米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察

趙 艷

（河南濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽457001）

米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察

趙 艷

（河南濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽457001）

目的探討米非司酮治療子宮肌瘤的效果。方法選取2013年9月至2014年6月我院診治的100例子宮肌瘤患者，隨機分成兩組，每組50例，觀察組采用米非司酮治療，對照組采用長效促性腺激素釋放激素治療，觀察兩組的治療效果。結果經治療，兩組的子宮及子宮肌瘤體積均有明顯降低，且觀察組的降低水平明顯優于對照組，臨床療效明顯高于對照組（96.0% vs 80.0%），P＜0.05，有統計學意義。結論對子宮肌瘤患者采用米非司酮進行治療，能夠有效減少其不良反應，具有明顯的臨床治療效果，值得臨床推廣。

米非司酮；促性腺激素釋放激素；子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種女性生殖器中比較常見的良性腫瘤疾病，多發于35～50歲，目前發病率逐年增加，嚴重影響了患者的健康。子宮肌瘤是由子宮平滑肌增生導致的，與患者的孕激素與雌激素密切相關，所以孕激素受體拮抗劑——米非司酮對子宮肌瘤的治療具有良好的臨床效果[1-2]。本文選取2013年9月至2014年6月我院收治的100例子宮肌瘤患者作為研究對象進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2014年6月我院收治的100例子宮肌瘤患者，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組50例，年齡31～50歲，平均年齡為（41.4±2.3）歲。其中子宮黏膜下肌瘤，23例，子宮漿膜下肌瘤13例，子宮肌壁間肌瘤14例；對照組50例，年齡33～53歲，平均年齡為（34.5±1.4）歲。其中子宮黏膜下肌瘤18例，子宮漿膜下肌瘤19例，子宮肌壁間肌瘤13例。兩組患者在年齡與疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標準：①兩組患者均進行B超以及婦產科常規檢查，確診為子宮肌瘤；②臨床表現為痛經、盆腔包塊、失血性貧血、月經量過多以及月經周期延長或縮短等癥狀；③排除有米非司酮禁忌證以及激素治療史的患者。

1.3 治療方法：對照組采用長效促性腺激素釋放激素治療，在患者月經來潮5 d后對其進行150 μg/d的丙安瑞林肌內注射，治療周期為3個月；觀察組采用米非司酮治療，在患者月經來潮2 d后使其口服1次/天，12.5毫克/次的米非司酮，治療周期為3個月。

1.4 觀察項目和指標：①子宮及子宮肌瘤體積。在患者治療前后利用B超對其子宮以及子宮肌瘤的體積進行測量，主要測量子宮肌瘤的長（a）、寬（b）與高（c）3條徑線，根據公式4/3πabc對其體積進行計算；②臨床療效。分為顯效、有效以及無效3種，其中顯效：患者的子宮肌瘤已經基本消失，其子宮體積也恢復到正常范圍，臨床癥狀基本消失；有效：患者的子宮肌瘤的體積有明顯縮小，子宮體積逐漸恢復到正常范圍，臨床癥狀得到明顯改善；無效：患者的子宮肌瘤以及子宮的體積沒有變化，臨床癥狀也沒有消失。

1.5 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對比：兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積均有明顯降低，且觀察組的降低水平明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2 兩組臨床療效對比：觀察組有效率為96.0%，對照組為80.0%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表2。

表2 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

雌激素與孕激素是子宮肌瘤的主要受體，其含量比肌層含量要高，這種現象與肌瘤細胞的增殖密切相關，因為采用孕酮受體調節劑治療子宮肌瘤具有良好的臨床效果，所以米非司酮也被廣泛應用于子宮肌瘤的臨床治療中，與長效促性腺激素釋放激素相比，米非司酮也能夠有效抑制類固醇的生長，減小子宮肌瘤的體積，并能改善患者的貧血癥狀，避免其因為手術而受到的傷害，使患者的生活質量明顯上升[3-4]。本研究中，采用米非司酮治療的觀察組與采用長效促性腺激素釋放激素治療的對照組相比，觀察組采用的治療方法取得的療效更為顯著。兩組比較，觀察組治療前后子宮及子宮肌瘤體積的降低水平明顯優于對照組，臨床療效明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義，因此這種治療方法能夠有效減少患者的不良反應，具有明顯的臨床治療效果，應該廣泛應用于臨床治療。

[1]韓雪梅.米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國當代醫藥,2011, 18(6):57-58.

[2]黃惠娟.臨床應用米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國民族民間醫藥,2009,18(12):124-124.

[3]王寧.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察[J].中國基層醫藥,2012,19(14):2191-2192.

[4]張穎.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(24):3665-3666.

表1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對比（cm3，）

表1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對比（cm3，）

組別 例數 子宮體積 子宮肌瘤體積治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 147.9±51.2 113.4±32.5 61.2±22.3 42.4±15.6對照組 50 147.3±52.1 124.2±35.7 59.8±23.5 45.7±14.3 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

R737.33

B

1671-8194（2015）05-0118-01