阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

作者單位：663200云南省丘北縣人民醫(yī)院心內(nèi)科

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阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

馬克春

作者單位：663200云南省丘北縣人民醫(yī)院心內(nèi)科

【摘要】目的 研究并對比冠心病的治療中使用曲美他嗪及阿托伐他汀的臨床效果。方法 納入我院2013年9月～2015年1月冠心病患者150例，按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，常規(guī)組75例患者給予曲美他嗪，研究組75例患者在曲美他嗪的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀用藥，探討并對比兩組患者預(yù)后等情況。結(jié)果 研究組與對照組未行治療干預(yù)前全血粘度及血漿粘度無差異，P＞0.05。經(jīng)臨床治療后，研究組全血粘度及血漿粘度明顯好于常規(guī)組，P＜0.05。研究組患者經(jīng)治療后并發(fā)癥明顯好于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論 在曲美他嗪的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀能夠明顯的降低患者血液粘稠度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；冠心病；阿托伐他汀；療效

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，主要由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的堵塞，從而引起心肌出現(xiàn)缺氧、缺血或壞死［1］。本次研究選取我院2013年9月～2015年1月冠心病患者150例，對其中75例加用阿托伐他汀進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)對本次研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次150例研究對象均為我院2013年9月～2015年1月來我院治療的冠心病患者。隨機(jī)進(jìn)行分組，對照組中男性36例，女性39例，年齡35～61歲，平均年齡為（48.2±5.8）歲。觀察組中男性37例，女性38例，年齡35～59歲，平均年齡為（46.8±5.9）歲。對照及觀察組患者上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書；（2）所有患者均滿18周歲；（3）均無傳染病及血液病；（4）無其他影響本次研究結(jié)果疾病；

1.3 方法

兩組患者均給予利尿、擴(kuò)血管、維持水電解質(zhì)平衡，給予吸氧。常規(guī)組：給與20 mg的曲美他嗪，每天3次（商品名稱：萬爽力，規(guī)格：20 mg生產(chǎn)企業(yè)：天津施維雅制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20055465）。研究組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予患者阿托伐他汀（商品名稱：阿樂 規(guī)格：10 mg生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)H19990258）每日一次，每次10 mg。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者經(jīng)治療兩周后全血粘度、血漿粘度及胸痛、胸悶、乏力、心悸等并發(fā)癥情況的對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 預(yù)后情況

兩組患者治療前治療后血液粘稠度對比。研究組與對照組未行治療干預(yù)前全血粘度及血漿粘度無差異，P＞0.05。經(jīng)臨床治療后，研究組全血粘度及血漿粘度明顯好于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥情況

研究組患者經(jīng)治療后并發(fā)癥明顯好于常規(guī)組，P＜0.05，見表2。

3　討論

冠心病是由于心臟缺血缺氧而引起的心臟病，臨床較為多見，包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致冠脈管腔狹窄或閉塞［2-3］。引起的原因有高血糖、高血脂、高血壓及肥胖，誘因包括吸煙、大量飲酒、陰食因素，以及社會(huì)心理因素等。阿托伐他汀、曲美他嗪均有促進(jìn)斑塊溶解，降低血脂，保護(hù)血管的作用。現(xiàn)今臨床中多以曲美他嗪進(jìn)行治療，效果不明顯。

表1　兩組血液粘稠度程度對比（n=75）

表2　兩組患者并發(fā)癥情況對比（n=75）［n（%）］

有研究顯示［4］，在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀，可明顯減少患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況，改善心功能，促進(jìn)臨床預(yù)后。本次研究顯示，研究組與對照組未行治療干預(yù)前全血粘度及血漿粘度無差異，P＞0.05。經(jīng)臨床治療后，研究組全血粘度及血漿粘度明顯好于常規(guī)組，P＜0.05。研究組患者經(jīng)治療后胸痛發(fā)生率4%、胸悶發(fā)生率6%、乏力發(fā)生率8%、心悸發(fā)生率4%明顯好于常規(guī)組＜0.05。結(jié)果提示，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠使促進(jìn)患者血液的正常化，減低術(shù)后發(fā)生胸痛、胸悶、乏力、心悸等現(xiàn)象。本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病患者療效確切，明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、全血及血漿粘稠度，療效確切，值得臨床運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（4）：4-6.

［2］ 譚朝陽.曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（20）：3102-3103.

［3］ 趙琳琳.不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征中的療效分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（12）：56-58.

［4］ 陳秋霞，熊龍根.阿托伐他汀鈣對冠心病心功能不全患者腎功能的保護(hù)作用［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：1827-1829.

The Curative Effect of Atorvastatin Combined With Trimetazidine Treatment of Coronary Heart Disease

MA Kechun Cardiovascular medicine，Qiubei People's Hospital in Yunnan Province，Qiubei 663200，China

【Abstract】

Objective To study and compare the clinical effect of Atorvastatin Combined with trimetazidine the treatment of coronary heart disease. Methods 150 cases of coronary heart disease patients in our hospital 2013.9~2015.1， according to the random number table method were divided into routine group （75 cases） were treated with trimetazidine， research group of 75 patients on the basis of trimetazidine combined with atorvastatin cutting statins，To investigate and compare the prognosis of the two groups of patients. Results The whole blood viscosity and plasma viscosity in the study group and the control group had no difference， P＞0.05. After clinical treatment， the whole blood viscosity and plasma viscosity of the study group were significantly better than that of the conventional group，P＜0.05. The complications of the study group were significantly better than the conventional group， P＜0.05. Conclusion On the basis of trimetazidine combined with atorvastatin can significantly reduce blood viscosity of the patients with and reduce the incidence of complications.

【Key words】QuMei trimetazidine，Coronary heart disease，Atorvastatin，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.068

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0093-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R692.3