心理護理在手術患者中的應用體會

心理護理在手術患者中的應用體會

彭靜珂

目的分析心理護理在手術患者中的應用體會。方法隨機抽取在我院接受手術患者160例，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組各80例患者，對照組患者接受常規護理，觀察組在此基礎上采取心理護理。結果兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論對手術患者采取心理護理，可減輕患者焦慮、抑郁情緒，效果滿意。

心理護理；手術；應用

外科手術是目前疾病治療及挽救患者生命的主要手段，但手術本身屬于應激性操作［1］，會給患者帶來嚴重的心理應激源，使患者治療依從性降低，也影響了患者術后恢復。此時如何對手術患者心理應激源予以干預措施則是臨床重點關注問題。心理護理是目前促進患者康復的重要手段，是緩解圍術期患者負面情緒的主要措施?，F筆者以80例手術患者為例，采取心理護理，其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組160例患者在2014年7月～2015年8月到我院接受手術，無精神障礙、老年癡呆、人格分裂癥、抑郁癥等患者；排除惡性腫瘤、意識不清患者。按照護理方式的不同分為觀察組和對照組，觀察組80例患者，男41例，女39例；年齡18～72歲，平均（48.9±12.3）歲；對照組80例患者，男38例，女42例；年齡18～70歲，平均（47.2±13.0）歲；兩組患者基線資料經統計學處理，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理。術前訪視，告知患者手術方法、效果、注意事項、手術室環境等，幫助患者完成術前各項檢查，并介紹主治醫師，密切注意患者圍術期臨床癥狀、生命體征變化，及時處理異常問題。

觀察組患者在此基礎上采取心理護理干預。（1）術前評估。患者在入院后，護理人員需評估患者心理狀態，掌握患者情緒變化。通?；颊邔κ中g、麻醉缺乏認識，懷疑手術效果，擔心手術引起的劇烈疼痛，或擔心手術增加家庭經濟負擔等，導致患者出現焦慮、不安、恐懼等心理。（2）術前心理護理?；颊呷朐簳r，護理人員應以熱情友好態度、良好的行為舉止迎接患者，及時向患者自我介紹，向患者講解手術、麻醉具體情況，消除患者焦慮、不安等情緒。幫助患者營造舒適、溫馨的病房環境，使空氣清新、光線適宜，各項治療、護理工作集中進行，減輕病房內噪音。與患者積極溝通交流，基本介紹住院環境、相關制度，合適時間段播放輕柔、舒緩、愉快的音樂，鼓勵家屬、親人多陪伴患者，鼓勵、支持、安慰患者，幫助患者建立戰勝疾病的信心與勇氣。同時指導患者放松訓練，幫助患者克服自身負面情緒。（3）術后心理護理?；颊呤中g結束清醒后，護理人員應及時告知患者手術已順利完成，傳達有利信息，給患者心理支持及安慰。術后切口疼痛是導致患者出現焦慮、不安等情緒的重要原因，護理人員需重視患者切口疼痛，盡量轉移患者注意力，必要時使用鎮痛劑緩解患者疼痛，減輕患者不安等情緒。同時耐心聽取患者主訴，明確患者對手術、醫療護理的需求，盡量滿足患者合理需求，尊重患者。

1.3 評價指標［2］

采用Zung 焦慮自評量表（SAS）評分和Zung 抑郁自評量表（SDS）評分對患者焦慮、抑郁情緒進行評估，以百分制計算，SAS評分、SDS評分＞52分，則存在焦慮、抑郁。

1.4 統計學處理

采取SPSS 18.0統計學軟件處理研究數據，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后情緒變化評分對比（分）

3 討論

手術是直接針對患者身體的反應應激源，不可避免的會引起患者出現焦慮、抑郁、不安等負面情緒，而負面情緒會引起患者一系列的生理反應，對患者手術效果及術后恢復產生影響。因此掌握患者情緒變化，采取必要的心理護理則十分重要。國外研究［3］表明，術前針對患者心理特點開展心理護理措施，可在一定程度上減輕患者心理應激反應，而心理應激反應的降低，會減少患者心率、血壓的變動，也降低了術后并發癥的發生。心理護理的實施，通過護理人員的語言、表情、態度和行為，可改變患者和患者家屬的心理狀態。本文研究中，兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。由結果可以看出，對手術患者采取心理護理，可減輕患者圍術期焦慮、不安、抑郁等負面情緒，使患者以良好心態積極面對手術及術后恢復，以此減輕患者生理應激反應，促進患者恢復。在對患者實施心理護理時，需根據患者心理差異，有針對性的解釋，開導。醫護人員要注意自身行為舉止，以友好的態度、合理的語言、適當的行為面對患者，不斷提高自身的知識水平和溝通技巧。通過對患者采取支持性心理護理，給予患者心理幫助，放松訓練緩解患者自身焦慮、不安等情緒，使患者維持在一個良好平衡狀態中，以此降低機體應激反應。總而言之，對手術患者采取心理護理，可減輕患者焦慮、抑郁情緒，效果滿意。

［1］鄭舒． 骨科手術患者焦慮評估及心理護理［J］． 實用醫學雜志，2011，27（2）：315-316．

［2］由天輝，王瑞，晏曉穎，等．干預認知行為對乳腺癌化療患者焦慮狀態的影響［J］．實用醫學雜志，2010，26（4）：689-690．

［3］劉鑫．分級心理護理對心胸外科手術患者術后焦慮、抑郁及睡眠質量的影響［J］．中華現代護理雜志，2014，49（19）：2368-2370．

The Application of Psychological Nursing in Surgical Patients

PENG Jingke Henan Oil Survey Worker Hospital，Surgery Department，Nangyang 473000，China

ObjectiveTo analyze the application of psychological nursing in surgical patients．MethodsRandomly selected 160 cases undergoing surgery in our hospital，according to the different methods of nursing， 80 patients were divided into observation group and control group． Control group patients received routine nursing care，observation group on the basis of control group used psychological nursing．ResultsTwo groups of patients after nursing，SAS scores and SDS scores were significantly lower than before psychological nursing，and observation group after nursing，SAS scores and SDS score were significantly lower than the control group， the difference with statistical significance，P＜0．05．ConclusionPsychological nursing in patients with surgery can relieve patients' anxiety，depression．

Psychological care，Surgery，Application

R473

B

1674-9316（2015）27-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．167

473000南陽，河南石油勘探局職工醫院手術部