生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的特點探討

摘要：目的 對生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的特點進行探討。方法 隨機選取我院入院病毒性肝病患者160例，對其常規的生化檢驗項目進行回顧分析，將其作為對照組，并選取160例正常人，作為觀察組，對其血清相關指標進行測定。結果 在常規指標的診斷工作中，對照組總的正確率為94.5%，觀察組的總的正確率為90.3%，目前病毒性肝病的常規生化檢驗指標主要有：A/G、GLO、TP、ALB等，還有LAP、PA、ADA等一些新的檢驗指標，這些生化檢驗指標在實際的病毒性肝病診斷過程中，具有非常重要的參考意義。結論 臨床醫學診斷過程中，生化檢驗是一個非常重要的診斷參考依據，這對于臨床醫學檢驗準確性的提升具有非常重要的作用，但是在實際的應用中，生化檢驗是建立起一定的醫學模型基礎之上的，其檢驗結果是不能完全依賴的，還需要結合臨床中的相關數據進行綜合的分析，這對于其診斷結果準確性的提升具有積極的作用。

關鍵詞：生化檢驗指標；病毒性肝病；診斷；特點

臨床中肝病的種類很多，病毒性肝病是比較常見的，近年我國對肝病的防治高度重視，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是肝病的常見類型，一旦出現這種疾病，如果不能進行及時的治療，容易產生惡化現象，嚴重時會對患者的生命造成嚴重威脅，目前的臨床診治過程中，生化檢驗是必不可少的檢查項目，本文就主要對病毒性肝病診斷中的生化檢驗指標進行簡單分析。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取江西省萬安縣人民醫院入院病毒性肝病患者160例，對其常規的生化檢驗項目進行回顧分析，將其作為觀察組，其中男性患者87例，女性患者73例，患者的年齡在18～65歲，平均年齡39歲。并選取160例正常人，作為對照組，其中男性患者85例，女性患者75例，患者的年齡在19～70歲，平均年齡43.5歲。對其血清相關指標進行測定，對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行統計學分析，二者之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對于A/G、GLO、TP、ALB等常規檢測指標，對照組患者的檢測結果在病歷上都有明確的顯示，研究人員可以對病歷上的檢測結果進行統計分析；而對于觀察組的患者，則需要進行相關體檢，并將其血清成分、濃度等指標進行詳細記錄，并將其與對照組患者的記錄結果進行對比分析。并要對兩組患者的LAP、PA、ADA三種新的檢測指標進行對比分析。

1.3統計處理 本研究，相關數據的處理應用統計學軟件SPSS13.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者的A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA幾項指標的檢測總的正確率為94.5%，觀察組的這幾項指標的總的檢測正確率為90.3%，兩組的檢測準確率具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3討論

3.1急慢性肝炎常用的生化檢驗項目 在急性肝炎的實驗室檢測過程中，主要的檢測項目有：①血液生化及篩選試驗的檢驗項目主要有：總膽紅素、前白蛋白、尿膽紅素與尿膽原、天冬氨酸氨基轉移酶、 -谷氨酰基轉移酶、血清丙氨酸氨基轉移酶；②對于懷疑可能為病毒性肝炎的患者，需要應用相關的試驗方法對患者的病因進行診斷，這就需要依據患者的實際情況，對患者實施乙型肝炎五項檢測等病原學檢查；③依據患者的病情判斷及后續的實驗計劃，對患者實施免疫球蛋白測定、凝血酶原時間、總蛋白測定、GGT鐵、ALT、AST、白蛋白/球蛋白比值等生化檢驗。

3.2 肝硬化常用生化檢驗項目組合 臨床中，對患者的肝硬化進行診斷時，實驗室的生化指標主要有以下幾點：①對肝硬化患者實施肝功能實驗，實驗結果中會看出患者的球蛋白水平明顯上升，而白蛋白的水平則有所下降，并且患者的A/G水平會出現明顯的降低，血清膽紅素水平則會在一定程度上上升，ALT水平會出現輕度或中度的升高，患者的膽固醇水平會出現明顯的下降，如果患者的肝細胞出現了嚴重的壞死，對患者的AST、ALT活力進行分析比較，其AST活力水平較高。②在肝硬化患者的診斷過程中，還需要進行一些其他的生化檢驗，主要有：III型膠原、LN（層粘連蛋白）、HA（透明質酸）等，其中的III型膠原是血管基膜的主要組成成分，一旦患者的肝發生纖維化，患者的IV型膠原的含量會顯著上升，導致患者出現肝竇毛細血管化的出現，這會導致患者肝細胞損傷的加重；LN是一種基膜，主要位于細胞外間質中，一旦患者出現肝纖維化，其LA沉積及合成會明顯的增加；HA是肝內代謝中透明質酸中間合成的一種產物，對于有嚴重肝病的患者來說，容易出現肝間質母細胞增生現象，這會導致HA的合成增加，并會對患者的肝細胞造成嚴重損傷，導致患者的血腫HA的降解、提取出現顯著的障礙。

3.3 肝癌常用生化檢驗項目組合 肝癌是臨床中非常嚴重的一種病毒性肝炎，臨床中很多研究認為乙型肝炎病毒是肝癌的主要致病基因，很多病理學研究表明，乙型肝炎病毒能夠直接或者間接的導致肝癌，由于肝癌患者的自身細胞出現了較嚴重的異常變化，這會對患者的機體造成較多的不良影響，主要表現為：①對患者糖代謝的影響會使其體內的糖的氧化降低，導致患者的糖酵解過程增加，并會減少糖異生現象，并會導致磷酸戊糖途徑增加，這會導致患者出現自發性的低糖血癥。②對患者的蛋白質水平及氨基酸產生影響會導致患者的氨基酸分解能力減弱，這會導致患者的蛋白質合成過快，最終發哦之患者的氨基酸分解代謝酶活性降低，另一方面會導致患者體內的非癌組織中的蛋白質的分解能力顯著提升。③對患者的脂類代謝產生嚴重影響，在對患者的肝癌細胞進行檢測時，發現患者的磷脂水平會逐漸降低，并且會導致患者的三酰甘油水平顯著提升，通過對以上的各種指標進行檢測，能夠為臨床醫師的肝癌診斷提供有力依據，這些生化檢驗指標能夠作為肝癌疾病診斷過程中非常重要的診斷指標。在病毒性肝病的臨床診斷過程中，對患者實施相關的實驗室檢查，并根據患者的實際情況實施相關的生化檢驗非常的必要，這已經逐漸成為臨床診斷過程中常規的檢查項目，但是由于生化檢驗結果是需要建立在一定的醫學模型的基礎上，對其檢驗結果不能完全的依賴，要對患者的病情進行最終的診斷，還需要綜合的考慮臨床試驗以及相關的大量數據結果，對其進行綜合的分析，最終得到準確的診斷結果。

綜述，病毒性肝病是臨床中非常常見的肝病，其對患者具有非常大損害，在臨床診斷過程中，對患者積極實施有效的診治是非常必要的，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是其常見的類型，臨床中，如果不對患者實施正確的診治，會對患者的生命安全造成嚴重威脅，在病毒性肝病的診斷過程中，一個重要的參考依據是生化檢驗，其已經成為臨床病毒性肝病診斷中必不可少的檢查項目，常規的生化檢驗指標主要有：A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA等，這些指標對于臨床中患者診斷準確性的提升具有非常重要的作用[1-3]。

參考文獻：

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