臨產(chǎn)孕婦凝血四項(xiàng)檢測的臨床意義

摘要：目的 進(jìn)一步對(duì)臨產(chǎn)孕婦凝血四項(xiàng)檢測的臨床意義進(jìn)行分析和探討。方法 選取于2012年10月～2014年10月在我院待產(chǎn)的50例孕婦，將其作為本次研究的觀察組，同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行檢查的健康非妊娠女性50例作為本次研究的對(duì)照組，對(duì)兩組進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢測，比較兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組凝血酶原時(shí)間為（9.54±1.31）s，活化部分凝血活酶時(shí)間為（27.58±2.65）s，凝血酶時(shí)間為（9.52±1.05）s，低于對(duì)照組，但觀察組纖維蛋白原高于對(duì)照組，兩組之間具有較為明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 不同女性的凝血四項(xiàng)檢測結(jié)果有所不同，臨產(chǎn)孕婦處于血液高凝狀態(tài)，通過凝血四項(xiàng)檢測有利于預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有極為重要的意義。

關(guān)鍵詞：臨產(chǎn)孕婦；凝血四項(xiàng)；臨床意義

Clinical Significance of Detection of Blood Coagulation Four Parturient Women

LEI Hua

（Chengdu City Angel Maternity Hospital，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To further the clinical significance of the pregnant women in labor coagulation four detection are analyzed and discussed.Methods In October 2012～October 2014 in our hospital during the period of delivery of 50 cases of pregnant women，as the study group，and in the same period in our hospital for inspection of 50 cases of healthy non pregnant women as the study of the control group，blood coagulation four tests on two groups，compared two groups of test results.Results The observation group prothrombin time（9.54±1.31）s，part activated clotting time live enzymes（27.58±2.65）s，thrombin time（9.52±1.05）s，lower than the control group，but the observation group of fibrinogen is higher than the control group，has more obvious differences between the two groups（P<0.05），with statistical significance.Conclusion The blood coagulation four test results of different women，pregnant women in labor in high blood coagulation state，blood coagulation four tests to prevent postpartum complications，has very important significance in clinic.

Key words：Pregnant women in labor；Coagulation four；Clinical significance

正常人體內(nèi)凝血與纖溶系統(tǒng)呈動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，兩者相互作用與制約，構(gòu)成了凝血系統(tǒng)的完整性[1]。女性在懷孕后，為了確保胎兒能夠正常發(fā)育，其身體會(huì)出現(xiàn)一定的變化，隨著胎兒的不斷發(fā)育，孕婦體內(nèi)的凝血因子會(huì)不斷增加，抗凝血酶活性降低，凝血系統(tǒng)會(huì)處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，可避免產(chǎn)后大出血[2]。本次研究特選取于2012年10月～2014年10月在我院待產(chǎn)的50例孕婦，以及同期在我院進(jìn)行檢查的50例健康非妊娠女性，對(duì)二者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，旨在促進(jìn)孕婦的安全分娩，提高母嬰結(jié)局，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取選取于2012年10月～2014年10月在我院待產(chǎn)的50例孕婦，將其作為本次研究的觀察組，孕婦的年齡在21～42歲，平均年齡（31.24±2.07）歲，同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行檢查的健康非妊娠女性50例作為本次研究的對(duì)照組，其年齡在23～45歲，平均年齡（32.54±2.11）歲，兩組在一般資料方面沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 抽取兩組女性靜脈血1.8ml，充分拌勻，然后采用枸椽酸鈉真空抗凝管在常規(guī)室溫的環(huán)境中以3000r/min離心15min，將其脂血等，取其上層血漿，選用全自動(dòng)凝血儀以及相應(yīng)的配套試劑，嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程用凝固法進(jìn)行檢測，所有標(biāo)本均在采血后2h之內(nèi)檢測完畢。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（FIB），并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對(duì)比采取t檢驗(yàn)，對(duì)比用P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組凝血酶原時(shí)間（PT）為（9.54±1.31）s，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）為（27.58±2.65）s，凝血酶時(shí)間（TT）為（9.52±1.05）s，低于對(duì)照組，但觀察組纖維蛋白原（FIB）高于對(duì)照組，兩組之間具有較為明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

凝血四項(xiàng)的檢測是測定機(jī)體凝血與止血系統(tǒng)功能的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，有助于了解孕婦體內(nèi)凝血功能異常情況以及預(yù)防產(chǎn)后出血等產(chǎn)后并發(fā)癥。凝血酶原時(shí)間（PT）是外源性較為敏感的篩檢指標(biāo)，反映血漿中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性。活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）能夠反映血漿凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ的活性，所以它是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)敏感和常用的篩檢指標(biāo)。凝血酶時(shí)間（TT）反映共同凝血途徑中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程中是否存在異常抗凝，纖維蛋白原（FIB）是血液中含量較高、分子量最大的一種凝血糖蛋白，通過凝血酶的能夠分解呈纖維蛋白進(jìn)行止血，其含量與凝血酶活性有關(guān)，反映內(nèi)外源凝血系統(tǒng)共同途徑Ⅰ因子量是否正常，同時(shí)，它在凝血過程中能夠和血小板一起共同形成血栓，是凝血途徑中重要影響因素，也是提示機(jī)體高凝狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)[3]。在本次研究過程中，觀察組孕婦凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）明顯短于對(duì)照組，其纖維蛋白原（FIB）高于對(duì)照組。女性在妊娠期間，其機(jī)體的一系列變化，包括凝血因子濃度升高，血小板聚集增強(qiáng)，血液較為黏稠，纖維蛋白原濃度增大等，這些變化主要是保持胎盤的完整性，利于孕婦能夠正常分娩。但凝血系統(tǒng)的高凝狀態(tài)很容易誘發(fā)系列并發(fā)癥，通過臨產(chǎn)前凝血四項(xiàng)檢測能夠有效掌握孕婦的凝血狀況，醫(yī)護(hù)人員對(duì)此便可及時(shí)做出相應(yīng)的措施，預(yù)防產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高母嬰安全。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，不同女性的凝血四項(xiàng)檢測結(jié)果有所不同，臨產(chǎn)孕婦處于血液高凝狀態(tài)，通過凝血四項(xiàng)檢測有利于預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡琴.臨產(chǎn)孕婦凝血四項(xiàng)檢測的臨床意義[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，14（04）：463-464.

[2]王曉琴.臨產(chǎn)孕婦凝血四項(xiàng)檢測的臨床意義[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，06（05）：601-602.

[3]閆瑛.臨產(chǎn)孕婦凝血四項(xiàng)檢測的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，12（06）：475-476.編輯/哈濤