鋅氧油聯(lián)合環(huán)吡酮胺治療嬰幼兒尿布性皮炎的效果觀察

浦慧萍 易桔紅 楊海燕

（無錫市兒童醫(yī)院，江蘇 無錫 214023）

鋅氧油聯(lián)合環(huán)吡酮胺治療嬰幼兒尿布性皮炎的效果觀察

浦慧萍 易桔紅 楊海燕

（無錫市兒童醫(yī)院，江蘇 無錫 214023）

目的探討鋅氧油聯(lián)合環(huán)吡酮胺治療嬰幼兒尿布性皮炎的效果。方法選擇2014年1月至6月在我院住院的嬰幼兒并患有尿布性皮炎120例隨機(jī)分為治療組和對照組；研究組涂加入環(huán)吡酮胺的鋅氧油，對照組采用單獨(dú)鋅氧油外涂，比較兩組療效。結(jié)果兩組治療效果比較，研究組總有效率為93.33%，對照組為81.67%，Z=2.6119，P=0.009，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組在治療1～2 d后，治愈率為54.76%，對照組為25.00%，χ2=4.0764，P=0.0017，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論鋅氧油聯(lián)合環(huán)吡酮胺治療嬰幼兒尿布性皮炎效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用氧化鋅，值得臨床推廣。

鋅氧油；嬰幼兒；尿布性皮炎；環(huán)吡酮胺

尿布性皮炎也稱嬰幼兒紅臀[1]，又稱尿布疹，是嬰幼兒時(shí)期最常見的一種的皮膚病，是因局部較長時(shí)間處于潮濕溫暖環(huán)境下感染引起，其表現(xiàn)為尿布覆蓋的皮膚出現(xiàn)大片紅斑，表面有許多大小不一的紅色皮疹，繼而出現(xiàn)潰瘍、糜爛、滲液，并有不同程度脫皮，如伴隨細(xì)菌感染還可發(fā)生膿皰，曾有患兒并發(fā)敗血癥，嚴(yán)重影響患兒身體健康，我科在治療嬰幼兒尿布性皮炎方面運(yùn)用了外涂鋅氧油聯(lián)合環(huán)吡酮胺的方法，效果較為明顯，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年3月至8月在我院住院的重度和中度尿布性皮炎的嬰幼兒患者120例，隨機(jī)分為治療組與對照組，治療組60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年齡＜6個(gè)月11例，6個(gè)月～2歲49例；對照組60例，男性患者23例，女性患者37例，年齡＜6個(gè)月19例，3個(gè)月～2歲41例，兩組患兒的一般情況（如年齡、性別、用藥等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法。兩組常規(guī)護(hù)理相同：嬰兒大小便后用溫水沖洗臀部，擦干局部皮膚，給予氦氖激光理療2次/天，30分鐘/次，外涂鋅氧油，用柔軟、通氣性及吸水性較強(qiáng)的清潔棉質(zhì)尿布。研究組外涂的鋅氧油（本院藥劑科自行生產(chǎn)的芝麻油及氧化鋅調(diào)制成的糊狀油膏）加入環(huán)吡酮胺乳膏，對照組常規(guī)處理后單獨(dú)外涂鋅氧油，范圍以完全覆蓋鮮紅膚色[2]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治療3 d后查看局部皮膚，治愈：炎癥消失，糜爛面干燥、結(jié)痂、紅斑、丘疹消退。有效：中重度用藥后水泡吸收、紅腫面積縮小、結(jié)痂脫皮為有效；無效：炎癥部位無明顯好轉(zhuǎn)，需繼續(xù)用藥。以治愈和有效計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料建立數(shù)據(jù)庫，輸入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述，組間比較采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

見表1、2。

3 討 論

嬰幼兒尿布性皮炎與大小便浸濕有關(guān)[3-4]，由于小嬰兒皮膚細(xì)嫩，易損傷，加上尿素被糞便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨，改變局部皮膚環(huán)境的pH值，較長時(shí)間刺激皮膚使其發(fā)生炎性反應(yīng)，且因嬰幼兒抵抗力低下而導(dǎo)致細(xì)菌感染、潰爛。隨著人們生活水平提高，有些家長為圖省事，予嬰兒穿紙尿褲，臀部皮膚長期處于潮濕、大小便后未能及時(shí)更換的污濁環(huán)境，尿中尿素刺激皮膚或大便中的細(xì) 菌分解產(chǎn)生氨刺激皮膚易致皮膚損傷或繼發(fā)感染。本研究中的患兒由于都有原發(fā)疾病，如肺炎、嬰兒腹瀉等。

鋅氧油是芝麻油和氧化鋅調(diào)制成的糊狀油膏，氧化鋅[5]具有抗氧化及收斂作用，糊狀油膏有保護(hù)皮膚黏膜及屏障作用，可阻斷外界刺激，即可阻隔尿中尿素或大便中的細(xì)菌分解產(chǎn)生氨對臀部皮膚刺激，對病變組織的修復(fù)及再生有很大幫助。環(huán)吡酮胺對皮膚癬菌、酵母菌、雙相菌和部分霉菌具有抑菌和殺菌活性。其作用于真菌菌體細(xì)胞膜，可有效改變真菌細(xì)胞膜的通透性，對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入有阻斷作用，大大地增加了真菌死亡的速度。表1結(jié)果顯示加入環(huán)吡酮胺的鋅氧油在治療嬰幼兒尿布性皮炎中療效更為明顯，研究組治愈率為70.00%，對照組為46.67%，總有效率研究組為93.33%，對照組為81.67%，Z=2.6119，P=0.009，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2的數(shù)據(jù)顯示，使用1～2 d后研究組治愈率為54.76%，對照組為25.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此，鋅氧油聯(lián)合環(huán)吡酮胺在治療嬰幼兒重度尿布性皮炎的效果更快捷。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組不同療程治愈率的比較[n（%）]

鋅氧油聯(lián)合環(huán)吡酮胺治療嬰幼兒尿布性皮炎既有保護(hù)和促進(jìn)皮膚修復(fù)的效果，又能抑制和殺滅霉菌，其療效確切，價(jià)格低廉，能有效縮短患者住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕了患兒家屬的焦慮感和負(fù)面情緒，和諧了護(hù)患關(guān)系。對于減輕患兒病痛，提高其生存質(zhì)量及降低治療費(fèi)用等，都有著重要意義，值得在臨床推廣使用。

[1]諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:2280.

[2]王長芹,孫玉新,李松.多元化綜合護(hù)理干預(yù)對重度新生兒紅臀的影響及效果觀察[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,4(5):29-31.

[3]陳海燕.爐甘石洗劑外涂配合暴露療法治療嬰幼兒紅臀的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2008,14(23):47-48.

[4]劉慶翠.張興梅,陶萍.新生兒臀紅癥(尿布疹)防治方法的探討[J].中國婦幼保健雜志,2005,20(8):3110-3111.

[5]吳彩玉,謝雪霞,陳肖玲,等.茶籽油調(diào)和氧化鋅治療Ⅰ-Ⅱ期壓瘡的護(hù)理探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(8):995-996.

R726

B

1671-8194（2015）05-0191-01