PBL結合案例教學法的生理學教學改革與實踐研究

摘 要：針對目前生理學教學方法的不足，比較了案例教學和以問題為中心教學法的特點，指出兩種教學方法的有效結合是實施行動導向教學的最佳方法。將PBL模式與案例教學相結合，在六部行動導向法的基礎上對教學的各個要素進行整體設計，形成清晰完整的生理學教學體系。

關鍵詞：生理學教學；以問題為中心教學法；案例教學；行動導向

生理學是一門重要的醫學基礎理論課程，是基礎醫學和臨床醫學的基礎。傳統的“灌輸式教學法”僅僅讓學生被動地接受知識，缺乏對學生獨立思考能力和創新思維的培養。隨著醫學的不斷發展，對醫學人才素質教育的要求越來越高，傳統的教學方法已經難以適應當前教學發展的需要，推行生理學教學方法改革已經成為醫學教育工作者面臨的重要課題。

以問題為中心的教學法（Problem-basedLearning，PBL）和案例教學法（CaseTeaching）都是近年來醫學教育改革中涌現出的新型教學方法，本文擬從教學實施過程入手，探索案例式PBL教學法。

一、PBL模式與案例教學的比較

以問題為中心的教學法，也稱基于問題的學習方法，是以問題作為學習的基礎，學生自學與導師指導相結合的小組教學法。1969年加拿大麥克瑪斯大學把PBL引入醫學教育領域，在20世紀末引入到我國醫學教學中[1]。PBL模式強調以學生的主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學，國內外的教育實踐表明具有良好的效果。

案例教學起源于美國哈佛大學工商管理學院，目前已廣泛應用于各類型教育教學中，是一種比較成熟的教學方法。案例教學以典型案例為載體，通過教師引導，以學生為主體，啟發學生通過查閱資料、交流討論等形式，對案例中存在的問題進行剖析并提出解決方案[2]。

兩種教學方法既有聯系也有區別。在生理學教學中將PBL模式與案例教學有機結合，以案例激發學生的學習興趣，以問題調動學生的主動性，是提高學習效率和教學質量的有效途徑。圍繞典型臨床病例或日常生活現象來展開對一系列相關問題的探討，從而讓學生理解和掌握理論知識，實現理論與實際相結合的目的，對于提高教學效果將大有裨益。

二、構建PBL模式與案例教學相結合的行動導向教學體系

在生理學教學中，學生以問題為學習導向，以典型案例為教學載體，教師通過行動導向六步法，建立完整的行動導向教學方法體系，引導學生從被動學習轉變為主動學習，進而達到教學目標。

1.案例呈現階段

案例的設計和選擇是整個教學設計的首要和關鍵的環節，案例應具有典型性、真實性、復雜性和系統性[3]。教師要根據生理學科的內在特點，結合相關專業前后的知識體系，圍繞教學大綱的重點章節設置一些與專業相關、便于學生理解的病例和生活案例。同時教師要通過案例布置相關任務，以便學生可以根據任務提出一些具體問題。

2.問題提煉階段

學生接受任務后，要根據任務提煉問題，然后針對問題展開學習研究。問題的提出主要由學生在指導教師引導下完成，學生根據案例，在教師的引導下圍繞“是什么？（what）”-“為什么？（why）”-“怎么辦？（how）”這條主線來分析案例并提煉問題[4]。

3.教學實施階段

教學方法的實施離不開完整教學體系的支持，如何高效地實踐教學方法是整個教學的關鍵步驟。在教學實施過程中，結合六部行動導向法，即“資訊、計劃、決策、實施、檢查、評價”六個步驟[5]，建立完整的教學體系，以保證教學方法的實施效果。

三、結語

通過PBL模式與案例教學相結合的行動導向教學體系，改進教學環節，創新醫學人才培養模式，有利于培養出“理論知識適度，技術能力強，知識面寬，素質品位高”的高素質綜合性人才。這種多維的結合教學模式在未來生理學教學中將有巨大的發展潛力。

參考文獻：

[1]趙珅婷，白洪波.PBL教學在生理學教學中的應用體會[J].基礎醫學教育，2011，12：1055-1058.

[2]陳蕾.案例教學在生理學教學中的探討[J].基礎醫學教育，2013，06：569-570.

[3]王瑾瑜，徐海，李麗，竇豆，向若蘭，吳立玲.撰寫PBL案例的體會[J].中國病理生理雜志，2013，10：1898.

[4]董斌.生理學中基于問題學習模式及其教學中教師角色的探討[D].山西醫科大學，2007.

[5]徐芳，劉穎，劉巍，王蔚琛，胡業佳，蔡虹靜.PBL結合案例教學法在病理生理學教學中的應用[J].現代生物醫學進展，2012，18：3491-3493.

作者簡介：

劉蓉（1986—），女，江西萍鄉人，現就職于新余學院，研究方向：生物科學。

（作者單位：新余學院醫學院）