風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒血液病輸血護(hù)理中的應(yīng)用效果

作者單位：533000廣西省右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒內(nèi)科一區(qū)

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風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒血液病輸血護(hù)理中的應(yīng)用效果

朱彩英

作者單位：533000廣西省右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒內(nèi)科一區(qū)

【摘要】目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒血液類疾病輸血護(hù)理中的應(yīng)用效果；方法 將本院2014年～2015年收治的66例小兒血液病患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果；結(jié)果 在護(hù)患糾紛、輸血、輸血后并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)事件中，觀察組各類風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對照組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論 在小兒血液病的輸血護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效的降低各類風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率，提高患者及家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；小兒血液??；護(hù)理；效果

近年來研究發(fā)現(xiàn)，兒童在生長發(fā)育階段，其血液中各類血細(xì)胞值與成人完全不同，其所發(fā)生的血液類疾病，也與成人不同。兒童的血液病多為先天遺傳并在兒童期發(fā)病，但其血液類疾病的整體治愈率，要遠(yuǎn)高于成年人。通過對其采用有效的治療和護(hù)理，能夠極大程度的提高其治療效果。

1　資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2014年2月～2015年2月收治的66例小兒血液病患者，患兒年齡為1～7歲，平均年齡（4.23±1.43）歲，其中男性患兒38例，女性患兒28例。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中對照組患兒33例，采用常規(guī)護(hù)理方案，對其進(jìn)行護(hù)理工作；觀察組33例患兒采用風(fēng)險(xiǎn)管理。兩個(gè)組次的結(jié)構(gòu)和基本情況相似，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究均在得到患兒及其家屬的同意基礎(chǔ)上進(jìn)行。

1.2 方法

所有對照組患兒均采用血液類疾病常規(guī)護(hù)理方法，進(jìn)行臨床護(hù)理。

針對觀察組患兒，實(shí)施關(guān)于輸血、感染、靜脈炎以及由于長期輸血而發(fā)生的含鐵血黃素沉著癥等并發(fā)癥以及醫(yī)患糾紛等方面的風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí) 應(yīng)由相關(guān)管理部門，定期對護(hù)理人員展開安全護(hù)理教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，增強(qiáng)其技能操作水平。制度完善護(hù)理管理的相關(guān)工作制度、崗位責(zé)任、操作規(guī)范以及各類安全事故的應(yīng)急預(yù)案［1］。建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作，并由專門人員對日常護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行采集分析，技術(shù)發(fā)現(xiàn)并解決潛在的安全隱患。同時(shí)建立完善的個(gè)人績效考核機(jī)制，在監(jiān)督護(hù)理人員工作質(zhì)量的同時(shí)，也可以加強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)。

1.2.2 增強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別力 由于小兒血液病的病程比較復(fù)雜多變，患兒機(jī)體抵抗能力較低，容易造成生命體征的不穩(wěn)定性，同時(shí)由于患兒的表述能力較差，從而容易引起多種潛在的風(fēng)險(xiǎn)。因此在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要綜合分析患兒的病情、治療方案、護(hù)理措施等，尋找護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患易發(fā)點(diǎn)，并建立相應(yīng)的應(yīng)對措施，全面控制安全隱患的發(fā)生幾率。

1.2.3 提高護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)能力 在臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)提高對血液類疾病患兒輸血的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作的應(yīng)對能力，通過加強(qiáng)工作的管理，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式，建立健全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并且制定相應(yīng)的規(guī)范流程，加強(qiáng)對護(hù)理人員心理素質(zhì)的培養(yǎng)，使其可以冷靜面對各類風(fēng)險(xiǎn)事故，并做出合理的應(yīng)對方案，減少不必要的法律責(zé)任糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生幾率。

1.2.4 加強(qiáng)患兒及家屬對風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí) 由于患兒年齡較小，容易產(chǎn)生哭鬧、煩躁、恐懼等不良情緒，患兒家長由于擔(dān)心和緊張，容易產(chǎn)生煩躁激動(dòng)等情況，極易引發(fā)醫(yī)患間的糾紛［2］，間接造成風(fēng)險(xiǎn)事故。因此在護(hù)理時(shí)，需要護(hù)理人員對患兒家屬詳細(xì)講解兒童血液病的相關(guān)信息，是其對疾病的發(fā)生、治療以及護(hù)理工作有一定的了解［3］，積極配合護(hù)理人員的工作。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)，應(yīng)以和藹的態(tài)度、溫暖的話語加強(qiáng)與家屬見的溝通，并針對患兒的疾病，向家長講解其發(fā)生的因素、藥物治療情況以及臨床護(hù)理知識(shí)點(diǎn)，并詳細(xì)闡述家長積極配合治療對患兒臨床治療效果的重要意義，及時(shí)做好健康教育，與家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

本次研究結(jié)果通過SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過研究發(fā)現(xiàn)，開展風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組在輸血風(fēng)險(xiǎn)、感染、護(hù)患糾紛等多項(xiàng)指標(biāo)上，護(hù)理效果明顯高于常規(guī)護(hù)理組（見表1），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

由于兒童血液類疾病的病程比較復(fù)雜多樣，所以采取有效的臨床護(hù)理方案，能夠有效的提高其治療效果。開展臨床風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作，能夠?qū)ψo(hù)理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行有效的識(shí)別和評(píng)價(jià)，并且做出正確處理方案，減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率。

4　結(jié)論

加強(qiáng)對血液病患兒輸血的風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的提高其護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率，減少醫(yī)患間不必要的各類糾紛，提高患兒的臨床治療效果，確保其能夠早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 喬秀英.風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒血液病護(hù)理中的應(yīng)用探討［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：759-760.

［2］ 梁金清.護(hù)士長在血液病病人化療護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理［J］.全科護(hù)理，2009，7（16）：1461-1462.

［3］ 馬艷.風(fēng)險(xiǎn)管理在成年人血液病護(hù)理中的營養(yǎng)效果研究［J］.大家健康（中旬版），2014（9）：99-100.

表1　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對比（n/%）

Application Effect of Risk Management in Blood Transfusion Nursing of Children

ZHU Caiying Department of internal medicine，the Affiliated Hospital of Youjiang Medical College For Nationalities，Guangxi 533000，China

【Abstract】

Objective To explore the application effect of risk management in blood transfusion nursing in children. Methods From 2014 to 2015，The clinical data of 66 cases of Pediatric Patients with hematologic diseases were randomly divided into Observation Group and control group,Control group received routine nursing programs, nursing observation group risk management, and nursing effect of two groups were compared. Results Nurse - patient disputes, such as blood transfusion, blood transfusion complications after a risk event,Observation Group was significantly lower than the incidence of various types of risk control group, （P＜0.05）, with statistical significance. Conclusion Application of nursing Risk Management of Blood Transfusion in children with hematological diseases, which can effectively reduce the incidence of various types of risk accidents, improve the satisfaction of patients and their families.

【Key words】Risk management，Children's blood disease，Nursing，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.132

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0182-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R197.323