穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常的有效性評估

摘要：目的 對穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常的有效性進行分析和評估，對其臨床價值進行探討。方法 選擇2013年3月～2014年5月我院收治的100例心律失常患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各50例。對照組患者采用大劑量的胺碘酮進行臨床治療，實驗組患者采取穩心顆粒聯合小劑量的胺碘酮進行臨床治療，治療結束后，對比兩組患者的治療總有效率及不良反應率。結果 實驗組患者的治療總有效率為92.00%，對照組患者的治療總有效率為76.00%（P<0.05），差異具有統計學意義；實驗組患者的不良反應率為6.00%。對照組患者的不良反應率為22.00%（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常具有顯著的治療效果，可以有效改善患者臨床癥狀，減少不良反應的發生，促進患者恢復健康，具有較高的安全性和實用性。

關鍵詞：穩心顆粒；小劑量胺碘酮；心律失常；有效性

心律失常是臨床常見的危害性較大的疾病之一，該疾病常伴隨著氣短胸悶、心悸乏力、頭暈目眩等臨床癥狀，嚴重者甚至會直接死亡。相關的臨床資料表明，心律失常疾病的發生率正呈逐年上升的趨勢[1]，本研究就穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常的有效性進行了分析和評估。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年5月我院收治的100例心律失常患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各50例。對照組患者采用大劑量的胺碘酮進行臨床治療，實驗組患者采取穩心顆粒聯合小劑量的胺碘酮進行臨床治療。實驗組患者中，共有男性患者27例，女性患者23例，年齡在23～75歲，平均年齡為（56.34±5.23）歲，平均病程為（3.12±1.01）年；對照組患者中，共有男性患者28例，女性患者22例，年齡在24～76歲，平均年齡為（55.21±5.09）歲，平均病程為（3.08±0.89）年。經確認，參與本次研究的所有患者均符合《內科學》中心律失常診斷標準，確診為心律失常患者，且排除肝、腎功能嚴重受損、呼吸衰竭、電解質紊亂患者及藥物禁忌患者，符合本次研究的基本條件，其中有50例頻發室性早搏患者，42例頻發房性早搏患者，8例室性早搏合并房性早搏患者，兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料無明顯差異（P>0.05），差異不存在統計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采用大劑量的胺碘酮進行臨床治療。指導患者口服胺碘酮，開始劑量為0.2g/次，3次/d，服藥時間為1w，在治療的第2w，0.2g/次，2次/d，在治療的第3w，0.2g/次，1次/d，停藥2w后，繼續治療，3w為1個療程，共治療2個療程，治療過程中，注意患者是否存在不適及不良反應情況，若發生上述情況，應立即通知醫生對患者進行救治。

1.2.2實驗組 患者采取穩心顆粒聯合小劑量的胺碘酮進行臨床治療。指導患者口服穩心顆粒，9g每次，3次/d，小劑量胺碘酮0.2g/次，1次/d即可，4w為1個療程，共治療2個療程，治療過程中，同樣關注其體征變化，并為患者進行心電圖復查。

1.3觀察指標 對兩組患者的治療效果及不良反應率進行觀察和分析，治療總有效率：顯效率+有效率；不良反應率包括：皮膚過敏率、頭暈率及腸道不適率。治療總有效率越高，不良反應率越低，表示患者的治療效果越好。

1.4評價指標 顯效：經過治療后，氣短胸悶、心悸乏力、頭暈目眩等臨床癥狀基本消失，復查心電圖正常；有效：經過治療后，氣短胸悶、心悸乏力、頭暈目眩等臨床癥狀顯著改善，復查心電圖趨于正常；無效：經過治療后，患者的臨床癥狀沒有改善或惡化，心電圖檢查結果顯示患者依舊存在心律失常癥狀。

1.5數據處理 本次研究的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，χ2檢驗比較。計量資料以均數標準差表示，T檢驗比較，以P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究結果表明，實驗組與對照組患者相較，實驗組患者的治療效果優于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

2.2研究結果表明，實驗組與對照組患者相較，實驗組患者的不良反應率低于對照組患者，實驗組患者中，共有1例患者出現頭暈，2例患者出現腸道不適，即不良反應率為6.00%；對照組患者中，共有3例患者出現頭暈，6例患者出現腸道不適，2例患者出現皮膚過敏情況，即不良反應率為22.00%，兩者相較，P<0.05.差異具有統計學意義。

3討論

引起心律失常的主要原因是心臟跳動的頻率過快或節律起源部位發生電解質失調、自主神經功能紊亂等病變，進而使心臟的心搏頻率與節律異常。目前治療該疾病的主要手段是藥物治療，但是大多數藥物存在治療時間過長，用藥量大且不良反應率多等臨床局限性，并沒有達到令人完全滿意的治療效果。穩心顆粒和胺碘酮是治療心律失常的常見藥物，相關的臨床資料表明，穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常療效顯著，具有較好的有效性和安全性[2，3]。

穩心顆粒是臨床常見的中醫中藥制劑，其主要成分是三七、黨參、琥珀和甘松，以上中藥材在治療過程中可以有效改善患者的心肌缺血癥狀，抑制血小板的聚集，具有良好的抗血栓作用，其中的三七可以活血化瘀，琥珀可以定驚安神，大大改善了患者的心功能，減少了心臟負擔。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常的常見藥物，對改善心律失常癥狀具有顯著的療效，可是在治療過程中，大劑量使用胺碘酮，易導致頭暈、消化道異常等不良反應事件的發生，故眾專家認為，應該減少該藥的使用劑量，以減少患者的毒副作用[4，5]。

本研究結果表明，采用大劑量的胺碘酮進行臨床治療的對照組患者其治療總有效率和不良反應率分別為76.00%和22.00%；采取穩心顆粒聯合小劑量的胺碘酮進行臨床治療的實驗組患者其治療總有效率和不良反應率分別為92.00%和6.00%，兩者相較，實驗組患者具有明顯的優勢，故綜上所述可知，穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常具有顯著的治療效果，可以有效改善患者臨床癥狀，減少不良反應的發生，促進患者恢復健康。

參考文獻：

[1]戴仁森.穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常50例[J].中國藥業，2012，21（20）：101-102.

[2]周立宏，李芳花，車昕，等.穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常臨床觀察[J].中國實用醫藥，2011，06（14）：140-141.

[3]陸曹杰，張丹.小劑量胺碘酮與穩心顆粒聯合在心律失常治療中的應用[J].中國初級衛生保健，2013，27（4）：105-106.

[4]牧坤，劉敬紅，耿丹，等.小劑量胺碘酮在心律失常治療中的療效及安全性[J].中國傷殘醫學，2014，（11）：119-119，120.

[5]張中興.口服胺碘酮、穩心顆粒治療心律失常58例療效觀察[J].當代醫學，2012，18（22）：135-136.編輯/孫杰