風險管理在護理管理中的應用

徐歐敏

（江西省橫峰縣人民醫院外科 橫峰334300）

風險管理主要是指發現、識別并評價經濟損失風險，進而尋求相應對策的一種系統性管理科學，主要目的是降低經濟損失。在臨床護理工作中，存在著較大的護理風險，極其容易發生護理糾紛，給患者帶來一定的心理創傷，并嚴重影響著醫院的正常工作秩序。目前，諸多臨床研究資料證實，將風險管理納入日常護理工作中，能降低不良護理事件發生率，保證臨床護理效果[1]。為了深入探究風險管理在護理管理中的應用價值，本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的74例住院患者進行平行對照研究。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年3月～2014年3月收治的患者74例為研究對象，其中男性40例，女性 34例，年齡 22～74歲，平均年齡（47.56±3.24）歲。采用隨機數字表法，將74例患者分成兩組進行對比觀察，每組37例，兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組不推行風險管理，實驗組實施風險管理。風險管理內容：（1）增強護理人員風險意識，強化職業素養教育：組織護理人員定期開展風險意識培養，強化職業教育，增強其職業素養，于實際護理工作中能堅持以患者為中心，同時，應用分層次組織形式，組織護理人員學習相關法律法規，提升法律意識，明確自身責任與潛在風險。（2）構建風險管理機制：于日常護理工作中，識別并評價潛在醫療風險，并予以及時處理。風險管理機制關鍵內容：設定目標，對目標潛在風險進行系統鑒別；評估風險，分析潛在風險的影響，進而予以綜合考察，作為風險管理憑據；應對風險，構建應對方案；交流信息，鑒別護理人員履行職責方式，規避潛在風險；（3）風險管理實施過程：構建監控小組：涵蓋護士長、科室主任和護士，以潛在風險分析、評估與預測為主要任務，制定針對性防范與處理策略；關注關鍵風險：醫院關鍵風險點主要包括急診室、手術室等，于搶救及治療中易出現各種風險，故對此要進行重點監測，一旦出現風險，即刻予以處理；增強護理人員風險管理水平：考慮到部分患者的病情較為復雜，伴有不可預見性與突發性，故護理人員要增強護理技能，規避或消除風險；貫徹落實各項制度：貫徹落實風險管理制度，重視藥品、設備、器材等方面的管理，構建標準化搶救措施，一旦出現特大事故，即刻上報，予以針對性處理；糾紛處理，對患者及其家屬的投訴需立刻進行協調，一旦護患出現矛盾或糾紛，應做好相關記錄，必要情況下借助法律手段進行處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組不良護理事件發生情況，并應用自行設計的護理滿意度調查量表，評估患者滿意度，主要包括四個級別：非常滿意、較滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學處理 數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良護理事件發生情況對比分析實驗組不良事件發生率為13.51%，對照組不良事件發生率為37.84%，實驗組不良事件發生率明顯低于對照組，組間比較差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者不良護理事件發生情況比較[例（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比分析 實驗組患者總滿意率為97.30%，對照組總滿意率為81.08%，組間比較差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[例（%）]

3 討論

伴隨著我國社會經濟的不斷發展，人們的生活水平邁入了一個新的臺階，法律意識逐漸增強，近些年，據有關統計發現，醫療糾紛案件出現率呈逐年增長趨勢，給患者及其家屬造成了嚴重的心理困擾，同時也嚴重影響著醫院的日常工作秩序[2]。目前，風險管理已成為了諸多醫院體系建設的重點內容，構建風險管理機構，貫徹落實風險管理制度，強化高危護理環節監管，能最大限度地降低醫療護理糾紛發生率[3]。現階段，經由臨床實踐發現，在臨床護理工作中，往往容易忽視護理風險估計，而出現護理風險時往往應對不足，易擴大事態，嚴重影響著醫院的整體形象，故風險管理顯得尤為必要[4]。有學者對100例住院患者進行平行對照研究，結果表明，風險管理組不良護理事件發生率僅為8.00%，明顯低于沒有實施風險管理組（24.00%），且護理滿意度（90.00%）顯著高于沒有實施風險管理組（70.00%），表明風險管理應用在護理管理中具有重要的臨床意義[5]。

本文研究結果顯示，實驗組不良事件發生率和護理總滿意率均優于對照組，P＜0.05，證明風險管理在護理管理中具有重要的作用，這與相關研究結論具有一致性。實施風險管理后，可提升護理人員的業務水平，增強其服務意識，在護理工作中對潛在的護理風險進行系統識別及評價，并予以針對性的預防及處理措施，可降低護理糾紛發生率，提高患者滿意度[6]。綜上所述，風險管理應用于護理管理中可降低不良護理事件發生率，提升患者滿意度，值得臨床推廣應用。

[1]武淑敏.護理風險管理在ICU護理管理中的應用[J].現代臨床護理，2012，11(1)：70-72

[2]萬艷，張獻珍.風險管理在護理管理中實施及對護理質量的影響分析[J].護理實踐與研究，2012，9(24)：90-91

[3]吳云梅.風險管理在護理管理中的應用及效果分析[J].白求恩軍醫學院學報，2013，11(6)：544-545

[4]張娟.風險管理在護理管理中的重要性和實現措施[J].中國實用醫藥，2013，8(31)：262-263

[5]程思鋒.風險管理在護理管理中的應用效果探討[J].湖南中醫藥大學學報，2014，34(2)：45-46

[6]杜麗君.風險管理在護理管理中的應用體會[J].中國鄉村醫藥，2013，20(20)：72-73