物理因子配合運動療法治療膝關節骨性關節炎的臨床療效

作者單位：166263黑龍江省綠色草原牧場醫院

?

物理因子配合運動療法治療膝關節骨性關節炎的臨床療效

馬懷軍

作者單位：166263黑龍江省綠色草原牧場醫院

【摘要】目的 探究臨床上應用物理因子配合運動療法治療膝關節骨性關節炎的療效。方法 將2012年3月～2015年3月在我院進行治療的膝關節骨性關節炎的64例患者隨機分為對照組和觀察組，每組32例。對照組給予物理因子治療，觀察組在對照組基礎上給予運動療法，觀察兩組的療效。結果 觀察組的總有效率為96.88%，明顯高于對照組的81.25%（P＜0.05）。結論 物理因子配合運動療法治療膝關節骨性關節炎的療效顯著，提高了患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】骨性關節炎；膝關節骨性關節炎；物理因子治療；運動療法

骨性關節炎是一種關節的退行性病變，可繼發骨質增生，臨床上以病變關節的疼痛、變形、活動受限為主要表現，隨著患者年齡的增長，癥狀逐漸加重［1］。資料顯示，我國膝關節骨性關節炎骨性的發病率約為80%［2］。本文旨在研究物理因子配合運動療法對膝關節骨性關節炎的療效，報告如下：

1　資料與方法

1.1 研究對象

64例膝關節骨性關節炎的患者均符合膝關節骨性關節炎的診斷標準［3］，即膝關節近一個月內疼痛時間較長；X線片顯示膝關節邊緣有骨贅；關節液檢查結果與骨關節炎標準相符；患者≥40歲；晨起關節晨僵時間≤30 min；骨摩擦音明顯。排除膝關節有明顯外傷者、膝關節畸形者以及重要臟器有嚴重疾病者。將研究對象分為對照組和觀察組，每組32例。對照組男13例，女19例；平均年齡（56.21±2.16）歲；平均病程（9.67±2.35）年。觀察男14例，女18例；平均年齡（55.39±2.23）歲；平均病程（9.84±2.41）年。兩組患者的性別、年齡以及病程的差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療方法：

對照組：超短波治療：將治療儀的功率設為250 W，選擇微熱量，根據患者的癥狀進行治療，15 min/次，1次/天；電腦中頻治療：將治療儀的電流頻率設置為1～100 kHz，選擇適宜的耐受量，將電極放于膝關節的兩側進行治療，20 min/次，1次/天。

觀察組：在物理因子治療的基礎上給予運動療法：（1）肌力的訓練：患者取仰臥位或俯臥位，將膝關節屈曲為不同程度進行抗阻練習，訓練股四頭肌和腘繩肌的肌力，20次/組，10 s/次，并根據患者的恢復情況適量的加大阻力。（2）關節活動度的訓練：患者在無負荷的狀態下，主動屈伸膝關節；醫師在不引起明顯疼痛的前提下，以逐漸增加關節活動度和活動頻率為原則，屈曲患者的膝關節，15～20 min/次，2次/天。并對患者進行相應的關節松動，15～20 min/次。（3）康復指導：患者在日常生活中須保持正確的行走姿勢，避免長時間的站立、行走以及大幅度的運動動作。

15天為1個療程，兩組患者均進行兩個療程的治療，兩個療程間休息3～4天。

1.3 臨床療效的判定標準［4］

治愈：關節疼痛、腫脹等癥狀消失，活動度恢復正常；顯效：關節疼痛明顯減輕，腫脹消失，活動度顯著改善；有效：關節疼痛、腫脹、活動度得到一定程度的改善；無效：治療前后關節的疼痛、腫脹、活動度無變化，甚至加重。

1.4 統計學方法：

應用SPSS 12.0軟件對結果進行分析，計數資料以率表示，進行χ2校驗。對兩個變量比較后，P < 0.05，則差異顯著，具有統計學意義；P > 0.05，則差異不顯著，無統計學意義。

2　結果

對照組的總有效率為81.25%，觀察組的總有效率為96.88%，比較后，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3　討論

物理因子治療膝關節骨性關節炎，是通過止痛、消腫，達到改善關節功能活動的目的，具有無痛苦、療效確切、操作簡便、不良反應少等特點［5］。運動訓練可以壓縮關節軟骨、松動關節加強了局部血液的循環，有消炎、止痛的作用，同時，運動訓練還可以加大骨密度，防止骨質疏松［6］。本次研究中，觀察組采用物理因子配合運動療法治療后，總有效率為96.88%，明顯高于對照組的81.25%（P＜0.05）。

表1　兩組患者臨床治療效果對比（n）

綜上所述，物理因子配合運動療法治療膝關節骨性關節炎的療效顯著，提高了患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 謝小紅.微波配合中藥離子導入治療膝關節骨性關節炎療效觀察［J］.中國民間療法，2014，22（12）：28-29.

［2］ 劉志強，車兆義.膝關節骨性關節炎的非手術綜合治療［J］.中國醫藥指南，2014（14）：55-55，56.

［3］ 高瑞，張玉琴，邱云，等.運動訓練配合物理療法對膝關節骨性關節炎的療效觀察［J］.科技視界，2014（32）：47-47.

［4］ 席軍府，吳立華，沈杰，等.運動療法配合物理因子治療膝關節骨性關節炎的療效觀察［J］.頸腰痛雜志，2013（5）：418-420.

［5］ 李培.物理因子療法治療膝關節骨性關節炎的研究進展［J］.實用中西醫結合臨床，2012，12（1）：93-94.

［6］ 鐘煒，楊寰，張德瓊，等.運動療法配合關節松動術治療膝關節骨性關節炎的療效分析［J］.按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（12）：73-74.

Clinical Effect of Physical Factors Combined With Exercise Therapy in the Treatment of Knee Osteoarthritis

MA Huaijun Lvsecaoyuan Pastures Hospital in Heilongjiang Province， Daqing 166263，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of treating knee osteoarthritis by using physical factors combined with exercise therapy. Methods From March 2012 to March 2015 in our hospital for treatment of knee osteoarthritis in 64 cases were randomly divided into control group and observation group，32 cases in each group. The control group was treated with physical factors， and the observation group was treated with exercise therapy on the basis of the control group. The efficacy of the two groups was observed. Results The total effective rate of the observation group was 96.88%， which was significantly higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of physical factors combined with exercise therapy on knee osteoarthritis is remarkable， and the quality of life of patients is improved.

【Key words】Osteoarthritis，Knee osteoarthritis，Physical factor therapy，Exercise therapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.055

【文章編號】1674-9316（2015）26-0076-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R684