長治市城區中小學傳染病防治現狀調查

摘要：目的 了解長治市城區中小學、幼托機構傳染病防治工作現狀，為完善學校傳染病防控工作提供依據。方法 采用整群抽樣的方法，確定長治市城區轄區內中小學、幼兒園為調查對象，自編調查問卷，采用現場調查、詢問、核查的形式，對學校傳染病防治機制建設，制度建設、措施落實和知識知曉等情況進行調查。結果 在75所調查學校中，各類中小學校、幼兒園中，以正式文件下發，成立傳染病防控領導組，并有明確分工的占到54.67%；有32%所設專業校醫室；42.67%的機構制定了詳細、規范的傳染病疫情報告制度；75名學校指定的傳染病管理人員相關知識回答及格率分別占到中學29.17、小學47.62、幼兒園33.33%。結論 我市中小學、托幼機構，尤其是民辦教育機構傳染病防控工作不容樂觀，學校領導重視程度、校醫配備以及管理人員傳染病知識知曉率普遍較低。

關鍵詞：學校；傳染病防治；調查

學校和幼兒園人群高度密集，接觸密切頻繁，容易導致傳染病的暴發流行，學校和托幼機構是我國傳染病事件發生的主要場所[1]，學校對傳染病防控工作的認識高低、各項防治措施是否落實，對預防和控制學校傳染病的發生至關重要。為了解當前我區各類學校傳染病防治工作的現狀，發現當前學校傳染病管理中存在的問題，探討市區學校傳染病管理的模式，為改進和完善學校傳染病防治工作提供依據。2014年10月，在教育部門配合下，我們對長治市城區所轄各類中小學開展了傳染病防治現狀調查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 長治市城區所轄各類中小學及幼托機構。

1.2 方法 按照《傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》等有關法規制作調查問卷，培訓調查人員，采用現場查看、詢問、核實的方式填寫有關問題和內容。主要包括傳染病防治組織建設、設施配備、管理制度、知識知曉等傳染病防控措施落實情況。

1.3 統計分析 采用EXCEL進行統計分析。

2 結果

2.1基本情況 共調查城區各類中小學校、幼兒園75所。其中中學24所、小學21所、幼兒園30所。按舉辦主體，公辦53所，民辦22所，其中中學5所、幼兒園17所。

2.2組織建設情況 各類中小學校、幼兒園中，以正式文件下發，成立傳染病防控領導組，并有明確分工的有41所，占到54.67%。其中24所中學中，公辦有傳染病防控領導組文件的11所，占中學的45.83%，民辦5所中學中，有1所，占中學的4.17%；專職校醫配備總體為24%（18/75），其中民辦機構校醫配備率為4%（1/25）； 設疫情報告責任人機構有36所，占到調查機構48%，其他詳見附表。

2.3基本設施情況 調查75所學校機構，有24（32%）所設專業校醫室，其中中學、小學、幼兒園分別為8、2、14所；配備常規消毒燈或劑（如紫外線燈、84消毒液等其中一項）的共56所（74.67%），有專門用于晨檢的體溫計的47所（62.67%），各類公辦機構均高于民辦機構，詳見附表。

2.4制度建設情況 調查75所機構中，有36所（48%）學校制定了應對傳染病突發公共衛生事件應急預案，32（42.67%）制定了詳細、規范的傳染病疫情報告制度。同時對75名學校制定的疫情報告人提出5道傳染病相關基礎知識，回答對3題為及格，結果及格數（及格率）分別為中學7（29.17）、小學10（47.62）、幼兒園10（33.33%），各類學校及格數分別占調查學校的9.3%、13.33%、13.33%。詳見附表。

3 討論

中小學生及幼托兒童具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特點。歐洲的一項調查表明，學校是空氣源性傳染病的高發場所[2]近年來，從我市各類傳染病聚集性疫情看，主要發生在學校和幼托機構。各類學校能否按照相關法律法規，落實各項校園傳染病預防控制措施是有效防控校內傳染病發生與流行的關鍵所在。

3.1本次調查75所各類教育機構，從傳染病組織建設看，建立傳染病防控組織，明確相關責任的學校占到54.67%，有專職校醫的僅占到24%，指定并明確專人負責傳染病疫情報告工作的占到48%。由次可見我區各類學校傳染病防控工作極不平衡，只有少部分領導高度重視，相當一部分學校領導對此項工作麻木不仁，認為傳染病是衛生部門的事。當然，這與多年來無專職校醫配備也有關。尤其是小學和民辦幼兒園，校醫配置缺口很大，直接影響到校園傳染病防控工作的有效實施[3]。

3.2從被調查校園傳染病設施配備情況看，常規消毒設備和晨檢設施擁有率普遍較低。如公辦機構體溫計擁有率為76%（38/50），民辦為36%（9/36），民辦機構普遍較低，有37.33%（28/75）學校就沒有最基本的晨檢設備；從校醫室建設看中學有8所公辦，民辦均未設置。21所公辦小學有校醫室的只占調查小學的9.52%（2/21），民辦幼兒園擁有率僅為20%（4/20）。說明我區各類學校應對傳染病預防控制措施落實情況不容樂觀。

3.3從傳染病防控制度建設看，各類機構制度傳染病應急預案率為48%，公辦機構55%（33/60）高于民辦機構12%（3/25），中小學高于幼兒園，主要與缺乏專業醫務人員有關。同時相當一部分預案、制度只流于形式，缺乏可操作性。從傳染病相關知識問卷調查看，及格率僅為36%，主要對傳染病發生的3個基本環節、傳染病疫情報告時限回答正確率低。有相當調查對象認為學校傳染病暴發后，第1責任在衛生部門。可見，他們對傳染病防控相關法律法規缺乏了解，因此加強對學校、托幼機構相關人員的培訓，提高傳染病應對能力是當務之急。

3.4建議 教育、衛生行政部門密切配合，按照相關法律、法規和規范，落實傳染病聯防聯控機制。首先要提高各類教育機構領導對校園傳染病防控工作的認識，要有憂患意識，依法依規將學校傳染病工作落到實處。其次要建立和完善各項制度，配備必要的衛生專業人員，落實晨檢、疫情報告、接種證查驗和消毒隔離等傳染病預防控制措施。同時，各級衛生專業機構要依法加強對校園衛生安全的監督管理力度，尤其對民辦教育機構加強準入審核和日常監督，增加督導頻次；再者要強化學校、托幼機構安全、衛生管理人員的系統培訓，開展應對傳染病暴發疫情的應急演練，切實提高校園傳染病防控能力和水平[4]。

參考文獻：

[1]金連梅，荊瑞巍，羅莉，等.我國學校傳染病流行/暴發現狀及其影響因素分析[J].中國學校衛生，2009，30（1）：55-59.

[2]于建新.崇左市中小學校傳染病防治現狀分析[J].中國學校衛生，2007，28（10）：946-947.

[3]中華人民共和國衛生部.中國國家標準化管理委員會[S].GB28932-2012 中小學校傳染病預防控制工作管理規范，2013，05（01）.

[4]郭欣，劉亨輝，崔馨月，等.北京市2011—2013年學校傳染病防治管理狀況[J].中國學校衛生，2014，35（5）：717-720.編輯/馮焱