CT冠狀面掃描對前列腺癌的診斷價值

CT冠狀面掃描對前列腺癌的診斷價值

陳松杰

目的探討CT冠狀面掃描對前列腺癌的診斷價值。方法選取我院2012年3月～2014年5月收治的前列腺癌患者75例，按隨機數字表法分為對照組37例，觀察組38例，對照組患者采用CT軸面掃描，觀察組患者采用CT冠狀面掃描，對比兩組患者診斷符合率。結果觀察組患者診斷符合率高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0．01）。結論CT冠狀面掃描能夠顯著提升前列腺癌診斷符合率。

CT冠狀面掃描；前列腺癌；CT軸面掃描

前列腺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病，影響患者身體健康及生活質量。當前臨床常用CT掃描檢查進行前列腺癌的診斷，但是由于常規橫斷面CT掃描檢查在前列腺癌病灶范圍、病變分期方面存在局限性，其并不能成為有效的診斷黃金標準［1］。我院對前列腺癌患者采用CT冠狀面掃描，有效彌補了橫斷面掃描存在的缺陷問題，現將相關報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年3月～2014年5月收治的前列腺癌患者75例為本次研究對象，按雙盲法將其分為對照組與觀察組。對照組37例，年齡28～71歲，平均年齡（51.7±4.6）歲；觀察組38例，年齡27～70歲，平均年齡（51.4±4.5）歲。患者臨床癥狀表現為尿頻、排尿不暢、無痛性肉眼血尿等，肛診檢查結果顯示前列腺質地堅硬、表面不平，實驗室檢查結果表明血清前列腺特異性抗原陽性，經由CT輔助檢查后，被確診為前列腺癌。以上兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法

采用CE64層螺旋CT機，電壓130 kV，電流200 mA。層厚5 mm、層間距5 mm，矩陣515×512的冠狀面掃描，并于相同條件下進行橫斷面掃描。于掃描前2 h給予患者1 000 ml 2%泛影葡胺口服，確保腸管處于充盈狀態，同時叮囑患者注意憋尿，以確保膀胱充盈。對照組患者采用橫斷面掃描：由恥骨聯合下緣進行，至髂嵴水平。取患者仰臥位，部分患者可擴大至腎門。觀察組患者采用冠狀面掃描：于恥骨聯合前緣開始，至恥骨前緣，在進行掃描的過程中應確保取仰位，同時保持掃描過程中掃描線與恥骨之間的平衡。

1.3 觀察指標［2］

觀察對比兩組患者前列腺大小、密度、表面光滑度及包膜完整性、周圍組織界限等數據，對比兩組患者診斷符合率。

1.4 統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以（%）形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組38例患者的前列腺大小、密度、光滑性、包膜完整性、周圍組織界限等方面的診斷符合率高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.01），詳見表1。

表1 兩組患者不同掃描方式診斷符合率對比［n，（%）］

3 討論

前列腺癌為中老年人臨床常見疾病，其發病率僅次于肺癌，屬于泌尿外科疾病，對其解剖結構分析，前列腺可分為前葉、后葉及兩側枝葉［3］。對前列腺癌進行平掃時，檢查結果顯示前列腺肥大且局部向外突出，一般情況下腫瘤病灶密度分布不均，低于正常前列腺組織的密度。CT檢查前列腺癌原理主要是通過前列腺形態的改變進行觀察，從而與正常前列腺組織的密度相對比，在必要情況下也可通過增強掃描來提高診斷符合率［4］。

臨床常用直腸指診、經直腸超聲檢查及血清前列腺特異性抗原測定等方法診斷前列腺癌，其中直腸指診能夠發現前列腺堅硬結節，超聲檢查可及時發現前列腺內低回聲病灶及范圍，而血清前列腺特異性抗原為新型化驗指標，其敏感性較差，因此存在一定局限性［5］。

多項研究資料表明CT檢查對前列腺癌的病灶范圍、病變程度及分期都有著重要意義。但是由于前列腺癌腫瘤病灶多數為等密度且體積較小，其結構特殊且毗鄰關系復雜，易造成CT橫斷面掃描結果的重疊狀態，影響前列腺實際形態、解剖結構等變化準確顯示，導致臨床診斷率不理想，限制其臨床推廣應用。隨著CT掃描技術的提升以及CT冠狀動脈掃描在前列腺形態、立體解剖結構中的深入應用，能更好的做到精確測量，有助于前列腺診斷符合率的提高［6］。

在本次研究中，38例觀察組患者采用CT冠狀面掃描，結果顯示觀察組患者診斷符合率高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.01）。綜上所述，CT冠狀面掃描能夠提升前列腺癌診斷符合率，為前列腺的臨床診斷提供更為有效的理論依據。

［1］張天柱． CT冠狀面掃描在診斷前列腺癌中的臨床應用［J］． 中外醫療，2011，30（3）：177．

［2］吳杰． CT 冠狀面掃描對前列腺癌的臨床診斷意義［J］． 健康必讀雜志，2011（8）：61．

［3］王朝陽，王維虎，李曄雄，等． CT-MRI 圖像融合對前列腺癌調強放療靶區及正常組織劑量影響［J］． 中華放射腫瘤學雜志，2010，19（5）：452-455．

［4］韓鵬慧，張書旭，沈國輝，等． CT與 MRI 融合技術在前列腺癌放療計劃中的應用［J］． 中華放射醫學與防護雜志，2012，32（4）：389-391．

［5］胡玉蘭，徐海榮，劉佳賓． CT與MRI融合圖像在確定前列腺癌調強放療靶區中的應用研究［J］． 實用醫學雜志，2013，29（11）：1770-1772．

［6］李曉梅，高獻書，郭雪梅，等． cc利用 CT 圖像勾畫前列腺癌尖部的研究［J］． 中華放射腫瘤學雜志 ， 2011， 20（1）：45-48．

CT Coronal Scan in the Diagnosis of Prostate Cancer

CHEN Songjie Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo study the CT coronal scan in the diagnosis of prostate cancer．MethodsTreated 75 cases of patients with prostate cancer from March 2012 to May 2014，according to random number table method，were divided into control group of 37 cases，observation group of 38 cases． Control group were treated by CT axial plane scanning，and observation group were treated by CT coronal scan，compared two groups of patients with the diagnosis coincidence rate．ResultsThe observation group of patients’diagnosis coincidence rate was significantly higher than the control group，two groups of data had statistically significant difference（P＜ 0．01）．ConclusionCT coronal scan can significantly improve prostate cancer diagnosis coincidence rate．

CT coronal scan，Prostate cancer，CT axial plane scanning

R737．25

B

1674-9316（2015）27-0160-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．119

450000 鄭州大學附屬鄭州中心醫院