老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理體會

吳 嬌 金 巖 劉緒鳳

（遼寧省撫順市中心醫院骨科，遼寧 撫順 113006）

老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理體會

吳 嬌 金 巖 劉緒鳳

（遼寧省撫順市中心醫院骨科，遼寧 撫順 113006）

目的對老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理方法進行分析探討。方法資料選自我院2013年2月至2014年2月收治的老年股骨粗隆間骨折患者68例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組各39例，對照組給予常規的圍手術期護理，研究組給予針對性的圍手術期護理，并對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析。結果研究組的總有效率為94.87%，明顯高于對照組的總有效率82.05%；且研究組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的護理滿意度84.62%，組間比較均有差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論根據老年股骨粗隆間骨折圍手術期的臨床特點，對其采取針對性的圍手術期護理能夠取得良好的護理效果，提高患者的護理滿意度，降低并發癥發生的概率，是老年股骨粗隆間骨折圍手術期的有效護理方法。

老年股骨粗隆間骨折；圍手術期；護理

股骨粗隆間骨折是臨床上常見的一種骨折類型，在老年人群體中較為多見。老年股骨粗隆間骨折極易合并各種基礎性疾病，并且需要長時間的臥床休息，因而容易引發各種并發癥，因此加強對股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理就顯得十分必要[1]。我院對股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理方法進行了探討，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取2013年2月至2014年2月我院收治的老年股骨粗隆間骨折患者共68例作為研究對象。其中男性患者37例，女性患者31例，年齡在62～83歲，平均年齡（72±3.5）歲。所有患者中跌倒摔傷40例，扭傷18例，車禍傷10例。合并有慢性支氣管炎的患者21例，合并有高血壓的患者35例，合并有糖尿病的患者17例。將68例患者隨機分為對照組和研究組，每組各39例，對照組采用常規的圍手術期護理方法進行護理，研究組采用針對性的圍手術期護理方法進行護理。兩組患者年齡、性別及疾病類型等一般資料比較均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組使用常規的圍手術期護理方法，研究組使用針對性的圍手術期護理方法，具體護理方法如下：①術前護理。對患者的病史、過敏史以及心臟功能等情況進行詳細的了解；將手術的過程、安全性等情況告知患者，以消除患者緊張、恐懼的情緒；協助醫師做好術前的各項檢查工作。②術中護理。當患者進手術室以后要注意保暖，并穩定患者的情緒；患者麻醉以后幫助醫師進行手術體位的擺放；建立起合理的靜脈通路，并對患者的生命體征等各種情況進行密切的觀察，以便對突發情況采取及時有效的應對措施[2]。③術后護理。指導患者食用清淡、營養、易消化的食物；對患者出現的抑郁、絕望、焦躁等情緒進行疏導，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心；嚴密觀察患者并發癥的發生情況，并報告給醫師，以便醫師及時采取有針對性的應對措施。

1.3 評定標準：本研究從治愈、顯效及無效等3個方面進行護理效果的評定，治愈：癥狀表現消失、術口完全愈合；顯效：癥狀表現有較大改善，術后愈合情況良好；無效：癥狀表現無任何改善，術口不愈合。同時，通過自制的問卷調查表調查患者護理滿意度情況，實行打分制，總分為100分；≥85分為非常滿意；60～85分為滿意；＜60分為不滿意。

1.4 統計學方法：所有數據均采用SPSS13.0軟件包進行統計學分析與處理，一般資料用（）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，在P＜0.05的情況下，表示組間比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后療效情況對照：兩組患者經護理后，研究組總有效率為94.87%，明顯高于對照組總有效率82.05%，比較有差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后療效情況對照[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度情況對照：兩組患者經護理后，研究組護理滿意度為100%，明顯高于對照組的護理滿意度84.62%，比較有差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來，老年股骨粗隆間骨折的人數在日益增加，且因老年患者機體情況較差，還容易引發靜脈血栓、肺部疾病以及褥瘡等多種并發癥，嚴重影響著患者的生活質量，威脅著患者的身體健康[3]。因此，對老年股骨粗隆間骨折患者進行有針對性的圍手術期護理就勢在必行。在老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理過程中，應針對老年患者的實際情況進行相應的心理護理、飲食護理等，對患者的各項情況實施嚴密、有效的觀察，并做好記錄，以便有效掌握患者的病情，從而更好的采取有針對性的護理措施，幫助患者更快的恢復健康[4]。

綜上所述，對老年股骨粗隆間骨折患者實施針對性的圍手術期護理能有效降低并發癥發生的概率，提高患者的護理滿意度，改善護患關系，值得在老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理中應用。

[1]王元華.29例老年股骨粗隆間骨折患者圍手術期臨床護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學,2012,33(10):1400.

[2]高紅芳,趙麗,徐蘇葉.老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理[J].長治醫學院學報,2010,24(5):385-386.

[3]徐新娟.PFNA內固定治療老年股骨粗隆間骨折圍手術期護理體會[J].中外健康文摘,2014,15(21):99-100.

[4]謝建梅,王雪姣.鎖定鋼板微創內固定治療老年股骨粗隆間骨折護理體會[J].健康之路,2014,24(3):566-567.

R473.6

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1671-8194（2015）05-0266-01