關于基層衛生監督機構執法模式的思考

摘要：改革開放以來，我國的衛生建設取得了良好的成績，基層衛生監督機構也在逐漸調整并完善其職能。但與此同時，在我國衛生領域也存在著許多問題。本文主要對基層衛生監督機構的執法方式進行了探究。

關鍵詞：衛生監督；執法模式；問題與對策

伴隨著國家醫療衛生體制的深入發展，社會對基層衛生監督機構提出了新的要求，國家醫療衛生建設面臨著諸多考驗。要想更好地發展鄉鎮醫療衛生事業，就必須深化基層衛生監督機構體制機制改革，這也是當前衛生工作的主要任務。

1 基層衛生監督機構存在的幾個問題

隨著我國社會經濟的快速發展，我國的醫療衛生事業突飛猛進。更因如此，促進我國基層醫療衛生監督機構的發展與完善，成為我國衛生建設工作的重中之重。

1.1衛生監督任務繁重 基層衛生監督機構任務重，人員少，每個基層衛生監督人員都承受著巨大的壓力。基層衛生監督人員既要檢查城鄉村莊的衛生情況，又要不斷監督各個公共場所如學校、各單位的衛生情況。同時，傳染病的監督和預防也給基層衛生監督機構帶來了不小的任務量。除了任務繁重以外，部分鄉鎮衛生監督人員素質有待提高，部分監督人員沒有經過專業的培訓，能力有待提高。在日常實際工作中，有的監督人員工作懶散，態度隨意，對基層衛生監督工作產生了較大的負面影響。同時，由于監督人員法制意識的薄弱，以及\"人情關系\"的嚴重干擾，導致執法不嚴，對基層衛生監督工作的開展造成了阻礙[1]。

1.2政府財政支持有限 要做好基層衛生監督工作，加強我國衛生建設，僅僅靠基層衛生監督人員的努力是不夠的，還需要國家與社會的大力支持。目前，國家難以拿出足夠的資金來支持醫療衛生事業的發展，相關法律法規的不完善，使基層衛生監督人員保障問題長期得不到解決，餐補差補不及時，在某種程度上，不利于基層衛生監督工作的開展，甚至有可能打擊基層衛生監督人員的工作積極性，導致基層衛生監督不力，基層衛生監督工作難以快速高效地完成。

1.3監督人員數量不足 按國家衛生部發布的文件來看，衛生監督人員的配備標準為每萬人需要配有1.5位衛生監督員[2]。而現實中的情況與國家標準相差甚遠，這也是為什么我國衛生領域頻頻出現事故的原因之一，這在一定程度上影響了衛生監督工作的順利進行。此外，廣大基層衛生監督人員的各項權利得不到保障，也是影響基層衛生監督工作的一個原因。至此，采用何種方法調動廣大基層衛生監督人員的工作積極性，更好地保證人民的生命權與健康權，是基層衛生監督機構不可回避并且須首先解決的問題。

2 基層衛生監督綜合執法模式的探討和實踐

基層衛生監督機構，即鄉鎮衛生院或防保站，自出現以來，對我國衛生事業做出了突出的貢獻。當前形勢下，基層衛生事業必須更快更好地發展，以適應當前社會與經濟的需求。基層衛生監督機構，必須尋求一種新的模式，提高自身的工作效率，促進衛生監督工作的完成。

2.1基層衛生監督綜合執法模式初探 基層衛生監督機構綜合執法模式是指基層衛生監督工作要從傳統型監督逐步完善直至轉向服務型、綜合型的高水平、高質量的監督模式。此外，整合基層公共場所衛生監督資源，向集約方向轉變，逐步摒棄粗放型監督，對基層衛生監督工作也具有重要的意義。

由于衛生工作的重要性，基層衛生監督機構在發展過程中會遇到各種各樣的問題，這就需要基層衛生監督機構做好內外調配，提高工作效率，建立起一支執法有力、監督有律的監督執法隊伍。

2.2基層衛生監督綜合執法模式 在基層衛生監督工作過程中，基層衛生監督人員必須依法行使職權，不斷提高自身的執法水平，加強在監督現場的執法能力。同時，政府也要促進基層衛生監督體制改革，規范執法監督行為。

要重點加強市級與鄉鎮級的衛生監督工作，將基層衛生安全問題扼殺在萌芽之中，要堅決貫徹黨和國家頒布的關于基層衛生監督工作的法律法規，高效執行監督任務，認真履行監督職能，始終以人民群眾的根本利益為出發點，保障人民的生命安全利益，實現有關法律法規全覆蓋。

此外，提高基層衛生監督人員的衛生意識。充分利用基層監督機構的人力資源，將人才作用發揮到最大化。鄧小平曾經說過\"科學技術是第一生產力\"，基層衛生監督機構要充分發揮科學技術的作用，更新換代相關的工作設備，并且時時追隨國際衛生組織的最新動態，使我國基層衛生監督工作能夠適應經濟與貿易全球化的發展[3]。

找出基層衛生監督工作中的重點，團結基層衛生監督人員，共同完成基層衛生監督任務，規范行政執法監督體系，引導基層群眾更好地遵守衛生規則。同時，通過向優秀機構學習，提高整個行業的監督水平。除此以外，基層衛生監督機構可以通過招募志愿者，實現對基層衛生組織的監督。基層衛生監督機構還可以借助網絡的力量，傾聽群眾對基層衛生監督工作的意見和建議。

2.3基層衛生監督綜合執法模式應用實踐 要想運用綜合執法模式進行執法監督工作，就需要國家社會以及相關機構的共同配合，達到人力、物力、財力三者配置的最優化。①基層衛生監督機構需要向上級部門申報監督人員數量欠缺，需要加強監督人員配備，使實際工作中的人員標準與國家規定相符合。②要時常加強崗位培訓，提高衛生監督人員的職業技能。③基層衛生監督機構應如實向財政部門報告自己的財務狀況，申請財政撥款，及時更新相關的醫療衛生檢測設備。除此以外，加強衛生監督隊伍文化建設，培養出具有專業技能且素質較高的衛生監督人員。

2.4堅持基層衛生監督綜合執法模式 經過綜合執法模式的檢查，衛生監督人員可以更好地掌握基層衛生情況，并對違反衛生法規的行為及時作出反應，改善基層衛生機構衛生監督情況。隨著我國衛生監督體制的逐漸深入與我國醫療衛生行業的健康快速發展，基層衛生監督機構綜合執法模式已經逐漸被社會認可和接受，并在相關領域產生了很好的效果，起到了積極的影響。

鑒于衛生監督綜合執法模式的良好反響，亟需向各個基層衛生機構及上級衛生組織推廣這一模式，使各級監督機構都提高執法監督水平，最終形成一個全方位、多層次的行政執法監督體系。

3 總結

我國衛生醫療事業快速發展，亟待探究出一種新的發展模式，而衛生監督的綜合執法模式恰好適應了這一要求，并且很好地解決了存在于衛生監督領域的相關問題，使衛生監督事業朝著有序化、健康化的方向發展，以認真負責、鍥而不舍的態度為人民監督醫療衛生事業的發展貢獻力量，成為保障人民生命健康的衛士。

參考文獻：

[1]詹曉波.縣級衛生監督機構面臨的問題及其對策[J].中國衛生監督雜志，2011，18（03）：288-291.

[2]趙強.基層衛生監督機構綜合執法模式的探索[J].中國公共衛生管理，2011，27（06）：673-675.

[3]鐘波，汪玉純，周俊芳，等.推行衛生監督網格管理促進監督協管上水平[J].中國衛生監督雜志，2012，19（04）：351-354.

編輯/哈濤