神經內科患者潛在護理風險及護理對策分析

神經內科患者潛在護理風險及護理對策分析

徐玉紅

河南漯河市第二人民醫院神經內科漯河462000

【摘要】目的探究神經內科患者的潛在護理風險以及相應的護理處置對策。方法本文選取我院收治的320例神經內科患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理方式，觀察組采用護理風險管理方式，對患者的潛在護理風險進行識別，進一步針對護理風險因素提出有效的護理解決對策。對比2組護患糾紛率和護理滿意度。結果觀察組護理滿意度明顯提升，同時護患糾紛發生率明顯下降，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論在神經內科患者實施治療過程中，準確識別其護理工作開展過程中存在的風險，采取有效措施，對于臨床護理工作順利開展有重要作用。

【關鍵詞】神經內科；潛在護理風險；護理處置對策

【中圖分類號】R473.74

本文選取我院收治的320例神經內科患者，分別進行常規護理方式和護理風險管理方式，對比2組的護患糾紛率和護理滿意度結果，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013-09—2014-08收治的320例神經內科患者為研究對象，男195例，女125例；年齡27～72歲，平均(60.83±3.49)歲。 隨機分為觀察組和對照組，每組各160例。2組一般臨床資料相比無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理風險

1.2.1護理風險意識弱：隨著人們生活水平的提高，民眾對于自身的法律保護意識逐漸加強，對于醫護工作開展的要求也不斷增加。醫院神經內科護理屬于高風險工作，護理人員在開展護理工作的過程中，由于不能全面了解患者的病情、生活背景等，容易對所必須要承擔的護理風險責任認識不當，而護理人員自身又缺乏較高的護理風險意識，不能及時理順各種關系，從而導致護理風險上升。

1.2.2護理人員工作能力不夠：護理人員的護理工作能力是保證護理工作順利開展的重要保障，盡管當前神經內科的護理人員多具有較高的專業護理知識和基礎操作技能，但由于工作經驗不足，對于危重患者未很好的評估能力，導致其護理工作不到位，從而嚴重影響患者的康復，嚴重情況下甚至危害到患者的生命安全，從而增加了護理風險。

1.2.3護理人員信任風險：隨著我國醫院醫療體制的改革，醫院未及時對自身的服務體制進行更新和完善，因此出現的一些醫療衛生事件造成了患者對于醫院的錯誤認識，同時再加上社會輿論的不正確引導均會導致患者在住院期間不能很好的配合醫護工作，對于醫護人員的服務和工作能力都抱著懷疑的態度，使得患者對于護理人員各項操作信任度非常低，容易影響患者治療過程的開展和實施。

1.2.4院內感染風險：神經內科是醫院的一個特殊科室，大部分患者病情危重，存在意識障礙，由于病情嚴重，不能夠進行自主咳嗽，也不具備獨立生活能力[1-2]，再加上醫院內部未建立完善的消毒隔離制度，或很多制度實施和監督不到位，容易造成院內感染情況出現。

1.2.5護理人員書寫文件風險：在本次研究過程中，我們發現護理人員對于書寫文件存在很多的漏洞，如時效性和有效性低，文件記錄的患者病情和實際病情存在很大差異，同時在記錄過程中對于患者的病情缺乏準確的記錄，內容凌亂，難以準確辨認等。

1.3護理處置對策

1.3.1培養護理人員風險意識：提高全體科室的護理人員風險意識，對護理人員的工作職責進行明確劃分，幫助其認識到護理工作開展過程中存在的護理風險，能夠針對可能出現的風險問題和影響因素提出有效的護理風險對策，盡可能滿足患者的護理要求，提高護理工作開展。同時醫院內部需要針對各個科室制定完善的護理規章制度，保證護理工作的順利開展。及時理順各種風險事件及其風險因素之間的關系，從而有效的降低護理風險。

1.3.2提高護理人員的工作水平：護理人員的護理工作能力是保證護理工作順利開展的重要保障，因此必須加強護理人員的工作知識培訓和考核，提升護理人員的職業道德和工作能力，按照醫院規章制度嚴格的開展護理工作，科學進行各項護理操作。

1.3.3護理人員護理工作開展過程中必須掌握科學的溝通技術：在護理工作過程中，重要的護理風險是護理信任問題。護理人員需準確了解患者的病情，在和患者溝通交流過程中注意語氣，降低患者的心理負擔和心理壓力，重視和患者之間的思想交流，對患者提出的問題能夠耐心解答，根據其病情和背景等形成良好的溝通方式，尋找共同話題，從而降低護理風險[3]。

1.3.4降低院內感染：在醫院內部建立完善的消毒隔離制度，做好制度的監督和實施，確保制定實施到位。

1.3.5不斷規范護理人員書寫文件：護理記錄需要護理人員進行文件書寫，也是避免醫療糾紛事件發生的一個重要憑證。因此須加強對護理人員的書寫規范培訓，使護理人員能夠重視時效性、有效性，保證記錄內容的準確性。

1.4統計學處理 本次采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用百分比(%)表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組護理滿意度明顯提升，同時護患糾紛發生率明顯下降，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組護患糾紛率和護理滿意度比較　[ n(%)]

3討論

本文選取了我院進行治療的320例神經內科患者，分別采用護理風險管理方式和常規護理方式，結果發現觀察組護理滿意度明顯提升，同時護患糾紛發生率明顯下降，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。進一步證明在神經內科患者實施治療過程中，準確的識別其護理工作開展過程中存在的風險，并且采取有效的措施，對于臨床護理工作順利開展有重要作用，值得臨床推廣應用。

4參考文獻：

[1]張靜.神經內科患者的潛在護理風險以及相應的護理對策[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(20):152.

[2]Zhongjie Hu,Liyong Wu,Jianping Jia,Ying Han.Advances in longitudinal studies of amnestic mild cognitive impairment and Alzheimer's disease based on multi-modal MRI techniques[J].Neuroscience Bulletin,2014,30(2):198-206.

[3]方沛.神經內科老年住院患者院內感染的高危因素分析及護理對策[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(16):109-110.

(收稿2014-12-30)