便秘患者別被潤腸茶給忽悠了

“喝××潤腸茶，通通多年老便秘，清宿便、排腸毒、潤腸道……” “快給腸子洗洗澡吧”，這樣的廣告語很多人耳熟能詳，一旦遇到便秘問題，總有人第一時間想到這些所謂的排毒產品。然而，這些潤腸茶并不能從根本上解決便秘問題。令人不安的是，醫生們在臨床發現越來越多的人因為長期過度服用含大黃、番瀉葉的潤腸通便產品而導致慢性便秘。而慢性便秘患者濫用大黃、番瀉葉這樣的強效瀉藥，終會使便秘進入惡性循環，產生對瀉藥的依賴性，腸功能明顯減弱。

女性是主要患病群體

有研究表明，中國慢性便秘患者占普通人群的3.0%～17.6%，這個群體數量不亞于糖尿病患者的數量。其中，女性患病率為男性的2.3倍，我國目前約有七千萬名女性飽受慢性便秘帶來的困擾，女性是這一疾病的主要受害群體。

慢性便秘是臨床常見疾病，它的特點就是病史較長，很難自愈。除了女性之外，老人、剛出生的嬰兒、久坐不運動者、少吃蔬菜水果者都是慢性便秘的高發人群。

刺激性瀉藥不能隨意使用

許多患者認為慢性便秘不是疾病，無需就醫。由于缺乏對疾病的正確認知或者存在諱疾忌醫的心態，許多慢性便秘患者長期應用或濫用刺激性瀉劑，不規范地使用一些中藥或保健品，容易患上瀉劑依賴癥或結腸黑變病。有位張女士，55歲，被便秘困擾了七八年，期間聽人介紹，買中藥材番瀉葉、大黃煮水來喝，起初一喝完立馬見效，在喝過約一個月后，藥效不如之前那么明顯了，張女士于是增加藥量，效果再次顯現，但時間一長，便對藥物產生依賴，一旦停藥，癥狀很快出現。張女士實在無奈，來到醫院進行檢查，結果診斷為患上結腸黑變病。 結腸黑變病，是指結腸出現一種黏膜色素沉著性病變，鏡檢下可見結腸黏膜呈棕褐色或黑色。很多強瀉劑中都含有色素，它們會長期沉積在結腸黏膜上，繼而形成黑變病。因吃瀉藥引發的結腸黑變病，嚴重的有可能導致結腸腫瘤的發生。不過結腸黑變病是一種可逆性的疾病，只要及時停用蒽醌類瀉藥6個月以上，從飲食、作息、排便等方面加強調理，大概在1～2年時間內，病變會自行消失，無需進行特殊治療。

對于治療慢性便秘的藥物，目前主要使用一些輕瀉劑。輕瀉劑包括四大類：滲透性的瀉劑、容積性的瀉劑、軟化劑、刺激性的瀉劑。滲透性的瀉劑是藥物滲透進腸道后吸收一些水分進來，對排便有一定幫助；容積性的瀉劑是增加一些膳食纖維，使大便在腸道內的體積增大，加速腸道蠕動與轉運，使大便松軟排出。軟化劑就是一些潤滑油，可以降低大便表面的張力起到排便的作用。最后一種是刺激性瀉藥，比如說番瀉葉、大黃之類的藥物，通過刺激腸道蠕動，促進排便。總體來說，這四類輕瀉劑在臨床當中是有不少的人在使用，真正對排便有幫助的、有循證醫學證據的只有在滲透性的藥物當中。但是實際上廣告打得最多的是刺激性瀉藥，包括腸潤茶等等，這些產品偶爾用用可以，但時間一長就不行了。

恢復胃腸動力是治療關鍵

便秘的治療無外乎就是改變生活方式，比如不要久坐，要多走走、多喝水、多吃水果；適當吃點促腸動力藥，增加胃腸動力。慢性便秘的治療旨在恢復胃腸動力并改善胃腸功能，需要既有效又安全的高效治療方案。對于每周排便次數小于3次，排干球樣便，腹脹但缺少便意等癥狀患者，最好到醫院，酌情選用促腸動力藥進行2～4周經驗性治療。通過臨床試驗的評估和驗證表明，作為國際公認的慢性便秘治療新藥，促腸動力藥普蘆卡必利在治療通過輕瀉劑難以充分緩解的女性慢性便秘患者方面具有明顯療效。

老年人慢性便秘是某些急性心腦血管疾病的致死誘因。老年人多患有高血壓、動脈硬化、冠心病等病癥，因此，老年人在排便時應禁忌用力排便，以防心肌梗死現象的發生。平時要注意飲食，多吃蔬菜水果，多練習腹式呼吸，腹式呼吸可以促進腸道蠕動，是最有效的“通便藥”。腹式呼吸法很簡單：吸氣時，肚皮脹起；呼氣時，肚皮縮進。長期堅持有助于刺激腸胃蠕動、促進體內廢物排出。實在不行，到醫院就診，遵醫囑，合理選擇輕瀉劑。

（山東 高文宏）