營(yíng)養(yǎng)膳食干預(yù)對(duì)幼兒體格發(fā)育的影響

摘要：目的 探討分析營(yíng)養(yǎng)膳食干預(yù)對(duì)幼兒體格發(fā)育的影響。方法 采用分層多級(jí)整群抽樣法對(duì)本地區(qū)10所幼兒園650名幼兒營(yíng)養(yǎng)膳食情況進(jìn)行調(diào)查分析，并給予針對(duì)性的膳食干預(yù)，最后觀察干預(yù)前后幼兒體格發(fā)育情況。結(jié)果 干預(yù)前650名幼兒膳食中熱量、蛋白質(zhì)、鋅、維生素A攝入量均達(dá)標(biāo)，而碳水化合物和鐵攝入量過(guò)高，鈣攝入量不足；干預(yù)后本組幼兒膳食中各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素均達(dá)標(biāo)。干預(yù)前650名幼兒中身高達(dá)標(biāo)占82.0%、體重達(dá)標(biāo)占80.0%，干預(yù)后650名幼兒身高達(dá)標(biāo)占96.15%，體重達(dá)標(biāo)占93.08%，干預(yù)前后比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)不良偏瘦者、肥胖、發(fā)育遲緩以及輕度貧血等比例明顯低于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論 科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食對(duì)幼兒體格發(fā)育具有極大的影響，因此相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒合理營(yíng)養(yǎng)膳食的干預(yù)，以促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：幼兒；體格發(fā)育；營(yíng)養(yǎng)膳食

幼兒正處于人類生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程的關(guān)鍵時(shí)期，此階段的飲食狀況以及營(yíng)養(yǎng)狀況將會(huì)影響人一生的健康水平。當(dāng)前幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況雖然得到了很大改善，但是仍然存在諸多問(wèn)題[1，2]。本研究為了進(jìn)一步分析營(yíng)養(yǎng)膳食對(duì)幼兒體格發(fā)育的影響，特對(duì)本地區(qū)幼兒營(yíng)養(yǎng)膳食狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，以改善幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層多級(jí)整群抽樣法對(duì)本地區(qū)10所幼兒園進(jìn)行調(diào)查分析，共調(diào)查650人，其中男生382人，女生268人，男女比例為1：1.43，年齡3～5歲，平均年齡（4.32±0.63）歲。

1.2方法 ①首先采用5日稱重法對(duì)幼兒園連續(xù)5d午餐的飯、生菜凈含量、熟后含量以及剩余量等進(jìn)行稱重，然后再根據(jù)菜譜中的搭配情況進(jìn)行計(jì)算幼兒攝入量，并將結(jié)果輸入到膳食調(diào)查軟件中進(jìn)行計(jì)算幼兒膳食中各營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。其中各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量為幼兒標(biāo)準(zhǔn)供給量的80～110%為適中攝入量；如果攝入量為60%～80%說(shuō)明攝入量不足，如果攝入量<60%則說(shuō)明攝入量嚴(yán)重不足，如果攝入量>110%說(shuō)明攝入量過(guò)量。②根據(jù)營(yíng)養(yǎng)攝入量對(duì)幼兒配餐情況給予科學(xué)合理的調(diào)整，同時(shí)指導(dǎo)幼兒園生活教師對(duì)幼兒進(jìn)食情況進(jìn)行監(jiān)督，必要時(shí)給予積極的干預(yù)；然后定期對(duì)幼兒的體格發(fā)育情況以及膳食營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行測(cè)查，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)狀況。干預(yù)時(shí)間為1年。

1.3觀察及評(píng)定指標(biāo) 觀察并記錄本組幼兒膳食干預(yù)前和膳食干預(yù)后各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、體格、營(yíng)養(yǎng)性疾病患病率等情況。其中體格測(cè)量主要包括身高、體重，結(jié)果參考世界衛(wèi)生組織0～6歲兒童體重、身高參考值以及相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。營(yíng)養(yǎng)性疾病主要包括發(fā)育遲緩、輕度貧血、肥胖、低體重等，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)主要參考《兒科學(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定[2]。

1.4數(shù)據(jù)分析 采用epidata軟件進(jìn)行錄入，采用雙錄入方法，同時(shí)采用邏輯檢查核對(duì)校正和雙錄入進(jìn)行校正，以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。同時(shí)采用SPSS16軟件分析；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢查，采用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)狀況分析 干預(yù)前本組幼兒膳食中熱量、蛋白質(zhì)、鋅、維生素A攝入量均達(dá)標(biāo)，而碳水化合物和鐵攝入量過(guò)高，鈣攝入量不足；干預(yù)后本組幼兒膳食中各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素均達(dá)標(biāo)。見表1。

2.2干預(yù)前后幼兒體格發(fā)育狀況分析 通過(guò)對(duì)本組幼兒體格發(fā)育狀況進(jìn)行分析得知，干預(yù)前650名幼兒中身高達(dá)標(biāo)占82.0%、體重達(dá)標(biāo)占80.0%，干預(yù)后650名幼兒身高達(dá)標(biāo)占96.15%，體重達(dá)標(biāo)占93.08%，干預(yù)前后比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)不良偏瘦者、肥胖、發(fā)育遲緩以及輕度貧血等比例明顯低于干預(yù)前（P<0.05），見表2。

3討論

幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，合理均衡的營(yíng)養(yǎng)膳食行為不僅與幼兒智力、身體發(fā)育以及社會(huì)適應(yīng)能力具有大的關(guān)系，同時(shí)對(duì)預(yù)防疾病、肥胖等也具有重要的作用[3，4]。但是過(guò)多攝入將會(huì)造成糖經(jīng)過(guò)消化分解成為葡萄糖，吸收后體質(zhì)作為熱能來(lái)源或者轉(zhuǎn)換為體脂，最終造成體重增大形成肥胖[5，6]。礦物質(zhì)是人體內(nèi)必須的元素，如果礦物質(zhì)攝入不足，特別是鈣的攝入量不足，將會(huì)嚴(yán)重影響幼兒骨骼以及牙齒的發(fā)育；而膳食中如果鐵的缺失，將會(huì)造成幼兒貧血、記憶力減退以及注意力不集中等癥狀。缺鋅將會(huì)造成幼兒免疫力下降、智力減退，甚至?xí)绊懹變旱捏w格發(fā)育[7]。

筆者通過(guò)對(duì)本地區(qū)10所幼兒園幼兒營(yíng)養(yǎng)膳食進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前本組幼兒膳食中熱量、蛋白質(zhì)、鋅、維生素A攝入量均達(dá)標(biāo)，而碳水化合物和鐵攝入量過(guò)高，鈣攝入量不足，幼兒膳食存在嚴(yán)重搭配不均衡現(xiàn)象，而通過(guò)1年的營(yíng)養(yǎng)膳食干預(yù)后進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前650名幼兒中身高達(dá)標(biāo)占82.0%、體重達(dá)標(biāo)占80.0%，干預(yù)后650名幼兒身高達(dá)標(biāo)占96.15%，體重達(dá)標(biāo)占93.08%，干預(yù)前后比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)不良偏瘦者、肥胖、發(fā)育遲緩以及輕度貧血等比例明顯低于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)果表明，科學(xué)合理營(yíng)養(yǎng)的膳食，不僅能夠保證幼兒身高、體重健康發(fā)展，同時(shí)對(duì)改善貧血、發(fā)育遲緩、肥胖以及偏瘦等不良體質(zhì)也具有重要的作用。因此，不僅需要向幼兒提供合理的膳食和營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，同時(shí)還應(yīng)該指導(dǎo)教師、保育員以及幼兒監(jiān)護(hù)人學(xué)習(xí)食品營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，保證幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況。

綜上所述，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食對(duì)幼兒體格發(fā)育具有極大的影響，但是當(dāng)前我國(guó)幼兒營(yíng)養(yǎng)膳食存在嚴(yán)重失衡，因此相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒合理營(yíng)養(yǎng)膳食的干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]繆洪燕，幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)與體格發(fā)育研究.[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2010，（03）：59-60.

[2]Sanjeev N.Mehta，Lisa K.Volkening，Nicolle Quinn.Intensively managed young children with type 1 diabetes consume high-fat，low-fiber diets similar to age-matched controls[J].Nutrition Research，2014，34（5）：124-125.

[3]潘鳳珠，3～6歲幼兒園兒童體格發(fā)育狀況調(diào)查.[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，（01）：59-60+62.

[4]宋麗青，陶敏，鄒勁林.珠海市學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及膳食營(yíng)養(yǎng)的分析研究.[J].中國(guó)兒童保健雜志，2013，（10）：1113-1115.

[5]米函.182名幼兒體格檢查與膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查分析.[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，（06）：763-764.

[6]林秀珠.1035名幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)與體格發(fā)育狀況調(diào)查.[J].福建醫(yī)藥雜志，2012，（03）：146-147.

[7]E.B.Williams，B.Hooper，A.Spiro The contribution of yogurt to nutrient intakes across the life course[J].Nutrition Bulletin，2015，40（1）：210.編輯/王海靜