胰島素或磺脲類藥物聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的療效分析

胰島素或磺脲類藥物聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的療效分析

尚軍潔

目的探究臨床上使用胰島素或磺胺類藥物聯合二甲雙胍給藥對于初發型的2型糖尿患者者的治療效果。方法對照組采用磺胺類同二甲雙胍的聯合給藥方式對患者進行臨床治療；試驗組則采用胰島素同二甲雙胍的聯合給藥方式對患者進行臨床治療。對比其臨床效果。結果試驗組患者經給藥3個月以后，用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均要低于對照組，差異有統計學意義（t=2．428，2．321，2．366，P=0．018，0．024，0．021）。結論胰島素或磺胺類藥物同二甲雙胍聯合給藥對于初發型的2型糖尿患者者的治療效果良好．

胰島素；二甲雙胍；磺胺類；聯合給藥；2型糖尿病患者

2型糖尿病屬于一種多基因遺傳性疾病，近些年，其發病幾率逐漸升高［1］。本研究旨在探究臨床使用胰島素或磺胺類藥物同二甲雙胍聯合給藥對于初發型的2型糖尿患者者的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機選取2013年4月～2015年4月本院收治的80例2型糖尿病患者，將80例患者隨機分為試驗組和對照組，每組各40例患者。兩組患者的年齡、性別以及其他的一般資料均沒有顯著性的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用磺胺類同二甲雙胍的聯合給藥方式對患者進行臨床治療（格列齊特，30 mg，1次/d，同時給予二甲雙胍，0.25～0.50 g/次，3次/d）；試驗組則采用胰島素同二甲雙胍的聯合給藥方式對患者進行臨床治療（早餐前給予胰島素30 R，首劑量為30 R/d）［2］。兩組患者經過3個月的治療后，對比其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量，分析胰島素或磺胺類二甲雙胍的聯合給藥方式對于初發的2型糖尿病患者的臨床效果。給藥期間，除了用藥方式不同以外，其他的護理，環境等均沒有顯著性的差異［3］。

1.3 觀測指標

兩組患者在給藥期間每周對患者檢測1次用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量。并對比3個月后這些指標與給藥前的變化。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行統計學分析，計量資料以（）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量進行對比分析，結果見表1所示。

表1 3個月前后患者的檢測結果對比（）

表1 3個月前后患者的檢測結果對比（）

對照組 給藥前給藥后15．9±5．2 6．6±1．9 16．0±4．8 8．1±1．8 11．5±5．1 6．2±1．8 11．7±4．8 7．5±2．1 8．6±3．3 7．5±0．6 8．8±3．1 8．2±1．3

兩組患者在給藥期間，其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均有所好轉。經不同的給藥方式3個月后，兩組患者用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量同給藥前對比，均好轉，并且差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者經給藥3個月后，用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均低于對照組，差異具有統計學意義（t＝2.428，2.321，2.366，P＝0.018，0.024，0.021）。

3 討論

2型糖尿病患者又稱成人糖尿病，該類患者體內缺乏相關的胰島素的受體，以及胰島素不足，從而引起患者的體內代謝紊亂［4］。

本研究隨機選取80例2型糖尿病患者，將80例患者隨機分為試驗組和對照組，每組各40例患者。對照組采用磺胺類同二甲雙胍的聯合給藥方式對患者進行臨床治療；試驗組則采用胰島素同二甲雙胍的聯合給藥方式對患者進行臨床治療。3個月以后，對比其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量，來探究胰島素抑或磺胺類二甲雙胍的聯合給藥方式對于初發的2型糖尿病患者的臨床效果。結果顯示：兩組患者在給藥期間，其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均有所好轉，3個月以后，兩組患者用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白的含量同給藥前對比，也均有好轉，并且差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者經給藥3個月后，用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均要低于對照組，差異具有統計學意義（t＝2.428，2.321，2.366，P＝0.018，0.024，0.021）。

綜上所述，胰島素或磺胺類藥物同二甲雙胍聯合給藥對初發型的2型糖尿患者者均有治療效果，但試驗組的臨床效果好于對照組。因此，臨床上對于使用磺胺類同二甲雙胍聯合給藥治療無效的2型糖尿病患者，可以換用胰島素同二甲雙胍聯合給藥的方式，效果更佳。

［1］何詠梅． 胰島素或磺脲類藥物聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病療效探討［J］． 中外醫療，2014，33（12）：125-126．

［2］李吉，孫家忠，李廣森，等． 西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果的系統評價［J］． 中國循證醫學雜志，2013，13（7）：836-843．

［3］楊國慶，母義明． 2 型糖尿病胰島素起始治療—中國2型糖尿病防治指南（2010 年版）解讀［J］． 中國醫學前沿雜志（電子版），2012，4（3）：47-51．

［4］牛東生． 胰島素或磺脲類藥物聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病療效觀察［J］． 山東醫藥，2013，53（33）：62-63．

Efficacy of Insulin or Sulfonylureas Combined With Metformin in Treatment of Onset Type 2 Diabetes

SHANG Junjie Department of Endocrinology，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang 473012，China

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of insulin or sulfonylureas and metformin in the treatment of onset type 2 diabetes．MethodsThe control group were treated with sulfonylureas combined with metformin． The experimental group were used insulin with metformin for clinical treatment．The clinical effect was compared．ResultsThe glucose level of 2 hour after meal，fasting blood glucose levels and the content of hemoglobin of the experimental group were lower than the control group after 3 months（t=2．428，2．321，2．366，P=0．018，0．024，0．021）．ConclusionThe combination of insulin or sulfonylureas with metformin for the treatment of type 2 diabetic patients with early onset type diabetes is effective．

Insulin，Metformin，Sulfonylureas，Co-administration of Medicines，Type 2 diabetic patients

R587．1

B

1674-9316（2015）27-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．069

473012 南陽市第二人民醫院內分泌科