冠狀動脈疾病診斷中放射CT血管造影的應用探析

張俊勇

（江西省九江市修水縣第一人民醫院 修水332400）

放射CT血管造影技術是近幾年來逐漸應用于臨床心血管疾病檢測、診斷的一種新型的檢查方法。同傳統的冠狀動脈造影檢測相比，它具有掃描速度快、造影范圍大、診斷準確性高、應用方便以及費用較低等優點[1]。本研究隨機選取2011年3月～2013年3月我院收治的52例冠狀動脈疾病患者，采用放射CT血管造影分別進行1 mm與3 mm的臨床數據重建檢測，比較兩組小鈣化斑塊和鈣化斑塊檢測情況。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年3月～2013年3月在我院進行住院治療的冠狀動脈疾病患者52例。患者年齡28～79歲，平均年齡為（48.6±5.2）歲；女性25例，男性27例；心率為49～96次/min，平均心率為（70.2±19.8）次/min。全部患者均無嚴重的肝、腎功能障礙以及過敏史、家族史。

1.2 方法 （1）數據重建：即對52例患者在1 mm和3 mm層厚進行臨床數據重建。（2）儀器準備：選擇64層的CT血管造影掃描儀，并配備好相應的冠狀動脈鈣化斑塊的分析軟件以及圖像工作站。（3）檢測方法：將掃描儀的電流設置在1 331 A，掃電壓設置為120 kV，矩陣選擇為512 mm×512 mm。待調試完畢后，要求患者進行屏氣，而后自患者的氣管隆突水平處一直掃描至患者的心臟隔以下。注意在掃描過程中要對患者的心電信號進行同步觀察和記錄。

1.3 統計學分析 數據處理采用SPSS15.0軟件，數據資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

以1 mm組的檢出數據作為參考數值，即：1 mm組的小鈣化斑塊和鈣化斑塊檢出率均為100.00%，3 mm組的小鈣化斑塊和鈣化斑塊的檢出率分別為73.68%和71.15%：1 mm組的檢出率均明顯高于3 mm組，差異具有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組鈣化斑塊檢測情況比較[個（%）]

3 討論

冠狀動脈疾病是目前臨床上較為常見的一種心血管疾病。在其癥狀類型中，最為典型的就是冠狀動脈粥樣硬化，而臨床上對其的診斷標志之一就是冠狀動脈的鈣化[2]。因此，積極提高冠狀動脈鈣化斑塊的檢測準確率是十分必要的。傳統的冠狀動脈疾病檢測方法是冠狀動脈造影，也是目前臨床上應用最為廣泛的臨床檢測方法，能夠為醫生提供可靠、科學的數據信息。但這種方法的檢測步驟較為復雜，經濟費用較高，且容易導致心律不齊、冠脈離斷、心肌梗死等并發癥的發生，因而多是在患者病情較為嚴重時進行應用。而放射CT血管造影則克服了這些弊端，使冠狀動脈疾病的臨床檢測更為方便、準確、可靠[3]。本研究顯示，52例冠狀動脈疾病患者經過數據重建，其放射CT血管造影在1 mm組中檢測出的小鈣化斑塊和鈣化斑塊分別為38個和52個，在mm組中小鈣化斑塊和鈣化斑塊的檢出率分別為73.68%（28/38） 和 71.15%（37/52），1 mm 組的檢出率明顯高于3 mm組，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用放射CT血管造影對冠狀動脈疾病進行臨床檢測診斷，其能夠有效、準確地檢測出血管中的鈣化斑塊，為醫生提供較為準確的臨床診斷數據，且不同重建厚度所檢測出的斑塊數存在較為明顯的差異。因此，可以將放射CT血管造影技術作為冠狀動脈疾病的臨床診斷檢測方法，但在檢測過程中需要進行不同的重建，以確保臨床檢查的準確性。

[1]溫書泉，李柏振，盧洪波.放射CT血管造影對冠狀動脈疾病診斷的臨床應用[J].臨床醫學工程，2010，17(2):71-72

[2]徐福厚.放射CT血管造影對冠狀動脈疾病診斷的臨床應用研究[J].中國保健營養(上旬刊)，2014，1(4):974-975

[3]馬國林，馬恩森，陳敏，等.CT血管成像對成人冠狀動脈常見變異與畸形的評價[J].實用放射學雜志，2013，29(4):605-606