多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇治療脂肪肝臨床分析

摘要：目的 觀察在脂肪肝患者的臨床治療中，分析2藥聯合治療的臨床效果，評價其綜合療效。方法 將我院自2013年12月～2014年12月收治的脂肪肝患者作為研究對象，隨機抽取56例分組治療。結果 比較單獨用藥與2藥聯合治療的臨床療效，試驗組分別有顯效和有效患者分別為22例和4例，具有92.9%（38/39）的總有效率，顯著優于對照組（71.4%，20/28），有統計學意義（P<0.05）；對比兩種治療方案改善患者的肝及血脂功能指標，試驗組顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床脂肪肝的治療中，其臨床評價高，應廣泛推廣。

關鍵詞：多烯磷脂酰膽堿；雙環醇；脂肪肝；臨床分析

作為脂肪肝是一種慢性疾病，又名肝內脂肪變性[1]。其致病因素較為復雜，由多種因素共同參與的臨床常見病，其肝臟以彌漫性脂肪變性為臨床特征[2]。脂肪肝對人體的危害較大，如不加以控制極易轉變為肝硬化，其發病率呈直線上升趨勢[3]。因此，應加強對脂肪肝的臨床治療是必要措施。臨床亟待尋找一種即可有效治愈，并顯著緩解患者脂肪肝相關異常指標的治療方案。為此，本研究旨分析2藥聯合治療方案在脂肪肝患者的治療中，其綜合評價，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1一般資料 此次研究和治療的對象均為我院自2013年12月～2014年12月收治，隨機抽取56例?；颊叩囊话阗Y料見表1。

1.2方法 對照組：在常規基礎治療的基礎上，單用多烯磷脂酰膽堿為治療方案。試驗組：以對照組的治療方案為基礎，輔以兩藥聯合治療，加用雙環醇。

1.3觀測指標 每w檢查三組患者的血脂及肝功能的各項指標，每個月監測一次腹部B超，觀察脂肪肝的大小改變、肝功能的好轉程度及不良反應。

1.4療效評定標準 顯效：治療前后患者原有的脂肪肝臨床癥狀明顯好轉或消失，如腹脹、納差和乏力等，肝功能指標中的異常升高的ALT、AST均有所下降或降至正常標準。有效：治療前后患者原有的脂肪肝臨床癥狀明顯好轉或消失，如腹脹、納差和乏力等，異常升高的肝功能指標均下降，下降幅度均超過50%，其他輔助檢查指標均有所改善。無效：患者的臨床表現及其他各項生化指標均無明顯改變甚至惡化。

1.5統計學處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效 經過2個月的分組治療后，試驗組高達95.0%（26/28）的總有效率，顯著高于對照組（71.4%，20/28），差異顯著（P<0.05，見表2）。

2.2評比兩組患者的肝功能及血脂功能 在治療前后，兩組患者肝功能及血脂均有變化，但是試驗組變化幅度顯著高于對照組（P<0.05），詳情見以下表3。

3 討論

目前，在脂肪肝的臨床治療方案中，國內外以祛除病因和對癥治療兩大類治療方案為主。西醫認為，多種因素參與了脂肪肝的發生及發展過程。如飲食失衡造成的營養物質過剩；其他病證：高脂血癥、冠心病和糖尿病等等；肝損傷：藥物的毒副作用造成的；缺乏蛋白質熱量等病因[4]。

在臨床脂肪肝的治療過程中，兩藥聯合治療有著不可忽視的地位。本研究表明：在應用兩藥聯合的治療中，患者的顯效率與臨床總有效率分別高達78.6%（22/28）和92.9%（26/28），治療前后大幅度改善患者的肝功能及血脂功能，明顯高于對照組。研究證實兩藥聯合治療的臨床療效顯著。其原因主要是多烯磷脂酰膽堿對于肝細胞膜有較好的保護作用，有促進再生的功能，并對肝竇內皮細胞產生較強的修復功能[5]。另外，作為另一種藥物的雙環醇片，具有清除自由基的功能，其可憑借此項功能對線粒體產生保護作用，并輔助多烯磷脂酰膽堿保護肝細胞膜[6]。

本文的對照組選用單獨用藥治療，在治療的28例患者中，顯效的僅占53.6%（15/28），并對患者的肝、血脂功能無較好的改善，說明其臨床療效一般，只能緩解患者的臨床癥狀，但是不能徹底根治。

綜上所述，在治療脂肪肝的過程中，選用兩藥聯合治療，是既有效又安全的，但也存在一些不足，長期的藥物治療仍不是長久之計，應進一步輔以其他治療，根治脂肪肝。

參考文獻：

[1]鄔志堅，江惠玲，吳麗君，等.羅格列酮加多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（8）：475-476.

[2]王木生，張衛紅.中西醫結合治療脂肪肝臨床觀察[J].實用臨床醫學，2008，9（5）：45-46.

[3]高丹.兩種藥物聯用治療非酒精性脂肪性肝炎的效果分析[J].中國醫藥科學，2011，1（17）： 97-98.

[4]方偉文，吳銳城.雙環醇片聯合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療藥物性肝炎的臨床效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（11）：53-54.

[5]傅強.多烯磷脂酰膽堿治療藥物性肝炎66例臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（1）： 63-64.

[6]莊海珍，蘇光陽，林麗華，等.雙環醇治療酒精性脂肪肝80例療效觀察[J].海峽藥學，2012， 24（5）：94-95.

編輯/馮焱