為患者加用肉桂與干姜開展治療；對于痞脹型患者，可以為患者加用佛手開展治療；對于胃陰虧虛的患者，可以應用石斛、麥冬、沙參為患者開展治療；對于膽胃失和型患者，可以為患者應用柴胡疏肝散加減，如果患者存在口干口苦現象，可以為患者加用黃連、梔子、黃芩、浙貝母開展治療，若患者伴隨有惡心嘔吐癥狀，可以為患者加用生姜與竹茹開展治療；對于存在胸悶暖氣現象的患者，可以為患者加用旋復花與沉香開展治療；對于濕食阻胃型患者，可以為患者應用平胃散開展加減治療，對于濕熱型患者，可以加用薏苡仁、蒲公英、黃芩開展治療，對于寒濕型患者，可以為患者加用川椒、香附、干姜開展治療；對于瘀熱滯胃型患者，為患者應用失笑散合清中湯開展加減治療，若患者存在明顯的脘腹刺痛，可以為患者加用莪術、三棱、丹參、延胡索開展治療，若患者還存在黑便出血現象，則需要為患者加用水牛角與地榆開展治療[4]。

1.3療效評定標準 本次研究中的療效評定標準參照中醫病癥診斷療效標準[5]，其中無效表示的含義是：患者的臨床癥狀沒有好轉，甚至是有加重趨勢；好轉表示的含義是：患者的各種臨床癥狀具有明顯的好轉；痊愈表示的含義是：患者的各種臨床癥狀消失，并且各項臨床指標恢復到正常值。

1.4統計學分析 本次研究中相關數據的處理應用統計學軟件SPSS17.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究中對照組患者的臨床治療有效率為62.0%，觀察組患者的臨床治療有效率為90.0%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

殘胃炎是門診上一種常見的疾病，該病發病之后若不能及時為患者開展有效的治療，將會對患者的正常生活與身體健康具有嚴重的影響，奧美拉唑與多潘立酮是為患者開展治療過程中常用的兩種藥物，但是單純的為患者應用西藥治療，往往難以取得良好的臨床治療效果[6]。

在中醫理論中認為胃為水谷之海，其為六腑之一，在為患者開展治療的過程中要堅持以降為和、以同為順的基本原則，殘胃炎患者通常會由于相關的胃部疾病導致開展胃部切除術，這會使得患者殘留的胃腔變小，胃腑收納腐熟水谷的功能逐漸減弱，患者很容易出現氣血化生不足的現象，再加上開展部位胃切除手術之后，患者的幽門括約肌功能喪失，容易導致十二指腸液與膽液逆流到胃中，對胃粘膜的屏障作用具有明顯的破壞性，并且由于受到肝的疏泄功能的影響，會導致患者出現氣機不暢、橫逆犯胃、胃氣不降反逆、脾氣不升反降的問題，這就會導致患者出現惡心嘔吐、納呆、腹脹、腹痛等臨床癥狀。在中醫中藥辨證治療理論中，認為殘胃炎最基本的病機為中虛氣血不足、膽液逆流入胃、胃失和降、肝失疏泄、濕阻、血瘀、氣滯等所導致的，因此在為患者開展辨證治療的過程中，會依據患者實際的致病因素與病機，為患者實施化濕消瘀、和胃降逆、疏肝利膽、益氣健脾的治療，丹參、全當歸等具有補血活血的作用，炒白芍、郁金具有柔肝疏肝的作用，廣木香、炒枳殼等具有良好的消痞散結、理氣降氣的作用，并且在實際的為患者開展治療的過程中，會依據患者的實際情況進行藥方的辨證加減，這對于提升患者的臨床治療效果具有積極的作用。

本次研究中，對照組患者的臨床治療有效率為62.0%，觀察組患者的臨床治療有效率為90.0%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。由此可見，在為殘胃炎患者開展治療的過程中，應用中醫中藥證素辨證理論開展治療，能夠取得良好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻：

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[3]李西啟，崔敏，宮兆松，等.殘胃炎、殘胃癌與幽門螺桿菌感染的關系[J].中國臨床醫生，2012，19（11）：651-653.

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[6]鐘曉華.臨床觀察黛力新治療膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁的療效[J].中國實用醫藥，2013，20（11）：123-125.

編輯/哈濤