紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的用藥劑量強度分析

范全領 邢 玲

（河南鄭州市鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450014）

紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的用藥劑量強度分析

范全領 邢 玲

（河南鄭州市鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450014）

目的分析紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的用藥劑量強度，產生的治療效果。方法隨機選擇2012年10月至2013年10月，在我院進行乳腺癌治療的患者中，晚期乳腺癌患者120例，最為本次研究的對象，將其平均分為3個（A、B、C）組別，每周58.9 mg/m2，對其治療有效率進行比較，在此基礎上，采用不同劑量強度的紫杉醇單藥進行1個月的治療，對治療效果進行比較分析。結果不同劑量強度治療前，3組患者的治療效果分別為55.00%、60.00%、50.00%。A組患者的劑量強度＜0.9，B組患者的劑量強度為0.9～1.0，C組患者的劑量強度為＞1.0時，3組患者的治療有效率有顯著的差異，A組的治療有效率為37.50%，B組的治療有效率為62.50%，、C組的治療有效率為25.00%。B組和C組的治療有效率相比，有顯著的差異，P＜0.05，具有統計學意義，A組和B組患者的治療有效率相比，P＜0.05，具有統計學意義。A組與C組的治療有效率，P＞0.05，無統計學意義。結論從本研究結果得出，3組患者采用3種不同劑量強度的紫杉醇單藥進行治療，B組患者的治療效果最為顯著，所以針對晚期乳腺癌的治療，每周的給藥劑量強度為58.3 mg/m2（國際標準劑量強度），治療效果是最佳的。

紫衫醇單藥；晚期乳腺癌；劑量強度；效果分析

乳腺癌是臨床治療中，常見的婦科腫瘤，乳腺癌是惡性腫瘤，隨著人們生活質量的提升，乳腺癌的發病率也在逐年的上升。在社會發展的過程中，醫學治療技術、診斷技術也得到了提升，乳腺癌的診斷率得到有效的提升，同時乳腺癌的病死率開始下降。在乳腺癌治療中采用的藥物為紫杉醇單藥，這種藥物對腫瘤細胞可以起到良好的抑制，尤其是乳腺癌，具有良好的抗癌效果。為了提升乳腺癌的治療效果，本文針對紫杉醇單藥的用藥劑量強度對治療效果產生的應用，進行分析研究。具體結果如下。

表1 本次研究前進行的3組患者的治療有效率分析[n（%）]

表2 不同用藥劑量強度的晚期乳腺癌患者治療效果分析比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2012年10月至2013年10月，在我院進行乳腺癌治療的患者中，晚期乳腺癌患者120例，最為本次研究的對象，將其平均分為3個（A、B、C）組別，A組患者年齡為26～68歲，平均年齡為（46.5±3.0）歲，其中肺轉移患者13例，軟組織轉移患者11例，肝臟轉移患者10例，骨轉移患者6例。B組患者年齡為27～67歲，平均年齡為（46.0±3.5）歲，其中肺轉移患者15例，軟組織轉移患者9例，肝臟轉移患者11例，骨轉移患者5例。C組患者年齡為27～69歲，平均年齡為（47.0±2.5）歲，其中肺轉移患者12例，軟組織轉移患者10例，肝臟轉移患者11例，骨轉移患者7例。所有患者的病情診斷，按照國家乳腺癌診斷標準確診。

1.2 治療方法：針對晚期乳腺癌患者的治療，每周的平均給藥量為58.9 mg/m2，國際給藥標準劑量強度為58.3 mg/m2。晚期乳腺癌患者的治療，給藥符合國際給藥標準，或者接近給藥劑量強度標準。在開始進行不同用藥劑量強度對晚期乳腺癌治療效果的影響研究之前，記錄3組患者的治療有效率。

每周的平均給藥量為58.9 mg/m2的基礎上進行不同用藥劑量強度的分析研究。A組患者的用藥劑量強度為＜0.9，B組患者的用藥劑量強度在0.9～1.0，C組患者的用藥劑量強度為＞1.0。對3組晚期乳腺癌患者的治療效果進行分析研究。

1.3 治療藥物：紫杉醇單藥，30 d為1個治療療程，在使用紫杉醇單藥治療前，對患者進行常規的抗過敏治療，抗過敏治療采用的藥物為氟美松、苯海拉明、西咪替丁等。

1.4 效果評價：本次研究中針對晚期乳腺癌患者的治療效果進行評價，采用的國際抗腫瘤藥物的療效評價標準。完全緩解：腫瘤細胞完全消失、無新的病灶，沒有和乳腺癌疾病相關的癥狀，這種治療效果維持＞4周。部位緩解：乳腺癌腫瘤細胞得到部分的緩解，與治療前相比，患者的病灶減少≥50%，維持4周，沒有產生新的病灶。穩定：患者的病情沒有較大的變化，病情無進展、無新的病灶產生。進展：患者的病情出現惡化，或者產生新的病灶。治療有效率為完全緩解、部分緩解患者所占的比例。

1.5 統計學處理：本次研究中的所有數據，采用SPSS13.0統計學軟件，進行分析處理，其中計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05，為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

在進行不同用藥劑量強度分析之前，對每周平均給藥量為58.9 mg/m2下的3組患者的治療有效率進行分析，見表1。

本次研究之前3組患者的治療有效率有顯著的差異，P＞0.05，無統計學意義。采用不同用藥劑量強度之后，3組患者的治療有效率有顯著的差異，P＜0.05，具有統計學意義。具體結果如下，見表2。

B組與A組患者的治療有效率統計分析，χ2=5.0000，*P=0.0253＜0.05，B組與C組患者的治療有效率統計分析，χ2=11.4286，#P=0.0007＜0.05，A組與C組患者的治療有效率統計分析，χ2=1.4545，&P=0.2278＞0.05。

3 討 論

乳腺癌是困擾世界女性的一種疾病，這種疾病隨著人們生活質量的提升，發病率在逐年的上升。因為乳腺癌是一種惡性腫瘤，治療效果較差，尤其是晚期乳腺癌的治療[1]。晚期乳腺癌患者多為復發轉移乳腺癌，臨床治療效果較差。

隨著中國醫療技術、診斷技術、醫藥研究進展的不斷進步和發展，乳腺癌的診斷正確率提升，治療效果得到提升，乳腺癌病死率得到有效的控制，并開始下降。隨著醫藥研究不斷發展，針對腫瘤治療產生一類新的藥物為紫杉醇藥物，這類藥物對腫瘤細胞具有抑制的作用，尤其是乳腺癌腫瘤細胞[2]。紫杉醇藥物具有良好的抗癌活性，將其應用在腫瘤治療中，可以將患者的生存率提升，降低腫瘤患者的病死率。

紫杉醇單藥在乳腺癌腫瘤細胞抑制治療中，有顯著的成效，但是藥物使用的劑量強度會影響治療效果[3]。藥物在病癥治療中，均會產生一定的毒性和不良反應，紫杉醇單藥也不例外，如果在乳腺癌治療中，采用大劑量強度，不僅不會提高治療有效率，還會產生一些不良反應，將治療有效率降低。如果采用小劑量強度，乳腺癌的治療有效率又無法保證。

所謂的用藥劑量強度，其實就是在單位時間內，患者接受化療治療藥物的劑量，針對乳腺癌，化療是目前最有效的治療方法，在腫瘤細胞的抑制治療中，不斷的有新的藥物產生，腫瘤治療有效率得到不斷的提升。在乳腺癌腫瘤細胞治療中，紫杉醇藥物的治療效果是最好的，不同的劑量強度也會影響其治療效果[4]。

本文針對不同劑量強度紫杉醇的單藥治療晚期乳腺癌的療效進行分析研究，得出不同劑量強度的治療有效率不同，B組患者的治療有效率與A組和C組患者的治療有效率比較，有顯著的差異，P＜0.05，具有統計學意義。B組患者的用藥劑量強度與國際給藥劑量強度相同，或者是非常接近，治療效果是最好的，所以按照國際標準用藥劑量強度進行晚期乳腺癌治療，安全性和治療有效率是最好的。

[1]任淑霞,郭臻.單藥紫杉醇治療晚期乳腺癌36例療效分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(21):5230-5231.

[2]陳運芳,耿麗.以紫杉醇為主聯合化療治療晚期乳腺癌31例療效觀察[J].臨床醫學,2003,23(11):41.

[3]周萍,章岳山.紫杉醇單藥治療乳腺癌肺轉移16例療效觀察[J].腫瘤學雜志,2006,12(2):139-140.

[4]劉芳,江澤飛,宋三泰,等.單藥紫杉醇治療晚期乳腺癌劑量強度與療效和毒性的關系[J].中華腫瘤雜志,2005,27(1):56-58.

R737.9

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1671-8194（2015）05-0140-02