微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用

薛麗燕

（大連市口腔醫院，遼寧 大連 116600）

微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用

薛麗燕

（大連市口腔醫院，遼寧 大連 116600）

目的研究微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用價值。方法選取我院在2010年1月至2013年12月收治的56例口腔正畸治療患者的臨床資料，隨機將患者分為兩組，每組各28例病例，觀察組采用微型種植釘治療，對照組采用口外弓強支抗治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應發生情況。結果觀察組上中切牙凸距減小量與上中切牙傾角減小量均大于對照組，磨牙移位小于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中有4例患者出現不良反應，總發生率為14.3%；對照組中有9例患者出現不良反應，總發生率為32.1%。觀察組不良反應發生率低于對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過采用微型種植釘治療，可起到穩定支抗的作用，使患者牙齒得以矯正，降低不良反應的發生率，值得臨床推廣應用。

微型種植釘支抗；口腔正畸；臨床療效

口腔正畸，也可稱之為口腔矯正，可使口腔裝置充分發揮作用，調整患者的畸形齒、上下頜骨關系，使其面容達到美化的效果[1]。在治療過程中，需科學設計牙支抗方案，便于對口腔部位進行控制。在以往的口腔正畸治療過程中，由于患者口內沒有可靠的支抗作為支撐，在拔牙的同時，口腔內前牙會朝著后方移動，這就要求采用口外支護，使其起到支護作用[2]。近來，口腔支護技術也取得了較大的發展與進步，微型種植釘的應用比較廣泛，它具有良好的穩定性，有著微創與操作簡單的特征[3]。本文主要分析研究微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用價值，現將研究情況報道如下。

表1 兩組患者的治療情況比較

表2 兩組病例的不良反應對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2010年1月至2013年12月間收治的56例口腔正畸治療患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各28例病例，觀察組采用微型種植釘治療，男性17例，女性11例，年齡在15～38歲，平均年齡（25.38±3.27）歲。對照組采用口外弓強支抗治療，男性16例，女性12例，年齡在16～38歲，平均年齡（25.26±3.46）歲。兩組患者在一般資料上無統計學意義（P＞0.05）。患者口腔急性主要表現為上頜前凸、下頜部位后退位。

1.2 治療方法：所有患者均采用直絲弓矯治技術治療，將上下牙整齊排列，通過不銹鋼滑動法，使牙齒整體內收，關閉拔牙間隙。

觀察組：術前，提醒患者漱口3次，每次含漱時間為30 s，使用利多卡因，局部實施浸潤麻醉，注重控制麻醉深度，無需達到齒槽部位。通常于膜齦結合處（或者在偏根方2～3 mm部位）植入。若牙槽黏膜將患者的植入部位覆蓋，要將黏膜切開，做好標記并拍片。將螺釘經牙齦部位，植入骨中，擰入時，用力要均勻，植入微型種植釘后，可使用鏈狀橡皮圈加力。完成手術治療后，明確牙根與根尖片的關系，確保微型種植釘的潔凈，可利用漱口水使其變得潔凈，給予常規抗感染治療，每月需有1次復診，當取出微型種植釘時，誤吸實施麻醉，取出后，也不用處理創口，創口可自然愈合。

對照組：在平整排牙與關閉拔牙間隙過程中，使用口外弓，完成聯合牽引，每天的牽引時間可控制在10～12 h，完成手術治療后，行常規抗感染治療，以便預防感染，利用漱口水，確保口腔清潔。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的上中切牙凸距減小量、上中切牙傾角減小量、磨牙移位與不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療情況：經研究得知，觀察組上中切牙凸距減小量與上中切牙傾角減小量均大于對照組，磨牙移位小于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應：經研究得知，觀察組中有4例患者出現不良反應，其中口腔炎癥1例，輕度水腫1例，不舒適感1例，總發生率為14.3%；對照組中有9例患者出現不良反應，其中口腔炎癥2例，輕度水腫4例，不舒適感3例，總發生率為32.1%。觀察組不良反應發生率低于對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

支抗體的作用就是抵消或抵抗矯治力，牢固的支抗是確保正畸治療取得成功的重要條件。以往主要使用口外弓強支抗治療，雖然可取得一定療效，但是這些裝置仍然存在很多缺陷，主要表現為不具有良好的固定性，且患者舒適度不高，安全性不夠，易導致患者出現并發癥，不利于其疾病的治療，甚至還可能出現意外事故，疾病復發率也非常高，無法取得滿意的矯治效果[4-5]。

隨著微型種植體的不斷發展，這項技術在口腔正畸治療中取得了較好的應用，微型種植釘支抗的組成材料主要為鈦金屬，該種植體直徑較小，便于置入患者的壓槽脊鄰牙牙根間，植入部位無需受到其他限制，它具有良好的穩定性，具備舒適度高、創傷小等特征，安全性非常高[6]。

在手術操作過程中，微型種植體的使用為口腔操作留有更多空間，使手術操作變得更加簡單和方便，通常情況下，可在5～10 min內完成手術治療，其對設備沒有太高要求[7-10]。將微型種植體取出也十分方便，只需在消毒之后，將其直接擰出，無需實施麻醉，患者不會有明顯疼痛感，將微型種植釘擰出后，會有空洞遺留，該空洞充滿了血凝塊，使發生感染的風險降低，創口愈合快，有利于控制患者病情，促進其疾病的好轉。將植入體取出后，會重新形成骨組織，黏膜表面不會有瘢痕形成。

通過對我院收治的56例口腔正畸治療患者進行研究后發現，采用微型種植釘治療，具有較高的可靠性，患者的上中切牙凸距減小量、上中切牙傾角減小量均高于對照組，磨牙移位低于對照組，這表明這種方式可減少磨牙移位，且觀察組中不良反應病例為4例，不良反應率為14.3%，明顯低于對照組，這表明微型種植釘的使用可減少患者不良反應，對于口腔正畸患者疾病治療具有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1]趙巍,彭鐵男,王峰.微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用分析[J].中國醫藥指南,2013,11(31):122-123.

[2]陳宏.微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用體會[J].中國衛生產業,2013,10(36):161-162.

[3]王曉華,何春秀.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果[J].中國醫學工程,2014,33(1):86-87.

[4]王嵬.微型種植體支抗在成人口腔正畸中的應用分析[J].中國衛生產業,2014,11(2):167-168.

[5]魏玉梅.微型種植體支抗在口腔正畸中的療效分析[J].基層醫學論壇,2012,16(34):4542-4543.

[6]裴壯敏.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].當代醫學,2013,19(14):3-4.

[7]靳愛萍,胡曉聰,黃月燕.微型種植體支抗在成人口腔正畸中的應用[J].中國美容醫學,2012,21(6):1003-1004.

[8]焦圣淼.微型種植體支抗矯治安氏Ⅱ1分類錯牙合的臨床應用效果[J].中國傷殘醫學,2014,22(5):154-155.

[9]劉萬松.微種植支抗移位的影響因素分析[J].中國傷殘醫學, 2014,22(7):80-81.

[10]趙巍,彭鐵男,王峰.微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用分析[J].中國醫藥指南,2013,11(31):122-123.

R783.5

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1671-8194（2015）05-0149-02