健康老年人肺功能與體質指數的相關性

健康老年人肺功能與體質指數的相關性

任愛紅閆君寶胡詠梅胡志紅王紅偉王曉蘭1

(河南科技大學醫學院生理學教研室,河南洛陽471003)

關鍵詞〔〕肺功能；體質指數

中圖分類號〔〕R563.9〔文獻標識碼〕A〔

1河南科技大學醫學院機能學實驗室

第一作者：任愛紅(1968-)，女，碩士，副教授，主要從事呼吸生理學研究。

肺功能檢測是臨床上呼吸系統疾病診斷和治療中的重要組成部分，同時也是科學研究中必不可少的檢查方法之一〔1〕。體質指數(BMI)是目前國際上常用的衡量人體營養狀況的一個指標。本文旨在探討60歲以上健康老人肺功能與BMI的相關性。

1對象與方法

1.1研究對象2012年6~9月河南省洛陽市60歲以上253名離退休健康老年人為研究對象。健康標準：運動系統、神經系統、主要內臟器官有無明顯疾患。男112人，女141人，年齡60~86〔平均(67.45±5.77)〕歲；身高1.39~1.80〔平均(1.59±0.08)〕m；體重42~93 kg〔平均(64.5±9.99)〕kg。各年齡組人口分布：60~65歲男38人，女67人；66~70歲男36人，女43人；71~75歲男23人，女22人；71~86歲男15人，女9人。均知情同意。

1.2方法采用日本PM-81型胸描儀進行肺功能測量記錄，測量前量身高、體重，取站立位，并進行測試方法的演示和訓練，使受試者掌握要領及方法，以達到配合。記錄前讓受試者夾鼻，以嘴深吸氣達到肺的總容量后，再用口含嘴管，然后向胸描儀氣箱內做盡力盡快呼氣達殘氣狀態。每位受試者最大呼氣流速-容積曲線(MEFV)至少重復3次，最多重復5次，其中最佳兩條曲線的用力肺活量(FVC)和1 s用力呼氣量(FEV1) 的值相差需小于200 ml時，確定為MEFV，據MEFV曲線測量肺呼吸功能的各項指標〔2〕。此外，采取測試人員固定、儀器固定、方法固定，以確保測試結果準確可靠。肺呼吸功能指標:FVC，FEV1， FEV1占FVC的百分數(FEV1/FVC)%，呼出氣量為FVC的75%、50%、25%時的呼氣流速容量(V75、V50、V25)。

1.3統計學處理采用SPSS19.0軟件行相關及偏相關分析。

2結果

2.1健康老年人肺呼吸功能指標與BMI的相關分析FVC、FEV1、FEV1/FVC、V75、V50、V25的實測值分別為(1.79±0.55)、(1.38±0.42)、(0.79±0.15)、(1.35±0.42)、(0.90±0.28)、(0.47±0.35)L；FVC 、FEV1、V75、V50的實測值與BMI呈負相關(r=-0.212、-0.3、-0.213、-0.215，P<0.05)；FEV1/FVC及V25與BMI無明顯相關性(r=-0.109、-0.072，P>0.05)。

2.2健康老年人肺呼吸功能指標與BMI的偏相關性分析將年齡、身高、體重作為混雜因素加以控制，FVC 、FEV1、V75、V50的實測值與BMI仍呈負相關(r=-0.267、-0.305、-0.268、-0.262，P<0.05)；FEV1/FVC及V25與BMI無明顯相關性(r=-0.013、-0.05，P>0.05)。

2.3健康老年人肺呼吸功能指標測定值與BMI的回歸方程BMI每增加1 kg/m2， FVC、FEV1、V75、V50分別減少0.035 L、0.037 L、0.026 L、0.018 L。回歸方程見表1。

表1　肺呼吸功能指標測定值與BMI的回歸方程

x代表BMI值

3討論

MEFV臨床上主要用于①檢測小氣道病變，判斷氣道阻塞部位；②鑒別限制性和阻塞性通氣功能障礙。肺呼吸功能檢查為肺部疾病診斷提供理論依據，是判斷肺功能損害程度的重要指標。本研究結果與Chen等〔3〕的結果基本一致。提示肺功能降低可能有部分是由BMI增加引起的；也表明BMI增加可能是健康老年人患呼吸系統疾病的危險因素之一。

在肺功能指標中FEV1/FVC是判斷氣道阻塞的重要指標，在臨床上鑒別阻塞性肺疾病和限制性肺疾病中具有重要意義〔4〕，V25是反映小氣道阻力的指標〔5〕，本研究結果提示BMI的增加，與老年人患氣道阻塞和小氣道病變性的肺疾患可能無明顯相關性。

BMI增加通常由體重的增加引起。老年人應倡導健康的生活方式，通過合理膳食，同時選擇適合自己的運動方式進行健身運動來控制體重，這會對呼吸系統疾病的發生起到一定的預防作用，對延緩衰老是非常重要的。

4參考文獻

1鄭勁平.肺功能檢查臨床意義和診斷思路 〔J〕.中國實用內科雜志，2012;12(8)：569-74.

2呂和平，任愛紅，郝春杰，等.老年人肺功能與年齡增長的關系〔J〕.第四軍醫大學學報，2005;26(6):546-7.

3Chen Y,Rennie D,Cormier YF,etal.Waist circumference is associated with pulmonary function in normal-weight over-weight and obese subjects〔J〕.Am J Clin Nutr,2007;85:35-9.

4朱大年，王庭槐.生理學〔M〕.北京：人民衛生出版社，2013:162.

5劉洋，陳麗萍，高瑛，等.吸煙對中老年人肺功能的影響〔J〕.中國老年學雜志，2013;33(17):4247-8.

〔2013-04-23修回〕

(編輯趙慧玲/張慧)