雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法治療胃潰瘍的療效分析

雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法治療胃潰瘍的療效分析

查友海

目的探討雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法治療胃潰瘍的療效。方法選擇120例胃潰瘍患者隨機均分為對照組與研究組，分別給予雷貝拉唑三聯療法及奧美拉唑三聯療法。對比兩組不良反應發生率、癥狀緩解情況、HP根除率、潰瘍愈合率和好轉率及治療總有效率。結果兩組總有效率及不良反應發生率無顯著差異（P＞0．05），研究組患者癥狀緩解的速度快，HP根除率高，潰瘍愈合率高，兩組差異有統計學意義（P＜0．05）。結論雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法對胃潰瘍具有療效。

雷貝拉唑；胃潰瘍；三聯療法

胃潰瘍是臨床常見病，具有反復發作性，若不予以積極治療，還會發生出血、穿孔等并發癥，增加胃癌發生風險［1］。本研究用雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法對胃潰瘍患者治療取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2015年4月我院消化科收治的胃潰瘍患者120例，隨機均分為研究組和對照組。其中研究組男性32例，女性28例；年齡24～66歲，平均年齡（32.2±18.9）歲；病程0.5～5.3年，平均病程（1.2±3.4）年；潰瘍直徑0.8～1.6 cm，平均（1.1±1.1）cm。對照組男性30例，女性30例；年齡23～68歲，平均年齡（33.0±19.1）歲；病程0.4～5.1年，平均病程（1.3±3.6）年；潰瘍直徑0.8～1.5 cm，平均（1.0±1.0）cm。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05）。本研究通過倫理委員會批準，所有患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組每日服用奧美拉唑1次、20 mg/次，克拉霉素2次、250 mg/次，阿莫西林3次、500 mg/次，10 d一療程。研究組每日服用雷貝拉唑1次、10 mg/次，克拉霉素2次、250 mg/次，阿莫西林3次、500 mg/次，10 d一療程。兩組患者治療后每周隨訪一次，記錄患者癥狀緩解、潰瘍愈合及HP根除情況。

1.3 評價指標

治療后，對比兩組不良反應發生率、癥狀緩解、HP根除率、潰瘍愈合率和好轉率及治療總有效率。其中，好轉指潰瘍愈合50%以上，總有效率包括潰瘍愈合率及好轉率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 12.0軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，療效分析采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后癥狀緩解情況比較

兩組患者治療前各癥狀發生率無差異（P＜0.05），治療后1周，研究組癥狀緩解率高于對照組（P＜0.05），4周后對照組仍有少數患者有不同程度的癥狀，研究組患者癥狀均緩解，詳見表1。

表1 兩組治療后癥狀緩解情況比較

2.2 兩組療效比較

兩組各有4名患者服藥后出現輕微的不良反應，隨后自行緩解，兩組不良反應發生無差異（P＞0.05）。對照組潰瘍愈合48例，好轉9例，HP根除42例；研究組潰瘍愈合54例，好轉4例，HP根除53例。研究組潰瘍愈合率和HP根除率高于對照組（P＜0.05），兩組總有效率無差異（P＞0.05）。

3 討論

胃潰瘍的發生機制尚不清楚，一般認為，當侵襲因素與保護性因素失衡情況下，胃黏膜損傷壞死導致潰瘍［2］。HP感染被認為是導致胃潰瘍發生的最主要因素［3］，因而根除HP、抑制胃酸的聯合用藥方法成為治療胃潰瘍的主要手段。

本研究用雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法對胃潰瘍患者進行了治療，并與奧美拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林治療胃潰瘍的方法進行對比。數據顯示，兩組總有效率及不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。但研究組患者癥狀緩解的速度快，HP根除率高，潰瘍愈合率高，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。我們認為，雷貝拉唑在胃潰瘍的治療中發揮了重要作用。它作為一種新型的質子泵抑制劑，起效時間快、殺滅幽門螺桿菌的作用強、作用持久、不良反應少，還能夠促進胃黏液素的分泌從而改善胃動力［4-5］。

綜上所述，雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法對胃潰瘍患者有滿意療效。

參考文獻

［1］孫玉鶴，張春鳳． 胃潰瘍研究進展［J］． 亞太傳統醫藥，2014，10（11）：46-49．

［2］王莉，王娟． 臨床常用胃潰瘍藥物研究現狀及進展［J］． 臨床合理用藥，2011，4（7B）：178-180．

［3］賈敏． 阿莫西林與克拉霉素聯用治療Hp陽性型消化道潰瘍的研究［J］． 中國民康醫學，2014，26（3）：69．

［4］袁紅宇，王永慶，張宏文，等． 雷貝拉唑抑制胃酸分泌的藥動學-藥效學結合研究［J］． 醫藥導報，2014，33（6）：699-702．

［5］王陽，杜鵬程，齊慶濤． 三藥聯用治療消化性潰瘍68例療效探討［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（2）：36-37．

Efficacy Analysis of Rabeprazole Combined Clarithromycin and Amoxicillin of Triple Therapy in the Treatment of Gastric Ulcer

ZHA Youhai East Shuang'gou Center Hospital of Hongze County，Hongze 223121，China

ObjectiveTo explore the efficacy of rabeprazole combined clarithromycin and amoxicillin of triple therapy in the treatment of gastric ulcer．Methods120 patients with gastric ulcer were randomly divided into control group and study group，and respectively given rabeprazole triple therapy and omeprazole triple therapy． Adverse reactions，symptomatic reliefs，HP eradication rate，ulcer healing rate and the total effective rate were compared between two groups．ResultsThere was no significant difference in the total effective rate and adverse reactions between the two groups（P＞0．05）．Study group was superior to control group in the aspects of symptomatic reliefs，HP eradication rate and healing rate（P＜ 0．05）．ConclusionRabeprazole combined clarithromycin and amoxicillin of triple therapy has a better curative effect on gastric ulcer．

Rabeprazole，Gastric ulcer，Triple therapy

R632．1

B

1674-9316（2015）27-0102-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．075

223121 淮安市洪澤縣東雙溝中心衛生院