心理護理及健康教育對于提高老年肺癌患者生存質量的影響

作者單位：361000廈門大學附屬第一醫院腫瘤內科

?

心理護理及健康教育對于提高老年肺癌患者生存質量的影響

李燕凌

作者單位：361000廈門大學附屬第一醫院腫瘤內科

【摘要】目的 心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量的影響。方法 選取自2013年8月～2014年11月我院收治的74例老年肺癌患者，隨機分為兩組，各37例，對照組采用常規護理，實驗組在對照組基礎上增加心理護理及健康教育干預措施，對比兩組患者護理效果。結果實驗組的生存質量明顯高于對照組，實驗組的抑郁和焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 采用心理護理及健康教育能夠減輕老年肺癌患者的抑郁和焦慮情緒，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】心理護理；健康教育；老年肺癌患者

肺癌是目前世界上死亡率最高的一種疾病，同時也具有較高的發病率，使患者的生命健康收到嚴重影響［1］。根據醫學研究表明，65歲以上的患者占肺癌患者的60%～70%，70歲以上患者占的比例約為30%。由于該病嚴重影響患者的生存質量，因此引起國內外醫學學者的高度關注，并對其進行研究，創造出了以生存質量為預后的因素和終結評估方法。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年8月～2014年11月我院收治的74例老年肺癌患者，其中男42例，女32例，年齡65～82歲，平均年齡（74.21±6.21）歲。隨機分為對照組與觀察組，各37例，兩組患者在年齡、性別以及病種等無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用病情觀察、對癥護理、癥狀緩解以及褥瘡預防等常規干預措施；實驗組在對照組的基礎上采用心理護理及健康教育干預措施。具體內容如下：第一，與患者進行溝通并對其進行心理疏導，了解患者的病情和家庭情況，通過與患者耐心的溝通能夠避免患者產生的心理抑郁和焦慮；第二，將治療方法、治療過程和預期效果耐心的對患者以及家屬進行講解，同時也要耐心傾聽患者存在的問題，并給予解答；第三，對患者的生活需求進行觀察；第四，向患者宣講治療的必要性，讓患者能夠積極配合治療的同時提高患者自我保健意識、疾病認知和用藥常識。

1.3 療效診斷標準［2］

評價患者的生存質量、抑郁和焦慮情緒。對患者生存質量評價，采用生活治療測定表，對患者角色功能、整體功能、認知功能、軀體功能以及情緒功能進行評分，滿分為100分，得分越多則證明患者生存質量越高。焦慮評價，當患者分數大于70分為重度焦慮，60～69分中度焦慮、50～59分輕度焦慮。抑郁評價，采用抑郁自評量表，當患者分數大于70分則為重度抑郁，60～69分為中度抑郁，50～59分為 輕度抑郁。

1.4 統計方法

用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計量資料與計數資料采用τ檢驗與χ2檢驗進行處理。如果P＜0.05，則是顯著性差異，存在統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者生存質量評分對比

實驗組的生存質量（角色功能、整體功能、認知功能、軀體功能以及情緒功能）評分明顯高于對照組，經對比P＜0.05，差異顯著，見表1。

2.2 兩組患者焦慮和抑郁評分對比

實驗組的抑郁和焦慮情緒評分明顯低于對照組，經對比P＜0.05，差異顯著，見表2。

3　討論

在現代生活水平不斷提高和生活習慣不斷變化的背景下，造成老年患者死亡的最主要原因就是肺癌［3］。生活中有很多因素都會引發肺癌，諸如吸煙人數不斷增加、工業化污染以及環境污染等都會導致肺癌。近幾年來，肺癌的發病率也隨之上升，肺癌多發生于65歲以上老年人，以70～75歲老年人發病率最為顯著?；挤伟┖?，會導致老年人組織器官衰竭，身體虛弱。手術、化療都可以對老年肺癌患者進行治療，但是老年人在手術、化療過程中會出現不良反應，導致患者出現抑郁和焦慮等不良情緒，進而引發患者身心受到嚴重影響［4］。

本研究在常規護理干預措施的基礎上采用心理護理及健康教育干預護理措施，與患者溝通并對其進行心理疏導，耐心的傾聽并解答患者存在的問題，對患者的需求進行多方位了解，提高患者的自我保健意識、疾病認知和用藥常識，讓患者能夠積極的配合治療，同時也能夠消除患者存在的抑郁和焦慮情緒，獲得了顯著的效果。生活質量作為護理的重要內容，在護理干預措施中應以此為中心，對老年肺癌患者進行心理護理及健康教育護理干預，進而提高老年肺癌患者的生活質量。

表2　兩組患者抑郁和焦慮評分數據對比

綜合研究表明，在常規護理干預措施的基礎上采用心理護理及健康教育護理干預措施對老年肺癌患者進行護理，能夠有效地提高老年患者的生存質量，還能消除患者存在的抑郁和焦慮等不良情緒，具有良好的臨床效果。

參考文獻

［1］ 張翠敏，朱貴東，閆子海，等.老年肺癌患者生存質量評價及影響因素分析［J］.中國老年學雜志，2011，31（1）：21-23.

［2］ 阮廣欣，周蕾，劉嘉湘，等.健脾溫腎解毒方對老年肺癌患者生存質量的影響［J］.四川中醫，2011，29（5）：62-65.

［3］ 陳月莞，楊菲，王嬌妹.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量及情緒的影響［J］.中國全科醫學，2014，11（16）：2322-2324.

［4］ 侯曉麗.高齡肺癌患者圍術期護理體會［J］.中國衛生標準管理，2014，5（1）：49-50.

Psychological Care and Health Education to Improve the Quality of Life of Elderly Patients With Lung Cancer Effects

LI Yanling First Affiliated Hospital of Xiamen University Medical Oncology，Fujian，Xianmen 361000，China

【Abstract】

Objective Mental health care and the quality of education on aged patients with lung cancer survival. Methods From August 2013 to November 2014 in our hospital 74 cases of elderly patients with lung cancer were randomly divided into two groups， each of 37 cases in the control group received routine care， psychological care in the experimental group increased in the control group on the basis of and health education interventions， compared two groups of patients care effect. Results The quality of life was significantly higher in the experimental group， the experimental group of depression and anxiety scores were significantly lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Psychological care and health education can reduce lung cancer in elderly patients with depression and anxiety， improve the quality of life of patients.

【Key words】Psychological care，Health education，Elderly patients with lung cancer

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.146

【文章編號】1674-9316（2015）26-0200-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.73