糖尿病合并高血壓的中醫(yī)辯證治療分析

關(guān)建宏 萬(wàn)巧瑞

（甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744600）

糖尿病合并高血壓的中醫(yī)辯證治療分析

關(guān)建宏 萬(wàn)巧瑞

（甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744600）

目的對(duì)糖尿病合并高血壓的患者采用中醫(yī)辨證的治療方法進(jìn)行治療，并作一定的臨床分析，為日后的臨床治療提供一定的依據(jù)。方法選擇2010年7月至2013年7月在我院進(jìn)行糖尿病合并高血壓治療的60例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)地分為研究組和參照組兩個(gè)組。參照組采用常規(guī)基礎(chǔ)的治療方法加上西藥藥物來進(jìn)行降血壓、降血糖的臨床治療，研究組則在參照組的基礎(chǔ)上并輔以中醫(yī)辨證療法進(jìn)行降血壓、降血糖的臨床治療。結(jié)果參照組的患者在治療后總的有效率為81.5%，研究組在治療后總有效率為92%。研究組的臨床治療效果明顯比參照組的臨床治療效果要好，具有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且研究組和參照組兩個(gè)組的患者在進(jìn)行臨床治療時(shí)，均沒有對(duì)藥物敏感而導(dǎo)致不良反應(yīng)的現(xiàn)象產(chǎn)生。結(jié)論對(duì)糖尿病合并高血壓的患者采用中醫(yī)辨證治療的方法臨床效果非常明顯，其臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。根據(jù)我國(guó)的中醫(yī)學(xué)可知，能夠降血糖、降血壓以及降血脂的，并且能夠顯著地使患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)的中醫(yī)辨證治療方法是安全可靠的，而且有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

糖尿病合并高血壓；中醫(yī)辨證治療；分析

隨著社會(huì)生活水平的提高，糖尿病合并高血壓的患者是非常普遍的，且高血壓是糖尿病中十分常見的并發(fā)癥。伴隨患者的糖尿病而引發(fā)的高血壓是因?yàn)榛颊叩难情L(zhǎng)時(shí)間都處于高水平的情況，而導(dǎo)致的高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，這是一類血管病變疾病[1]。為了預(yù)防糖尿病及其高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，采用中醫(yī)辨證治療的方法對(duì)糖尿病合并高血壓的患者進(jìn)行臨床治療，其臨床療效十分可觀，并且不良反應(yīng)小，是非常可取的治療辦法。

1 資料與方法

表1 兩個(gè)組的糖尿病并發(fā)高血壓患者的治療效果的對(duì)比

1.1 一般資料：本次研究選擇2010年7月至2013年7月在我院進(jìn)行病治療的60例患者作為研究對(duì)象，選擇的糖尿病合并高血壓患者都滿足試驗(yàn)研究調(diào)查分析的要求和標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)地分成兩組研究組30例患者和參照組30例患者，研究組中16例男患者，14例女患者，年齡在41～75歲，平均年齡為59.4歲，發(fā)病時(shí)長(zhǎng)在1～15年，平均的患病時(shí)長(zhǎng)為8.3年，參照組中17例男患者，13例女患者，年齡在40～73歲，平均年齡為59.3歲，發(fā)病時(shí)長(zhǎng)在8個(gè)月～20年，平均發(fā)病時(shí)長(zhǎng)為6.73年。

1.2 方法：研究組和參照組兩組患者分別采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療方法進(jìn)行治療，常規(guī)治療涵蓋了健康指導(dǎo)教育、控制規(guī)律的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)。參照組，常規(guī)的基礎(chǔ)治療加上西藥藥物降血糖降血壓的治療辦法（每天口服1次瑞易寧、3次0.5 g的二甲雙肌片，2.5 mg的施慧達(dá)）。研究組基，在參照組的治療基礎(chǔ)上，輔以中醫(yī)藥辨證治療的方法，其中藥配方為生地、赤芍、丹參等中藥藥材構(gòu)成，每天熬1劑湯藥，并分成早晚各1次服下。兩組治療的療程都是2個(gè)月。治療方法：患者接受治療的過程中，為其開展相關(guān)的糖尿病的并發(fā)癥高血壓的健康教育指導(dǎo)。特別是在飲食方面，強(qiáng)調(diào)患者要保持少鹽的食物，并且控制其每天鹽分的攝入量最多為5 g，這對(duì)于一些心腦血管疾病以及腎血管疾病的預(yù)防及治療有著十分重要的意義。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者治療后的好轉(zhuǎn)程度來確定臨床治療的效果。其顯著的治療效果為患者的臨床癥狀基本或完全改善；有一定的治療效果為患者的臨床癥狀有一定的改善；癥狀有所緩解為患者的狀況有一定的恢復(fù)，但還需要繼續(xù)治療；沒有治療效果為患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重，導(dǎo)致患者的病痛增加。

2 結(jié) 果

經(jīng)過2個(gè)療程的治療后，研究組和參照組的患者均有了一定程度的好轉(zhuǎn)，具有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過研究者仔細(xì)地觀察分析，發(fā)現(xiàn)在參照組的基礎(chǔ)治療上輔以中醫(yī)辨證療法的研究組總的治療效果要比參照組的好，且研究組的治療效果不管是有明顯的治療效果、有一定的治療效果還是根本沒有治療效果的治療結(jié)果都要比參照組的結(jié)果更好一些，見表1。

由表1中得知，輔以中醫(yī)辨證療法的研究組在降血壓和降血糖上的治療效果十分的顯著，且在治療過程中兩組的患者并沒有不適的敏感反應(yīng)，因此對(duì)于研究組的采用的中醫(yī)辨證療法的治療方法，我們可以采用并大力地在今后的治療中應(yīng)用和推廣。

3 討 論

糖尿病這一疾病本身沒有多么的嚴(yán)重，關(guān)鍵問題在于在患者進(jìn)行疾病的治療時(shí)，多數(shù)的糖尿病患者沒有時(shí)間進(jìn)行非常系統(tǒng)的完善臨床治療。再者說就是一小部分的糖尿病患者對(duì)這種疾病，了解少而且認(rèn)識(shí)也不到位，不能正確地調(diào)理自己。在生活中，比較好的預(yù)防措施是通過飲食來調(diào)控機(jī)體，來調(diào)節(jié)機(jī)體自身的血糖濃度，但是患者普遍地沒有控制意識(shí)，導(dǎo)致糖尿病的加重，嚴(yán)重的還會(huì)伴隨并發(fā)癥的發(fā)生，像高血壓、心腦血管疾病等，極大地影響了患者的身體健康，威脅著糖尿病患者的生命安全。糖尿病并發(fā)癥高血壓與普通單純的高血壓在臨床表現(xiàn)上有很大的不同。

3.1 糖尿病并發(fā)癥高血壓的發(fā)病原因：根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，中醫(yī)師多數(shù)認(rèn)為患者腎功能的虧虛、情緒狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)不合理以及久病難好等問題是糖尿病發(fā)病的機(jī)制。由于患者經(jīng)常不注意進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，以及采用合理的飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致糖尿病患者的發(fā)病率增加，在犯病初期若不能及時(shí)地采取有效的治療辦法進(jìn)行治療的話，一旦錯(cuò)過了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)，便極有可能會(huì)危及到糖尿病患者的生命。糖尿病的臨床多表現(xiàn)為患者的體質(zhì)陰虛，像消渴病就是患者長(zhǎng)時(shí)間的熬夜使得肝臟組織器官的津液減少，而導(dǎo)致腎功能的衰竭，嚴(yán)重地進(jìn)而會(huì)誘發(fā)化大腦供血不足而失去給養(yǎng)，隨即也會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，糖尿病伴隨各種并發(fā)癥的產(chǎn)生會(huì)嚴(yán)重制約著患者的生活質(zhì)量提高，進(jìn)一步地將患者推向了死亡的深淵。

3.2 糖尿病并發(fā)癥高血壓的臨床癥狀表現(xiàn)：比起那些不是由糖尿病引起的高血壓患者的臨床表現(xiàn)，這種疾病的臨床表現(xiàn)，并沒有什么特別的地方，該病在發(fā)病的初期階段也沒有十分特別而又明顯的癥狀表現(xiàn)。然而在該疾病的中晚時(shí)期就會(huì)有很明顯的癥狀表現(xiàn)出來，多數(shù)患者通常會(huì)頭脹痛、眼前突然覺得漆黑而導(dǎo)致眩暈，并且失眠耳鳴也是非常常見的癥狀。在心臟功能變化方面，該病的患者通常會(huì)覺得胸悶氣短、心慌無力，如不及時(shí)地治療嚴(yán)重地有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓性質(zhì)的心臟疾病的發(fā)生，再就是會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。在腎臟功能方面的表現(xiàn)，患者通常會(huì)感覺腎功能下降，嚴(yán)重地會(huì)導(dǎo)致尿毒癥疾病的發(fā)生[2]。

3.3 分析中醫(yī)辨證治療的療效：在臨床上，糖尿病的并發(fā)癥高血壓是比較普遍的慢性的并發(fā)癥，糖尿病性高血壓是致使患者心腦、腎以及眼等器官病變的主要因素，更是威脅著糖尿病患者的生命安全的病魔。因此，在臨床治療上，對(duì)糖尿病性的高血壓的預(yù)防和治療有著十分重要的意義，不僅能夠減輕患者的病痛，還可以為今后的糖尿病性高血壓的治療和預(yù)防工作提供必要的依據(jù)。根據(jù)現(xiàn)代中西方醫(yī)學(xué)理論得出，比起對(duì)沒有糖尿病患者的血壓控制來說，對(duì)患有該疾病的患者的血壓控制顯得尤為重要。中醫(yī)辨證療法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，是以人體整個(gè)機(jī)體的氣血調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，調(diào)和其陰陽(yáng)，從而達(dá)到降低患者血壓和血糖的目的，患病程度比較輕的患者通過采用合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠?qū)⒀呛脱獕旱臓顟B(tài)條件控制的十分理想，飲食療法的效果也非常的可觀，這種方法的優(yōu)點(diǎn)不僅能夠降低血壓和血糖，還能夠改善患者頭暈、視覺模糊、心慌氣短的不適癥狀，同時(shí)也大大減少了西藥藥物對(duì)身體器官的不良反應(yīng)[3-6]。

此次的研究過程中，采用中醫(yī)辨證療法有明顯的治療效果。根據(jù)患者的病情，服用中藥藥材熬制的湯藥，一方藥材有多重效用，作用極佳。與此同時(shí)，由于現(xiàn)代發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)，已探究出所選的藥方中的藥材具有很好的功效。因此結(jié)合中醫(yī)辯證療法治療糖尿病及其并發(fā)癥是十分可取的，并值得在臨床應(yīng)用上推廣的治療辦法。

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[3]王抒.糖尿病與高血壓的中醫(yī)食療[J].中國(guó)民間療法,2009,17 (12):62.

[4]田錦鷹,魏東,馬祖,等.糖尿病發(fā)病與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(10):103-105.

[5]中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(草案)[A];第七次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議[C].2004.

[6]高泓,謝春光,趙旭.糖尿病大血管病變的中醫(yī)病機(jī)分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2009,20(6):1314-1315.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2015）05-0212-02