血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理在社區(qū)糖尿病的應用

摘要：目的 觀察血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理應用于社區(qū)糖尿病患者的影響。方法 選取我院常規(guī)治療后出院的糖尿病患者90例，出院后分別進入社區(qū)服務中心進行糖尿病管理，通過血糖監(jiān)測對糖尿病患者加強管理。比較血糖監(jiān)測后6個月的血糖波動情況、相關生化指標以及生活滿意度。結果 血糖監(jiān)測后糖尿病患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28～9.45mmol/L，糖化血紅蛋白7.21～7.42%，經(jīng)過社區(qū)血糖監(jiān)測后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖較之前明顯降低，P<0.05。通過血糖監(jiān)測管理后，糖尿病患者對糖尿病相關知識的了解也有所提升，對飲食控制、運動治療的情況掌握明顯提高。結論 血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理應用于社區(qū)糖尿病患者，不僅保證了血糖的降低，而且節(jié)約了患者的住院費用，提高DM患者自身糖尿病管理，改善糖尿病患者的生存質(zhì)量，同時也延長了糖尿病患者的生命。

關鍵詞：糖尿病；血糖監(jiān)測；數(shù)據(jù)化管理

糖尿病是中國常見的慢性疾病之一，具有發(fā)病率高、致殘率搞、死亡率高、知曉率低、服藥率低以及控制率的特點，對人體健康造成嚴重的危害[1]。血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，本次研究針對社區(qū)糖尿病患者進行血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)管理，并對血糖監(jiān)測后的效果進行評價，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院常規(guī)治療后出院的糖尿病患者90例，出院后分別進入社區(qū)服務中心進行糖尿病管理，通過血糖監(jiān)測對糖尿病患者加強管理。年齡在50～80歲，男性占65例，女性占25例。男性BMI為（28.41±3.00），女性BMI為（28.71±1.78）；所有糖尿病患者均符合糖尿病的診斷標準：餐后2h的血糖均高于7mmol/L，餐后2h的血糖波動在9.0～15mmol/L或者空腹血糖5.0～6.5mmol/L，糖化血紅蛋白值8.25～8.36%。所有的患者的一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1宣傳教育 首先評估糖尿病患者對自我血糖的監(jiān)測行為能力，并對其進行糖尿病健康教育，通過問卷情況了解糖尿病患者對糖尿病的相關知識的掌握情況，以此制定相應的健康計劃。

1.2.2血糖監(jiān)測 為社區(qū)的糖尿病患者每人發(fā)放一臺可下載數(shù)據(jù)血糖儀，對醫(yī)護人員、糖尿病患者進行血糖監(jiān)測操作的相關培訓，培訓合格者每日使用血糖儀執(zhí)行醫(yī)囑為自己監(jiān)測各個時間的血糖，3d后到社區(qū)服務中心從血糖儀導出數(shù)據(jù)，打印血糖報告，社區(qū)醫(yī)護人員根據(jù)報告的結果修整治療方案。社區(qū)醫(yī)護人員將血糖報告結果告知DM患者，鼓勵糖尿病患者多學習健康教育知識，遵從醫(yī)生的治療計劃，也可由糖尿病教育護士為其制定個性化的教育方案，提高糖尿病患者對自我血糖監(jiān)測的意識，從而預防和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1.2.3飲食療法 糾正不良飲食生活習慣是管理糖尿病的關鍵，糖尿病患者的飲食要嚴格控制，社區(qū)醫(yī)護人員指導患者家屬監(jiān)督患者飲食，在滿足人體每日所需營養(yǎng)成分的情況下科學分配三餐。

1.2.4運動療法 運動療法在強化管理糖尿病患者中起到關鍵性的作用，根據(jù)患者的情況制定適宜的鍛煉計劃，適當?shù)倪\動不僅能促進新陳代謝，而且還能提高機體的免疫力。

1.3判定標準 社區(qū)服務中心血糖監(jiān)測后的6個月，對糖尿病患者進行問卷調(diào)查，通過設計糖尿病患者自我血糖管理調(diào)查表，調(diào)查包括飲食、運動等方面的情況，并進行統(tǒng)計，比較血糖監(jiān)測前后的糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白值。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

社區(qū)血糖監(jiān)測之前所有糖尿病患者的空腹血糖在5.0～6.5mmol/L波動，餐后2h血糖9.0～15mmol/L波動，糖化血紅蛋白值8.25～8.36%；血糖監(jiān)測后糖尿病患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28～9.45mmol/L，糖化血紅蛋白7.21～7.42%，經(jīng)過社區(qū)血糖監(jiān)測后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖較之前明顯降低，P<0.05。通過血糖監(jiān)測管理后，糖尿病患者對糖尿病相關知識的了解也有所提升，對飲食控制、運動治療的情況掌握明顯提高。

3 討論

血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，但是我國對這一塊重視不足，大多數(shù)人對于血糖監(jiān)測缺乏基本的認識。血糖監(jiān)測是幫助糖尿病患者調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，醫(yī)護人員可根據(jù)糖尿病患者的血糖波動情況制定相適應的治療措施，從而取得較好的治療效果[3]。

本次研究采用血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理糖尿病患者，為期6個月。在社區(qū)血糖監(jiān)測之前所有糖尿病患者的空腹血糖在5.0～6.5mmol/L波動，餐后2h血糖9.0～15mmol/L波動，糖化血紅蛋白值8.25～8.36%；血糖監(jiān)測后糖尿病患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28～9.45mmol/L，糖化血紅蛋白7.21～7.42%，經(jīng)過社區(qū)血糖監(jiān)測管理后的糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖較之前明顯降低，P<0.05。此外，糖尿病患者對糖尿病相關知識的了解也有所提升，對飲食控制、運動治療的掌握情況明顯提高，對生活滿意度高。

通過這次研究，糖尿病患者明顯意識到了血糖監(jiān)測的重要性，嚴格的血糖監(jiān)測和控制有利于降低并發(fā)癥風險。通過直觀的血糖報告單，讓糖尿病患者了解自身血糖波動情況，激勵糖尿病患者進行自我血糖監(jiān)測管理。此外，血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理滿足了臨床治療的需要，醫(yī)生可根據(jù)血糖監(jiān)測報告單來及時地調(diào)整治療方案，快速降低血糖[4]。社區(qū)糖尿病教育護士可根據(jù)血糖數(shù)據(jù)報告為糖尿病患者制定個體化的教育方案，提高糖尿病患者對糖尿病的認知，配合臨床醫(yī)生的治療，可提高治療的效果。

血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理在社區(qū)的應用是由專業(yè)的糖尿病護士進行管理，通過建立個人檔案，定期的血糖監(jiān)測，為糖尿病患者提供健康的教育方案，有效提高糖尿病患者自我管理的意識[5]。在社區(qū)應用血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理能夠促進醫(yī)患之間的良性發(fā)展，通過定期的健康教育、隨訪以及義診活動，拉近了醫(yī)患之間的距離。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)化管理應用于社區(qū)糖尿病患者，不僅保證了血糖的降低，而且節(jié)約了患者的住院費用，且適用于所有階段的糖尿病患者。血糖監(jiān)測讓糖尿病患者快速、便捷地調(diào)節(jié)血糖，提高糖尿病患者自身糖尿病管理，改善糖尿病患者的生存質(zhì)量，同時也延長了糖尿病患者的生命。

參考文獻：

[1]周健，喻明，賈偉平，等.應用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)評估2型糖尿病患者日內(nèi)及日間血糖波動幅度[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2006，22（3）：286-288.

[2]熊婧，臧曉鷺.結構性血糖監(jiān)測記錄表在2型糖尿病患者個體化健康教育中的應用[J].實用醫(yī)學雜志，2013，29（10）：1689-1691.

[3]程捷，萬斌，李雯霞，等.影響2型糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性相關因素調(diào)查分析[J].護士進修雜志，2012，27（18）：1654-1656.

[4]洛佩，程千鵬，武晉曉，等.實時動態(tài)血糖監(jiān)測的準確性評估及相關因素分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2013，29（11）：954-958.

[5]王亞琨，楊潔，王芳，等.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的臨床研究[J].護士進修雜志，2013，28（3）：275-276.

編輯/哈濤