腦卒中臨床護(hù)理中早期康復(fù)的效果觀察

王 璐

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

腦卒中臨床護(hù)理中早期康復(fù)的效果觀察

王 璐

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的通過對腦卒中患者臨床護(hù)理中早期康復(fù)效果進(jìn)行分析與觀察，探究早期介入康復(fù)對于腦卒中患者護(hù)理與醫(yī)療的作用。方法對我院2012年12月至2013年12月128例腦卒中患者臨床護(hù)理中早期康復(fù)效果進(jìn)行回顧性分析，研究每例腦卒中患者早期介入康復(fù)的臨床護(hù)理狀況，將128例腦卒中患者劃分為對照組與康復(fù)組；對照組主要采取的是常規(guī)護(hù)理與基本治療，康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理與基本治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)腦血管患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)，評估腦卒中患者的腦損傷程度，然后按照每例腦卒中患者的不同評估結(jié)果，介入早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果對照組64例，腦出血13例，腦梗死51例；康復(fù)組64例，腦出血15例，腦梗死49例。結(jié)論腦卒中臨床護(hù)理中早期介入康復(fù)，能夠在很大程度上降低腦卒中患者的致殘率與病死率，促進(jìn)腦卒中患者身體功能的恢復(fù)。

腦卒中；臨床護(hù)理；早期康復(fù)；效果；觀察

腦卒中是臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的一種多發(fā)病，中老年人在腦卒中患者中所占的比例較大，屬于腦卒中高發(fā)人群。就目前來看，腦卒中的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢，而且腦卒中發(fā)病人群也開始逐漸朝著年輕群體，腦卒中臨床的主要特征是多變與突變[1]。雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展十分迅速，依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)能夠降低腦卒中患者的病死率，但是卻無法有效地對致殘率進(jìn)行控制，腦卒中發(fā)病的致殘率高達(dá)74%～81%，造成一些腦卒中患者喪失基本的工作能力與生活能力，在很大程度上增加了腦卒中患者的生存壓力與社會負(fù)擔(dān)[2]。近年來，康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療的出現(xiàn)，在腦卒中患者臨床護(hù)理的早期介入康復(fù)護(hù)理，能夠有效地恢復(fù)腦卒中患者的各項(xiàng)身體功能，在很大程度上降低腦卒中的致殘率以及病死率。本文主要針對我院在2012年12月至2013年12月128例腦卒中患者，早期介入康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療過程中所取得的醫(yī)療效果進(jìn)行總結(jié)，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)我院2012年12月至2013年12月收治的128例腦卒中住院患者，對臨床護(hù)理中早期康復(fù)的效果進(jìn)行分析與觀察，128例腦卒中患者均符合全國四屆腦血管病會議中修訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，所有腦卒中患者都是第1次發(fā)病，經(jīng)過CT證實(shí)之后得出結(jié)論。

1.2 護(hù)理方法：對我院收治的128例腦卒中患者進(jìn)行分組，劃分為對照組與康復(fù)組，其中對照組與康復(fù)組中均為64例腦卒中患者。對于對照組中的64例患者，主要采用常規(guī)護(hù)理與基本治療方法，而康復(fù)組在采用常規(guī)護(hù)理與基本治療方法的基礎(chǔ)之上，根據(jù)我國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)研討會中，針對腦血管患者神經(jīng)功能受損狀態(tài)修訂的評分標(biāo)準(zhǔn)，評估64例腦卒中患者的大腦損傷程度，然后根據(jù)每例腦卒中患者大腦損傷程度的不同，介入早期康復(fù)護(hù)理；同時，一定要取得腦卒中患者及其家屬的支持與合作。

1.2.1 腦卒中患者的心理康復(fù)護(hù)理：腦卒中患者在治療過程中，由于腦卒中發(fā)病會對大腦神經(jīng)功能造成一定的損害，很多腦卒中患者都會出現(xiàn)失語、偏癱等一系列癥狀，造成腦卒中患者產(chǎn)生消極的心理情緒，甚至抵制康復(fù)護(hù)理與治療。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者保持交流與溝通，實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，耐心地向腦卒中患者及其家屬講解與腦卒中病癥相關(guān)的知識，增強(qiáng)腦卒中患者的治療信心，盡量滿足腦卒中患者的需求。

表1 對照組與康復(fù)組臨床護(hù)理效果對比[n（%）]

1.2.2 對腦卒中患者早期介入康復(fù)護(hù)理的過程中，要對患者進(jìn)行消化道、呼吸道、泌尿道的護(hù)理，還要合理地對患者的神經(jīng)肌肉、手、腳以及觸覺進(jìn)行刺激。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，主要通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對計量資料進(jìn)行表示，利用百分?jǐn)?shù)對計數(shù)資料進(jìn)行表示；使用t對計量資料進(jìn)行校驗(yàn)，使用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行校驗(yàn)，P＜0.05體現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組與康復(fù)組腦卒中患者基礎(chǔ)資料的對比：對照組64例，男37例，女27例，腦出血13例，腦梗死51例；康復(fù)組64例，男42例，女22例，腦出血15例，腦梗死49例，對照組與康復(fù)組中的腦卒中患者，在年齡、性別、發(fā)病次數(shù)、病灶部位、病灶面積、病因以及腦卒中類型等方面，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 對照組與康復(fù)組腦卒中患者臨床療效的對比：分別在第6周與第12周對對照組腦卒中患者與康復(fù)組腦卒中患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評估，在3個月之后對128例腦卒中患者的臨床效果進(jìn)行評估，在第6周與第12周的時候，康復(fù)組腦卒中患者臨床治療有效率要明顯高于對照組中的腦卒中患者（P均＜0.05），見表1。

3 結(jié) 論

腦卒中，還可以成為腦中風(fēng)，它是由多個因素導(dǎo)致的一種急性腦循環(huán)障礙疾病，主要包括缺血性與出血性[3]。腦卒中患者的發(fā)病在1～3個月內(nèi)處于高峰期，所以對于腦卒中患者介入早期康復(fù)護(hù)理十分的重要。就目前來看，一般在治療腦卒中患者的過程中，都是以內(nèi)科治療作為基礎(chǔ)而實(shí)施治療的，腦卒中患者在發(fā)病的時候，會對大腦神經(jīng)功能造成一定的損傷，而腦卒中患者大腦中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上具備重組能力與代償能力。大多數(shù)康復(fù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，對于腦卒中患者介入康復(fù)護(hù)理的時間應(yīng)當(dāng)在1個月之內(nèi)，越早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，治療效果也就越好[4]。循證醫(yī)學(xué)表明，卒中單元是目前對于腦卒中患者進(jìn)行治療的最好方法之一，而卒中單元治療方法，主要是腦卒中患者治療過程中的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用卒中單元方法對腦卒中患者進(jìn)行治療，能夠在很大程度上降低腦卒中患者的致殘率與病死率。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)中的治療習(xí)慣，當(dāng)患者的神經(jīng)學(xué)癥狀處于穩(wěn)定的狀態(tài)時，即可停止對患者的治療，但是從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來看，這個時候?qū)τ诨颊叩尼t(yī)療護(hù)理才剛開始進(jìn)行。綜上所述，在對腦卒中患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的時候，對患者介入早期綜合康復(fù)護(hù)理，不僅能夠減輕患者的病痛折磨，改善患者的身體功能，還能夠降低腦卒中病發(fā)時對患者大腦神經(jīng)功能造成的損害，提升腦卒中患者的自理能力，降低致殘率與病死率。對腦卒中患者介入早期康復(fù)護(hù)理的主要目的，就是為了改善患者的身體功能與病癥障礙，預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥，使腦卒中患者痊愈。

[1]楊志項(xiàng),呂秀東,劉鳳珍,等.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)效果的觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(14):45-46.

[2]王敏,董英,孫永霞,等.舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(5):89-90.

[3]熊慧琴.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,22(8):68-69.

[4]何云嬌,肖美鳳,譚秋菊.早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者臨床康復(fù)中的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(11):124-125.

R473.74

B

1671-8194（2015）05-0269-02