護理管理中全面質量管理的應用分析

摘要：目的 探討全面護理質量管理在護理管理中的應用方法和成效。方法 我院自2015年3月起開始實施全面質量管理，以我院50例護理工作者為研究對象，對比實施前后1年的護理服務質量和護理服務效果。結果 調查結果顯示，實施全面質量管理之后，在以上觀察指標上與實施前相比均差異顯著，且實施后更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在醫院護理管理中實施全面護理質量管理，能夠顯著提升護理服務效果和質量，因此值得推廣應用。

關鍵詞：護理管理；全面質量管理；應用

目前隨著人們生活水平的提升和醫療改革的深入，對醫療衛生服務的要求越來越高，這樣自然就對當下的護理工作提出了更多更高的要求?；诖?，引進先進的護理管理方法具有重要的作用和意義。我院自2015年3月起開始實施全面質量管理，并且獲得了較為滿意的成效，下面我們將詳細介紹，為后期醫院護理管理的實施提供參考依據，同時也推進醫療衛生事業的發展，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院50例護理工作者為研究對象，均為女性，護理人員的年齡在22～45歲，平均年齡為（29.3±3.1）歲，以上所有人員在一般資料上僅具有可比性，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 2015年3月以前我院實施的是一般護理管理，2015年3月開始實施的是全面質量管理，具體的管理方法如下。

1.2.1完善規章制度 結合醫院實際情況和二甲醫院標準將相關護理管理規章制度不斷完善，將工作制度、操作要求、細則、工作流程和相關標準明確，將詳細的危重患者護理管理規范、醫療器械管理規范、急救藥品管理規范、治療室護理管理規范、消毒隔離規范等制定。并且加強護理工作者的培訓，保證其操作的規范性，同時保證考核的多樣性，將各項工作細化分解，使護理工作者明確自身職責、工作內容和目標等[1]。同時還將帶教能力、服務態度和應急能力等納入考核中，保證有獎有罰，將積極向上的工作氛圍營造。

1.2.2提升護理工作者的質量意識 這是讓全員參與全面護理管理的重要手段。具體的方法是采取分層教育，院領導先外出學習，回來再對全院中層進行相關培訓，使管理層將質量管理方法掌握的同時，也將質量管理意識提升，在此基礎上中層對所有護理工作者展開培訓，促進全員質量意識的提升，并將全面質量管理知識掌握。

1.2.3將考核制度全面落實 將管理標準通過考核和培訓的形式在醫院普及，使護理工作者將質量管理思想樹立，并將良好的工作習慣養成。并且在實施初期，相關部門和護士長也要加強巡查，對患者的護士的感受予以了解，進而在綜合多方意見的情況下，不斷完善和改進護理質量考核標準。

1.2.4采用彈性排班 所謂的彈性排班就是在保證正常安排休息的情況下，低峰放班、高峰停休，以此來加快突發情況的處理，滿足患者的需求，同時一部分護理工作者的手機要保證時刻開機，隨叫隨到，進而將更優質的服務向患者提供。

1.2.5將責任制管理推行 實行優質護理，分床到護，保證每位患者都有對應的護理人員服務；再者就是依據科室患者和護理人員的實際數量進行合理分配，通常1名護理人員負責6例左右患者。并且在護理過程中，還要加強患者的病情觀察和心理護理等。除此之外還要加強護理工作者相關專業知識的培訓，使其明確護理要點和臨床治療原則，進而在實際工作中落實。在此期間，護士長要征求家屬和患者的意見和建議，加強護理工作者日常工作的檢查和抽查，如重點制度、重點人員、患者的病情等[2]。

1.2.6查找問題，全面梳理 結合醫院的等級評審目標，同時根據上級衛生部門制定的相關標準制定年度工作重點和工作計劃，并結合護理管理的現狀進行相關問題和難點的查找，對于各個科室普遍存在的護理問題，制定考核細則和專項細節化管理指標，如安全用氧細則、病房管理細則等。而針對?？茊栴}，則有護士長進行相關考核細則的制定。

1.2.7重視并加強護理質量監控 也就是將護理服務質量和服務效果監控作為重點，總結分析護理工作的開展實效性，并找出工作中的不足和優點，針對問題提出改進策略，發揚護理工作優勢，并以獎懲措施來促進護理人員工作積極性和服務意識的提升。

1.3統計學處理 對調查的實施全面質量管理前后的護理服務質量和護理服務效果借助統計學軟件SPSS 16.0進行處理分析，以標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以率表示計數資料，以χ2檢驗，當P<0.05則說明差異具有統計學意義[3]。

2結果

2.1實施前后的護理服務效果比較 實施前，護理糾紛率和護理差錯率分別為1.80%（65/3611）、5.19%（235/4526），實施后，在以上指標上分別為0.44%（15/3421）、2.36%（121/5120），可見差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。

2.2實施前后的護理質量比較 實施全面質量管理后在護理操作技能和理論水平上與實施前相比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

通過以上探討我們了解到，在醫院護理管理中實施全面質量管理，能夠顯著提升護理服務質量和效果，降低護理糾紛率和護理差錯率的同時，還能促進護理技能和理論知識掌握能力的顯著提升。并且以上的調查研究結果與眾多學者的研究具有一致性，由此可見，在后期的醫院護理管理中，應該將全面質量管理大力推廣。

參考文獻：

[1]陳勇.強化醫院全面質量管理的思考[J].基層醫學論壇，2012.16（26）：3494-3495.

[2]苗麗娟.實施全面質量管理（TQC）提高醫院護理管理質量[J].當代醫學，2009，15（10）：22-24.

[3]劉云，王豐瑞，郝瑾袢，等.加強醫院護理環節質量管理的實踐與體會[J].護理管理雜志，2010，10（2）：118-119.編輯/張燕