丹參注射液與參附注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

吳 楠

（錦州市中心醫(yī)院呼吸科，遼寧 錦州 121000）

丹參注射液與參附注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

吳 楠

（錦州市中心醫(yī)院呼吸科，遼寧 錦州 121000）

目的觀察和評(píng)價(jià)丹參注射液與參附注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果。方法選擇2013年1月至2013年12月來(lái)我院就診的慢性阻塞性肺疾病患者70例。將該70例患者隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組35例，給予常規(guī)的藥物治療；實(shí)驗(yàn)組35例，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用丹參注射液與參附注射液。兩組療程均為4個(gè)月。對(duì)兩組患者治療后的臨床效果以及肺功能的其他指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，并評(píng)價(jià)丹參注射液與參附注射液的安全性。結(jié)果經(jīng)過(guò)4個(gè)月的臨床治療后，實(shí)驗(yàn)組在改善肺功能方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用丹參注射液與參附注射液治療慢性阻塞性肺疾病，臨床療效令人滿意，安全可靠，有效改善肺功能，可以合理應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；參附注射液；丹參注射液；臨床療效

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。其誘發(fā)因素包括吸煙、小氣道感染、空氣污染等。近年來(lái)空氣質(zhì)量不斷下降，我國(guó)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后極差，有時(shí)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此及早的干預(yù)是緩解疾病癥狀和治療慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵。臨床常規(guī)用藥以西藥為主，有一定的療效。然而隨著用藥劑量的增加，其引發(fā)不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性也在提高[2]。因此，傳統(tǒng)的用藥方式需要進(jìn)行改良或創(chuàng)新。多年來(lái)，我院在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新，加用丹參注射液與參附注射液治療慢性阻塞性肺疾病，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2013年12月來(lái)我院就診的慢性阻塞性肺疾病患者70例。全部研究對(duì)象均經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查，明確診斷為慢性阻塞性肺疾病，并除外其他肺部疾病、嚴(yán)重合并癥以及嚴(yán)重肝腎功能障礙等。以隨機(jī)分配原則分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組35例患者，男21例，女14例；年齡范圍為40～77歲，平均年齡（63.2± 7.1）歲；病程為3～26年，平均病程（15.5±4.1）年。對(duì)照組35例患者，男24例，女11例；年齡范圍為39～76歲，平均年齡（62.1±6.9）歲；病程3～27年，平均病程（16.4±3.9）年。對(duì)兩組研究對(duì)象的年齡、性別、病程等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療。結(jié)合患者的既往史，聯(lián)合使用抗生素控制感染，配合支氣管舒張藥及祛痰藥，以及長(zhǎng)期家庭氧療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用丹參注射液經(jīng)生理鹽水稀釋后靜注，每日1次，參附注射液經(jīng)生理鹽水稀釋后靜注，每日1次。兩組均隨訪觀察4個(gè)月，并記錄各指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)：①肺功能監(jiān)測(cè)：實(shí)驗(yàn)前后的肺活量，F(xiàn)EV1/FVC，F(xiàn)EV1%。②療效評(píng)價(jià)：痊愈：咳喘等呼吸系統(tǒng)疾病癥狀消失，生活質(zhì)量提高，完全自理；顯效：咳喘等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生活自理狀況明顯改善；有效：可見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病癥狀緩解，且生活能力有改善；無(wú)效：癥狀無(wú)緩解或加重，生活能力無(wú)改善。③安全性：不良反應(yīng)癥狀及病例數(shù)量。

表1 兩組患者肺功能檢測(cè)

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能監(jiān)測(cè)：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，呼吸功能均有改善，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的呼吸功能改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 療效判定：對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，沒(méi)有差異，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療方式的療效對(duì)比（n=例）

2.3 安全性：兩組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性阻塞性肺疾病的致病機(jī)制主要為久病淤積，痰淤氣逆而至肺氣阻滯，肺部失調(diào)進(jìn)而影響心臟功能，之后又反作用于肺部，加重淤積[3]。常規(guī)的西藥以緩解癥狀為主，配合家庭氧療，可適當(dāng)減緩病情，然而很難達(dá)到徹底治愈的效果。應(yīng)用中西藥聯(lián)合治療的方式，應(yīng)用中藥對(duì)患者機(jī)體所起到的調(diào)理作用，通過(guò)對(duì)患者病理體質(zhì)的調(diào)理從而達(dá)到治本的目的。丹參性寒味苦，有活血祛瘀，調(diào)理生津之功效。參附有益脾養(yǎng)肺之效[4]。兩種藥物聯(lián)合使用，可有效提升患者的肺功能，有利于患者痊愈。本次研究通過(guò)對(duì)我院70例患者進(jìn)行分組對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用丹參注射液與參附注射液治療慢性阻塞性肺疾病效果明顯，尤其是在改善肺功能方面，有較好的療效，可使患者的肺功能得到有效提升，有利于患者的治愈及病情改善。該治療方法安全性良好，實(shí)驗(yàn)期間沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，可以在臨床上進(jìn)行合理應(yīng)用。然而基于條件所限，雖然整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格按照隨機(jī)，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)原則進(jìn)行，但是樣本量有限，所得出的結(jié)論可能有一定的局限性，可以在今后適當(dāng)擴(kuò)大樣本量再進(jìn)行深入的分析。

[1]唐鋮.觀察丹參注射液與參附注射液治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(16):684-685.

[2]張志勝,陳德娟,吳蕙,等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合丹參注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì).第九屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)論文集[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì),2013:3.

[3]山萍.聯(lián)合使用參附注射液和苦碟子注射液治療慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11(11):313-314.

[4]申捷.參附注射液對(duì)慢阻肺合并肺心病心功能不全的臨床研究[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì).第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì),2006:1.

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