牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴張口呼吸牙周病療效的臨床研究

牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴張口呼吸牙周病療效的臨床研究

李金賢

目的探討牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴張口呼吸牙周病的臨床療效。方法選取54例于2012年7月～2014年7月在我院口腔科接受治療的伴張口呼吸的牙周病患者作為本次的研究對(duì)象，54例患者均予以牙周基礎(chǔ)治療。觀察患者治療前后菌斑指數(shù)、出血指數(shù)及探診深度等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果治療后54例患者的PLI、SBI及PD指數(shù)均低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論對(duì)伴張口呼吸牙周病患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療可以減少其口腔內(nèi)菌斑數(shù)量、改善出血情況。

牙周基礎(chǔ)治療；張口呼吸；牙周病

本文主要探討牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴張口呼吸牙周病的臨床療效。現(xiàn)將相關(guān)資料整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取54例于2012年7月～2014年7月在我院口腔科接受治療的伴張口呼吸的牙周病患者作為本次的研究對(duì)象，54例患者均予以牙周基礎(chǔ)治療。54例患者中男女比例為30：24；年齡最小的19歲，最大的61歲，平均年齡（36.5±2.8）歲；病程最短的4個(gè)月，最長(zhǎng)的2年，平均病程（1.2± 0.2）年。

54例患者均經(jīng)臨床病理和X線檢查，符合《口腔內(nèi)科學(xué)》［1］中相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并其他口腔疾??；患者意識(shí)不清；患者有相關(guān)治療禁忌證。本次研究向54例患者及家屬詳細(xì)講解治療方法和原理，獲得其同意與配合。

1.2 治療方法

（1）首先對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔，以3%的雙氧水溶液漱口，在患者牙齦邊緣以及牙頸部涂抹1%的碘酊。對(duì)患者的下頷牙與上頷牙進(jìn)行潔治，注意保持下頷牙合平面垂直地面，上頷牙合平面與地面成銳角。整個(gè)潔治過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，完成清潔后拋光牙面，以3%的雙氧水溶液以及生理鹽水沖洗牙齦溝，再將碘甘油置入牙齦溝內(nèi)30 min［2-3］。

（2）對(duì)患者行齦下刮治術(shù)。采用牙針探測(cè)牙周袋及齦下牙石深度，充分了解牙石的情況；以1%的碘酊常規(guī)消毒，分區(qū)刮治齦下牙石；以3%的雙氧水溶液及生理鹽水沖洗患處，后涂抹碘甘油［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，觀察患者治療前后菌斑指數(shù)（PLI）、出血指數(shù)（SBI）及探診深度（PD）［5］等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究結(jié)束后，將54例伴張口呼吸的牙周病患者的臨床資料錄入到SPSS 18.0軟件中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后54例患者的菌斑指數(shù)（PLI）、出血指數(shù)（SBI）及探診深度（PD）均低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 治療前后患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況 （）

表1 治療前后患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況 （）

注：*與治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05

時(shí)段 例數(shù) PLI SBI PD（mm）治療前治療后3．9±0．4 2．7±0．3*54 54 2．7±0．5 1．3±0．2*3．8±0．6 2．4±0．4*

3 討論

長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)影響面部的正常發(fā)育，呈現(xiàn)特殊面容，表現(xiàn)為鼻翼萎縮、嘴唇肥厚、鼻唇溝變淺、上唇卷曲、牙列擁擠、上前牙突出等。不僅影響面部美觀，還可能造成咀嚼肌張力不足、咀嚼功能下降、口腔黏膜干燥易裂，誘發(fā)各種口腔疾病和呼吸道疾病。近年來，牙周病在世界范圍內(nèi)普遍流行，主要癥狀有牙齦出血及炎癥、牙周袋形成、牙槽吸收及牙齒松動(dòng)移位等。

有大量研究表明［6］，牙周病的發(fā)生與患者的性別、年齡、口腔衛(wèi)生、不良生活習(xí)慣以及代謝等多種因素有關(guān)，其中，不良的生活習(xí)慣如張口呼吸、磨牙等是導(dǎo)致牙周病的重要因素。

本文主要對(duì)伴有張口呼吸習(xí)慣的患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)患者牙齦進(jìn)行潔凈，刮治，消除軟垢、牙石以及菌斑對(duì)牙周組織的刺激，從而減少致病因素，促進(jìn)牙周病的康復(fù)。研究結(jié)果顯示，進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療后，患者的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)及探診深度均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說明對(duì)伴有張口呼吸習(xí)慣的患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療可以減少其口腔內(nèi)菌斑數(shù)量、改善出血情況。

［1］李洪嬌，葛學(xué)軍． 牙周病與張口呼吸的相關(guān)性研究新進(jìn)展［J］．中國(guó)藥物與臨床，2014，14（3）：325-327．

［2］孫小艷． 牙周基礎(chǔ)治療在伴張口呼吸牙周病中的應(yīng)用效果研究［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（22）：65-66．

［3］張運(yùn)奎，于西佼，杜毅等． 牙周基礎(chǔ)治療對(duì)慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影響［J］． 山東醫(yī)藥，2012，52（25）：73-74．

［4］朱麗紅，劉文芳，馬麗輝，等． 前牙不良冠修復(fù)所致牙周病的臨床治療評(píng)價(jià)［J］． 口腔醫(yī)學(xué)研究，2010，26（3）：391-393．

［5］付黎明，李萍，楊麗華，等． 牙周病的臨床治療分析［J］． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（19）：56-57．

［6］趙洪波． 正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床研究［J］． 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34（9）：10-12．

Clinical Study on the Effect of Periodontal Basic Therapy in Treatment of Periodontal Disease With Mouth Breathing

LI Jinxian Jiansanjiang People's Hospital，F(xiàn)ujin 156300，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of periodontal basic therapy for the treatment of periodontal disease with mouth breathing．Methods54 patients with periodontal disease who were received in our hospital from July 2012 to July 2014 as the research object． 54 patients were treated with periodontal basic therapy． Observed the changes of the plaque index，bleeding index and the depth of the diagnosis before and after treatment．ResultsAfter treatment，54 cases of patients with PLI，SBI and PD were significantly lower than before treatment，the difference was statistically significant，P＜0．05．ConclusionPeriodontal basic treatment for patients with periodontal disease associated with mouth breathing can reduce the number of dental plaque，improve the bleeding．

Periodontal basic therapy，Mouth breathing，Periodontal disease

圖分類號(hào)】R781．4

B

1674-9316（2015）27-0026-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．019

156300富錦，黑龍江省建三江人民醫(yī)院