醫(yī)學(xué)檢驗實行標(biāo)準(zhǔn)化管理分析

作者單位：650301昆明市第三人民醫(yī)院（昆明結(jié)核病醫(yī)院）

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醫(yī)學(xué)檢驗實行標(biāo)準(zhǔn)化管理分析

王 霖

作者單位：650301昆明市第三人民醫(yī)院（昆明結(jié)核病醫(yī)院）

【摘要】目的 分析標(biāo)準(zhǔn)化管理在醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用中的效果，并提出標(biāo)準(zhǔn)化管理的措施。方法 隨機抽取2013年3月～7月的3 000份未實行標(biāo)準(zhǔn)化管理的檢驗樣品為對照組，并選擇2013年8月～12月的3 200份實行標(biāo)準(zhǔn)化管理的檢驗樣品為實驗組，比較實驗組和對照組的檢驗樣品的檢驗質(zhì)量，分析標(biāo)準(zhǔn)化管理的應(yīng)用效果。結(jié)果 對照組樣品檢驗合格率為92%；實驗組樣品檢驗合格率為98%兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。對照組檢驗人員所致差錯率為4.2%，實驗組檢驗人員所致差錯率為0.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對醫(yī)學(xué)檢驗實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，可以提高樣品檢驗合格率和差錯率，提高檢驗人員的工作效率。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；標(biāo)準(zhǔn)化管理；效果

醫(yī)學(xué)檢驗科正面向規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化方向發(fā)展，通過對檢驗科進行相關(guān)改革，加強檢驗科的管理，建立健全檢驗科的規(guī)章制度等措施來規(guī)范檢驗科的管理，使檢驗科的管理趨于標(biāo)準(zhǔn)化，為臨床科室創(chuàng)造有診斷意義的信息，為患者創(chuàng)造一個良好的診斷環(huán)境，幫助患者排憂解難，使檢驗科成為患者口中的好評科室［1-3］。本研究旨在探討標(biāo)準(zhǔn)化管理在醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用中的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年3月～7月的3 000份未實行標(biāo)準(zhǔn)化管理的檢驗樣品為對照組，其中檢驗人員共10名，年齡26～40歲，從業(yè)年齡1～5年2名，5～10年4名，10～15年2名，15～20 年2名；并選擇2013年8月～12月的3 200份實行標(biāo)準(zhǔn)化管理的檢驗樣品為實驗組，其中檢驗人員共11名，年齡25～42歲，從業(yè)年齡1～5年3名，5～10年5名，10～15年2名，15～20年1名，檢驗人員的年齡、性別、職稱等一般資料比較差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），可比較。

1.2 醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)化管理方法

1.2.1 完善設(shè)施的配備 在檢驗科的設(shè)施配備中，科室要與國際接軌，在有條件的情況下，及時更新各種設(shè)施，多與其他醫(yī)院進行技術(shù)交流。更新設(shè)備設(shè)施不僅能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時，工作人員還能夠更加準(zhǔn)確、及時的對患者進行檢驗，減少工作中的誤差，為臨床醫(yī)生為診斷患者病情提供更科學(xué)的依據(jù)，提高患者對醫(yī)院的信任度，是體現(xiàn)醫(yī)院軟實力和硬實力的重要指標(biāo)［4-5］。

1.2.2 加強人才引進和建設(shè) 在檢驗人才的建設(shè)方面，醫(yī)院要大力引進高端技術(shù)性人才，并對低年資的檢驗人員加強技術(shù)培訓(xùn)，豐富技術(shù)人員的臨床經(jīng)驗，對高年資的檢驗人員要強化理論，在現(xiàn)有的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上，做到與國際接軌，并努力加強科研發(fā)展。引導(dǎo)低年資檢驗人員規(guī)范技術(shù)操作，使初級和中級技術(shù)人員成為檢驗科的中堅力量［6］。在人員的學(xué)歷培訓(xùn)要求上，應(yīng)加強對檢驗技術(shù)人員的繼續(xù)教育，人才選拔上應(yīng)注重專業(yè)人才的技術(shù)，擇優(yōu)錄取，可以適當(dāng)放寬學(xué)歷要求。只有將理論與臨床結(jié)合，才能將檢驗醫(yī)學(xué)的作用得到最大化的體現(xiàn)。

1.2.3 建立標(biāo)準(zhǔn)化的管理文件和制定 完整合理的檢驗科規(guī)章制度的建立，不僅能提高每位工作人員的工作效率，同時也能提高技術(shù)水平。每周科室應(yīng)建立合理的工作計劃，定期組織科室工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和理論培訓(xùn)，并定期考核對各項規(guī)章制度的掌握程度［7］。規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)，做到每位工作人員準(zhǔn)確掌握操作的標(biāo)準(zhǔn)。在完成各項工作的同時，科室每周應(yīng)開例會，對每周檢驗過程中存在的問題進行回顧并反思，提出解決問題的措施，加以改進。

1.2.4 加強檢驗人員的風(fēng)險意識和對風(fēng)險預(yù)案的掌握 檢驗科在對每位患者做檢查工作時，會出現(xiàn)不同程度的差錯風(fēng)險，這與檢驗標(biāo)本的時間、設(shè)備、技術(shù)等都有一定關(guān)系。因此，為了降低檢驗的風(fēng)險，檢驗人員應(yīng)加強風(fēng)險意識，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，在工作中盡量做到認真，準(zhǔn)確，及時。科室應(yīng)建立完整的應(yīng)急預(yù)案，對可能發(fā)生的事故制定風(fēng)險預(yù)案，將差錯帶來的風(fēng)險降低最低［8］。對進行的各項檢驗工作，應(yīng)權(quán)責(zé)明確，做完每項檢查后應(yīng)簽署檢驗人員的名字，提高工作人員的風(fēng)險意識，正確認識風(fēng)險的存在。對新入職的檢驗人員應(yīng)進行崗前培訓(xùn)教育，減少經(jīng)驗不足對臨床造成的損失。在質(zhì)控管理上，科室管理人員應(yīng)加強監(jiān)督，開展質(zhì)控小組，對每位檢驗人員工作中存在的問題提出改進措施和建議，對出現(xiàn)的不真實檢驗報告應(yīng)給予嚴肅處理，積極展開自查自省工作，降低檢驗風(fēng)險。

2　結(jié)果

2.1 檢驗標(biāo)本合格率比較

對照組樣品檢驗合格率為92.0%，實驗組樣品檢驗合格率為98.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01），詳見表1。

2.2 樣品檢驗差錯率比較

對照組檢驗人員所致差錯率為4.2%，實驗組檢驗人員所致差錯率為0.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），見表2。

4　討論

檢驗科一直以來對技術(shù)要求和專業(yè)要求都比較高，同時還需要工作人員認真、耐心的面對工作，才能減少工作中的差錯和失誤，對醫(yī)療工作的順利展開起著決定性作用［9］。為了提高檢驗科工作人員的專業(yè)水平和素質(zhì)，必須要加強科室思想建設(shè)，明確自身職責(zé)，杜絕出現(xiàn)弄虛作假的情況。加強對檢驗人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，注重人才梯隊建設(shè)。同時，在科室管理上，還要加強完善設(shè)施設(shè)備的配備，努力提高儀器的精確度、準(zhǔn)確性，工作人員也要注重自身職業(yè)素養(yǎng)，做到檢驗工作的及時，準(zhǔn)確，有效，這是提高醫(yī)院檢驗事業(yè)質(zhì)量的重中之重［10］。另外，科室規(guī)定的各項規(guī)章制度，操作標(biāo)準(zhǔn)等也是加強科室建設(shè)的要點，直接決定了檢驗的準(zhǔn)確度。在績效考核等方面也能夠體現(xiàn)檢驗人員對檢驗事業(yè)的責(zé)任心和耐心，提高對檢驗人員的風(fēng)險防范意識。

表1　實行標(biāo)準(zhǔn)化管理前后檢驗樣品合格率比較

表2　實行標(biāo)準(zhǔn)化管理前后樣品檢驗差錯率比較

本文中，通過對醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的不足進行分析，提出了幾條可行性的建議、措施，為醫(yī)學(xué)檢驗實行標(biāo)準(zhǔn)化管理提供依據(jù)。本研究中，對照組樣品檢驗合格率為92.0%；實驗組樣品檢驗合格率為98.0%，因此實行標(biāo)準(zhǔn)化管理提高了樣品檢驗合格率，提高了檢驗人員的工作質(zhì)量。本研究對照組檢驗人員所致差錯率為4.2%，實驗組檢驗人員所致差錯率為0.5%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），大大降低了患者檢驗樣品可能出現(xiàn)的差錯率，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，贏得了患者對醫(yī)學(xué)檢驗的信任。

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗實行標(biāo)準(zhǔn)化管理對提高樣品檢測合格率，提高工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，是行之有效的。

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Analysis of Standardized Management of Medical Examination

WANG Lin Kunming Third People's Hospital in Yunnan（Kunming Tuberculosis Hospital），Kunming 650301，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of standardized management in medical examination， and to put forward the measures of standardization management. Methods From March 2013 to July 2013，3 000 samples were randomly selected as the control group， and August 2013 to December 2013，3 200 to standardize the management of test samples as experimental group. Comparison of the experimental group and control group quality inspection and testing samples, Analysis on application effect of standardized management. Results Sample inspection pass rate of 92 in the control group ;Sample inspection pass rate of 982 groups of experimental group showed significant difference （P＜0.01）.The error rate caused by the Inspectors in the control group was 4.2, the error rate caused by the inspectors of the experimental group was 0.5,The two groups had significant difference （P＜0.05）. Conclusion The standardized management of medical examination can improve the qualified rate and the error rate， improve the working efficiency of the inspection personnel.

【Key words】Medical examination，Standardized management，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.101

【文章編號】1674-9316（2015）26-0139-02

【文獻標(biāo)識碼】A

【中圖分類號】R1