銀杏內酯或丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析

徐麗斯豐立忠楊亞波

（1 吉林大學中日聯誼醫院神經內科，吉林 長春 130000；

2 吉林油田總醫院，吉林 松原 138000；3 吉林省松原市中醫院，吉林 松原 138000）

銀杏內酯或丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析

徐麗斯1豐立忠2楊亞波3

（1 吉林大學中日聯誼醫院神經內科，吉林 長春 130000；

2 吉林油田總醫院，吉林 松原 138000；3 吉林省松原市中醫院，吉林 松原 138000）

目的分析大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法收集我院2013年10月至2014年11月診治的急性腦梗死患者71例作為研究對象，以隨機數字表分組的方式分為試驗組（37例）與對照組（34例），對照組患者在常規綜合治療的基礎上加用依達拉奉治療，試驗組在對照組的基礎上加用大株紅景天治療，對兩組患者的總體治療效果和治療前后的血清超敏C反應蛋白水平進行分析對比。結果研究結果顯示，試驗組患者總體治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療血清超敏C反應蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05），經治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P＜0.05）。結論大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死具有良好的臨床療效，能有效提高整體治療效果，促進血清超敏C反應蛋白改善，值得在臨床應用上推廣。

大株紅景天；依達拉奉；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死是一種非常危急的病癥，具有很高的致死率和致殘率，需積極采取有效的措施進行治療[1]。本文旨在分析大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，特收集我院2013年10月至2014年11月期間診治的71例急性腦梗死患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年10月至2014年11月期間診治的71例急性腦梗死患者，所有患者均通過臨床頭顱MRI[2]確診，以隨機數字表分組的方式分為試驗組（37例）與對照組（34例），試驗組中男22例，女15例，年齡49～71歲，平均年齡（59.26±10.14）歲，經頭顱MRI檢查顯示有24例為基底節梗死，3例腦干梗死，另外10例為腦葉梗死；對照組中男21例，女13例，年齡50～72歲，平均年齡（60.42 ±10.15）歲，經頭顱MRI檢查顯示有21例為基底節梗死，2例腦干梗死，另外11例為腦葉梗死。兩組患者年齡、性別、梗死部位等一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后均常規給予降顱壓、抗血小板聚集、控制血糖血壓等綜合治療，對照組患者在常規綜合治療的基礎上加用依達拉奉治療，每次劑量30 mg，與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉容易混合靜脈滴注，每日2次；試驗組在對照組的基礎上加用大株紅景天治療，大株紅景天劑量為10 mL，與250 mL濃度為5%的葡萄糖液混合靜脈滴注，每日1次，兩組患者均持續治療2周。

1.3 效果判定標準：對兩組患者的總體治療效果和治療前后的血清超敏C反應蛋白水平進行分析對比。療效判定依據全國腦血管疾病學術會議所通過的腦梗死患者神經缺損評分標準[3]進行評分，完成治療后評分降低超過90%為痊愈，超過46%為顯著進步，超過18%為進步，低于18%為無效?？傆行?（治愈例數+顯著進步例數+進步例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計學方法：運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗；使用χ2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

研究結果顯示，試驗組患者總體治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。兩組患者治療血清超敏C反應蛋白水平比較無明顯差異(P＞0.05)，經治療后均得到明顯改善(P＜0.05)，且試驗組改善水平明顯優于對照組(P＜0.05)，具體情況見表1、2。

表1 兩組患者的整體治療效果對比情況

表2 兩組患者治療前后的血清超敏C反應蛋白水平對比情況

3 討 論

根據相關統計資料稱，隨著生活環境及生活方式的轉變，腦梗死患者不斷增多，并逐步傾向于年輕化，嚴重危害著人類的健康，因此，采取有效的治療方案積極診治具有非常重要的意義。依達拉奉屬于一類新型自由基清除劑，該藥物的作用主要是清除自由基和抗脂質過氧化，從而對缺血后血管內皮細胞的損害產生抑制作用，并進一步阻滯缺血性腦水腫，最終對神經功能發揮強有力的保護作用[4]。而大量的臨床案例表明，單純的采用依達拉奉往往無法取得滿意的治療效果。隨著中西醫結合治療的推廣應用，在急性腦梗死的治療中也逐步引入了該治療方式。

大株紅景天的藥物成分主要包括紅景天任、紅景天苷、多糖、紅景天芬、酪醇、紅景天素等，這些成分能有效增強超氧化物歧化酶活性，減少機體自由基對細胞的氧化損害，最終使心腦血管系統功能得到改善?，F代藥理學研究表明，大株紅景天注射液能有效促進冠狀動脈擴張，并進一步促進缺血區的供血，對血栓形成產生抑制作用，因此在冠心病的治療中得到了廣泛的應用。我國著名醫學研究者王冀偉[5]等通過試驗表明，在急性腦梗死的治療中加入大株紅景天可有效改善臨床神經功能評分，并獲得良好的抗機體氧化、抗氧化失衡效果，該藥物是一種安全有效的治療藥物。

血清超敏C反應蛋白是肝臟合成的一種蛋白，目前在臨床上常用于判定神經功能缺損程度，評分越高表示損傷越重。本文通過對我院2013年10月至2014年11月期間診治的71例急性腦梗死患者進行了研究分析，研究結果顯示，采用大株紅景天聯合依達拉奉治療的試驗組患者總體治療效果明顯優于單純采用依達拉奉治療的對照組（P＜0.05）。同時，試驗組血清超敏C反應蛋白改善水平明顯優于對照組（P＜0.05），由此表明，大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死具有良好的臨床療效，能有效提高整體治療效果，促進血清超敏C反應蛋白改善，值得在臨床應用上推廣。

[1]夏柳錄.大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].當代醫學,2013,19(3):7-9.

[2]沙洛林.大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(1):43-44.

[3]崔涵,馬勇,韓海生,等.大株紅景天注射液聯合波立維治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展,2013,13(15): 2936-2939.

[4]蔣兆年,孫光亞.神經節苷脂聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].河南醫學研究,2013,22(4):493-496.

[5]王冀偉,袁宇,楊坤,等.大株紅景天聯合依達拉奉治療外傷后腦梗死的療效觀察[J].現代醫學,2014,20(8):849-852.

R743.3

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1671-8194（2015）05-0210-02