探討保溫護理在手術室患者術中應激及滿意度中的應用

摘要：目的 探討保溫護理在手術室患者術中應激及滿意度中的應用。方法 選取來我院行手術治療的患者100例，分為觀察組與對照組，每組各50例患者，對照組患者在手術期間給予普外科常規護理，觀察組患者在對照組患者的護理基礎上，再給予保溫護理。結果 觀察組患者手術20min以及手術后的體溫均顯著高于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者術中低體溫的發生率為0，顯著低于對照組患者的20.0%（P<0.05）。觀察組患者手術結束后的AD、NE和C反應蛋白與對照組患者相比均顯著較低（P<0.05）。觀察組患者術后感染發生率，護理滿意度均優于對照（P<0.05）。結論 保溫護理能夠減輕患者的術中應激，提高患者的手術治療安全性，以及患者的臨床護理滿意度。

關鍵詞：保溫護理；手術室患者；術中應激；滿意度

術中低溫對手術患者的治療具有較為嚴重的影響，因此，保持手術患者術中體溫恒定，對于患者順利完成治療具有重要意義[1]。我院就對保溫護理在手術室患者術中應激及滿意度中的應用進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選取來我院行手術治療的患者100例，男72例，女28例，患者年齡為22～76歲，平均年齡為（45.5±5.8）歲。患者的手術時間均在30～70min，且患者的基礎體溫均在36～37℃。將患者進行隨機分組，分為觀察組與對照組，每組各50例患者，兩組組間一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2臨床方法 對照組患者在手術期間給予普外科常規護理。觀察組患者在對照組患者的護理基礎上，再給予保溫護理。具體如下：①接待急診手術患者，在護送患者進入手術室時盡可能避免暴露患者，避免通過寒冷通道[2]。②在患者進入手術室前30min，需將手術時溫度控制在22～25℃，并維持適當濕度。患者在進行麻醉和消毒處理時，避免過多暴露，注意保暖。③應用恒溫毯保溫，將恒溫毯的溫度控制在30～41℃，為患者保溫[3]。④對于手術中需要用到氣管導管的患者，可以在氣管導管上接是熱交換器，保持患者呼吸道內恒溫。⑤在對患者進行靜脈輸液、輸血或者是應用沖洗液時，利用電子恒溫箱將其加熱到37℃后再進入患者的體內[4]。

1.3統計學方法 本次臨床研究所搜集到的數據，均應用SPSS 17.0軟件分析，其中以（x±s）形式對計量資料進行表示，采用t檢驗，計數資料用？字2檢驗，以P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術期間的體溫對比 兩組患者的基礎體溫以及麻醉后10min的體溫比較差異均不具有統計學意義（P>0.05），觀察組患者手術20min以及手術后的體溫均顯著高于對照組患者，比較差異不具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術中低體溫的發生率為0，顯著低于對照組患者的20.0%，比較差異不具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術中應激反應及術后感染情況對比 觀察組患者入手術室前的腎上腺激素（AD）、去甲腎上腺激素（NE）和C反應蛋白與對照組患者相比，比較差異不具有統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者手術結束后的腎上腺激素（AD）、去甲腎上腺激素（NE）和C反應蛋白與對照組患者相比均顯著較低，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后感染發生率為0，顯著低于對照組患者的12.0%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者對臨床護理滿意度的對比 觀察組患者的臨床護理滿意度為96.0%顯著高于對照組患者的82.0%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

手術是臨床上治療各種疾病最常用的一種治療方式，但是不論是傳統的手術方式還是近年來應用較多的微創手術，都會使患者在手術過程中經受出血和疼痛，并且手術診治過程中往往會導致患者軀體暴露，加之大量的藥物和液體的輸注，均會導致患者的體溫出現降低[5]。手術低溫還會引發患者的骨骼肌肉出現隨意的節律性收縮，導致整個機體耗氧量嚴重增加，易誘發患者出現酸中毒，極大地增加了患者發生心腦血管疾病的概率。不僅如此，手術低溫還會影響患者的物質代謝以及凝血功能等方面。

恒定的體溫對于機體維持各項正常的生理活動十分重要，特別是對于患者有疾病的手術患者來說，保持恒定的體溫就更加重要[6]。臨床研究表明，低溫會影響患者手術的順利進行和患者的術后恢復。本次研究表明，保溫護理能夠減小手術患者的體溫變化幅度，同時保溫護理能夠減輕患者由于手術中交感神經興奮所帶來的部分不良反應，從而減輕患者的術中應激，極大的提高了患者的手術治療安全性，提高了患者的臨床護理滿意度。

參考文獻：

[1]張文娟.手術期體溫監測及保溫措施對創傷全麻手術患者的影響[J].中國當代醫藥，2012，19（8）：123-124.

[2]齊立溫，劉永超，康榮.恒溫水毯保暖對結直腸癌手術患者術中體溫及麻醉恢復期并發癥的影響[J].河北聯合大學學報（醫學版），2011，13（6）：786-787.

[3]淺惠芬.輸液加溫法預防術中寒戰的觀察和護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（23）：233.

編輯/孫杰